Слинговая хирургия является наиболее распространенной операцией, которую врачи используют для лечения недержания мочи при напряжении. Это когда определенные движения или действия, такие как кашель, чихание или подъем, оказывают давление на мочевой пузырь и заставляют вас немного помочиться.
Хирург создает «повязку» из сетки или тканей человека. Затем его помещают под трубку, по которой проходит моча, называемую уретрой. Повязка похожа на гамак, который поднимает и поддерживает вашу уретру и шейку мочевого пузыря (место, где мочевой пузырь соединяется с уретрой), чтобы предотвратить утечки.
Изменения образа жизни, такие как похудение и выполнение упражнений Кегеля или терапия тазового дна, могут помочь, если у вас легкий случай недержания мочи при напряжении. Но если вы пробовали их, но у вас все еще есть симптомы, влияющие на качество вашей жизни, вам может подойти операция по перевязке.
В большинстве случаев это уменьшает или останавливает подтекание мочи.
Как это делается
Стрессовое недержание мочи встречается у женщин чаще, чем у мужчин. У женщин врачи используют два типа слинговой хирургии:
Операция по перевязке средней уретры является наиболее распространенной. Для изготовления повязки используется тонкая полоска сетки, которую хирург помещает под уретру одним из трех способов. Каждый тип занимает около 30 минут.
- Залобковый метод (также называемый методом вагинальной ленты без натяжения или TVT): Ваш хирург сделает небольшой надрез во влагалище под уретрой. Они также сделают два крошечных надреза над лобковой костью, достаточно больших, чтобы через них прошла игла. Затем они с помощью иглы проведут повязку под мочеиспускательный канал и за лобковую кость. Кожный клей или швы, которые впитываются вашим телом, будут использоваться для закрытия порезов.
- Трансобтураторный метод: Ваш хирург сделает такие же небольшие надрезы внутри влагалища, под уретрой, но по одному с каждой стороны половых губ (складки половых губ). кожу по обе стороны влагалища). Затем повязку помещают под уретру.
- Мини-метод с одним разрезом: Ваш хирург сделает один небольшой надрез во влагалище и проденет через него слинг.
Для крепления слинга не используются стежки. Со временем вокруг него образуется рубцовая ткань, которая удерживает его на месте.
Традиционная слинговая хирургия аналогична хирургии средней части уретры. Ваш хирург возьмет полоску ткани из вашего живота или бедра, чтобы сделать повязку, или он может использовать ткань донора. Затем они сделают два надреза, один во влагалище и один в животе. Они протянут повязку через разрез в желудке, а затем пришьют ее к внутренней стороне стенки желудка.
Мужчины и слинг-хирургия
Мужчины также могут делать перевязочные операции. Хирург делает небольшой разрез между мошонкой и анусом и надевает повязку на часть луковицы уретры (увеличенный конец уретры у мужчин).
Это сожмет и приподнимет уретру, что поможет предотвратить утечки.
После операции
Операция на среднем отделе уретры - это амбулаторная процедура, а это означает, что вы обычно уходите домой в тот же день. Вам может понадобиться катетер после операции, пока вы не заживете. Это тонкая гибкая трубка, которая помогает отводить мочу из вашего тела, когда вы не можете самостоятельно воспользоваться туалетом.
После операции по перевязке вы можете чувствовать боль в течение нескольких дней или недель. Вы не должны напрягаться, усердно заниматься или поднимать что-либо тяжелое, пока ваш врач не разрешит это.
Женщинам врач также порекомендует вагинальный отдых через 4–6 недель после операции. это похоже на послеродовой вагинальный отдых.
Что следует учитывать
Некоторые побочные эффекты слинговой хирургии включают:
- С трудом мочится или, в редких случаях, не может мочиться
- Приходится слишком часто мочиться
- Инфекции мочевыводящих путей
- Болезненный секс
Если используется сетка, очень мала вероятность того, что она начнет разрушаться во влагалище. Это происходит примерно у 2% людей, перенесших операцию по перевязке сеткой. В большинстве случаев это можно лечить с помощью вагинального крема или путем разрезания открытого куска сетки. В некоторых случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы полностью или частично удалить его.