Как состояние, депрессия не всегда проходит в одиночку. На самом деле, депрессия является фактором риска многих проблем со здоровьем. Частично причина в том, что депрессия может лишить вас желания заботиться о себе и принимать меры для предотвращения таких заболеваний, как высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) и диабет..
Депрессия также может вызывать физические изменения в вашем теле, которые нарушают его нормальные функции, такие как повышение уровня воспаления и гормонов стресса, а также изменения частоты сердечных сокращений, кровообращения и обмена веществ. Эти изменения могут подготовить почву для других условий.
Связь между депрессией и сопутствующими состояниями также идет в другом направлении. Многие заболевания, влияющие на качество жизни, такие как артрит или рассеянный склероз (РС), могут привести к депрессии. Для некоторых людей стресс и тревога являются триггерами. Для других это может быть даже лекарство.
Высокое кровяное давление
Депрессия затрагивает от 20% до 30% людей с высоким кровяным давлением. Само по себе высокое кровяное давление является фактором риска сердечных заболеваний и инсульта. Добавьте к этому депрессию, и это может ухудшить качество вашей жизни и повысить риск смерти.
Общим звеном может быть слабовыраженное воспаление, и крупное популяционное исследование показало, что некоторые лекарства от высокого кровяного давления могут снизить риск депрессии.
К ним относятся:
- Ангиотензиновые препараты (эналаприл и рамиприл)
- Антагонисты кальция (амлодипин и верапамил)
- Бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, карведилол и пропранолол)
Если у вас высокое кровяное давление и есть риск депрессии, поговорите со своим врачом о подходящем для вас лекарстве.
Болезнь сердца
Существует прочная связь между различными типами сердечных заболеваний и депрессией, особенно когда депрессия возникает в раннем возрасте. Депрессия может быть таким же серьезным фактором риска, как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Но это также может удвоить риск ожирения и диабета, еще двух угроз для здоровья сердца.
Некоторые лекарства от депрессии являются частью проблемы. Нейролептики могут вызвать увеличение веса и увеличение содержания жиров в крови, что является триггером сердечных заболеваний. Пароксетин, СИОЗС, может препятствовать работе клеток, выстилающих ваши артерии, и готовить почву для сердечных заболеваний. Трициклические антидепрессанты могут влиять на сердечный ритм, что увеличивает риск сердечных заболеваний.
И связь идет в обоих направлениях: депрессия, которая начинается после диагноза болезни сердца, является самым опасным фактором риска смерти в течение 10 лет от болезни сердца.
Инсульт
Инсульт случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Взаимосвязь между инсультом и депрессией сложна. Депрессия увеличивает риск инсульта на 34%, даже если у вас нет типичных факторов риска, таких как высокое кровяное давление.
Некоторые люди впадают в депрессию после инсульта. Это может произойти из-за того, что инсульт может привести к физическим изменениям в мозге. Депрессия может повысить вероятность повторного инсульта, поэтому важно обратиться за лечением.
Хроническая боль
Боль и депрессия тесно связаны. Одно может вызвать другое, и каждое может ухудшить состояние другого. Связь между депрессией и болью может возникнуть независимо от того, является ли источником вашей боли травма или болезнь, вызывающая боль, например, рак или артрит, или даже если у боли нет очевидной причины.
Одна из причин может заключаться в том, что стресс и недостаток сна из-за хронической боли провоцируют депрессию. Число пострадавших велико. До 85% людей с хронической болью страдают тяжелой депрессией, а до 65% людей с депрессией страдают хронической болью. (Боль - один из первых симптомов депрессии).
Расстройства пищевого поведения
Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия, часто идет рука об руку с депрессией. У вас могла быть депрессия до расстройства пищевого поведения, или она может начаться примерно в то же время или через некоторое время после расстройства пищевого поведения. Триггером может быть психическое расстройство из-за переедания, рвоты или сокращения калорий.
Приблизительно треть людей с анорексией или компульсивным перееданием и до половины людей с булимией страдают депрессией. И эти цифры еще выше, если расстройство пищевого поведения достаточно серьезное, чтобы нуждаться в госпитализации. Эти состояния настолько тесно связаны между собой, что некоторые симптомы депрессии можно облегчить с помощью лечения расстройства пищевого поведения.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
Когда расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и депрессия возникают вместе, это называется «двойной диагноз» или «сопутствующие расстройства». Люди с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, составляют почти 20% всех психически больных. С другой стороны, депрессия делает вас на 40% более склонным к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ.
Признаки депрессии и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, часто выглядят одинаково, поэтому может быть трудно отличить состояния друг от друга, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Независимо от того, приводит ли расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, к депрессии или наоборот, или у них общая причина, они могут подпитывать друг друга.
Это особенно верно, если вы используете вещество для самолечения. Со временем у вас могут развиться и серьезные физические заболевания, особенно от злоупотребления алкоголем. Многие люди, зависимые от никотина, впадают в депрессию, когда пытаются бросить курить.
Другие психические заболевания
Если у вас депрессия (или любое психическое расстройство), в какой-то момент вашей жизни вы подвергаетесь высокому риску повторного приступа. Это может произойти уже через год после постановки первого диагноза, но риск может оставаться высоким в течение 15 и более лет. Очень вероятно тревожное расстройство, при этом риск достигает 40% в течение 5 лет, особенно если ваша депрессия началась до того, как вам исполнилось 20 лет.
Депрессия также является фактором риска развития симптомов болезни Альцгеймера и деменции. Если у вас болезнь Альцгеймера и депрессия, лечение депрессии может улучшить когнитивные функции и качество жизни.
Диабет
Если у вас депрессия, риск развития диабета 2 типа повышается на 60%. Одна из причин заключается в том, что некоторые лекарства от депрессии влияют на контроль уровня глюкозы в крови и вызывают увеличение веса. Другое дело, что депрессия может удерживать вас от привычек здорового образа жизни. Плохое питание и малоподвижный образ жизни являются факторами риска развития диабета.
Если у вас диабет 1 или 2 типа, у вас повышенный риск депрессии из-за стресса, связанного с самообслуживанием при диабете. Это может еще больше затруднить контроль диабета. Кроме того, осложнения диабета могут усугубить симптомы депрессии.
Астма
Люди с астмой в детстве в два раза чаще впадают в депрессию. Объяснение взаимосвязи сложное. Эти два состояния, по-видимому, связаны со схожими изменениями в нервной системе организма. Они также связаны с уровнем воспаления.
Есть также эмоциональный компонент: многие люди с астмой борются со стрессом, и это может вызвать депрессию (и тревогу). Независимо от того, какое заболевание возникло раньше, депрессия может усугубить течение астмы, если она мешает вам следовать своему плану лечения.
Более того, ваши эмоции могут спровоцировать приступ астмы. И если вы чувствуете, что плохо справляетесь с астмой, ваша депрессия может стать еще хуже.
Рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания
Депрессия является распространенным симптомом рассеянного склероза и других воспалительных заболеваний, от ревматоидного артрита (РА) до воспалительных заболеваний кишечника. Когда рассеянный склероз изменяет определенные области мозга, эти изменения могут повлиять на ваши эмоции и ваше поведение. Стресс при рассеянном склерозе, а также некоторые лекарства от рассеянного склероза могут вызвать или усугубить депрессию.
Депрессия может начаться в любой момент развития болезни. Но это, похоже, не связано с тем, насколько серьезен рассеянный склероз. Это может случиться с каждым на любой стадии. Помимо собственных симптомов, депрессия может усугубить боль, усталость и когнитивные проблемы при рассеянном склерозе.
Артрит
Воспаление также является вероятной физической связью между депрессией и всеми видами артрита, включая остеоартрит, псориатический артрит, волчанку, анкилозирующий спондилоартрит, подагру и ревматоидный артрит. Но депрессия также может быть результатом стресса физического состояния. Он затрагивает около трети людей с артритом, часто с самым сильным болевым синдромом.
Поскольку депрессия усиливает ощущение боли, она может усугубить симптомы артрита. Когда и артрит, и депрессия мешают вам нормально функционировать и следовать планам ухода, возрастает риск возникновения других заболеваний.
ХОБЛ
ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких, вызывает воспаление дыхательных путей и затрудняет дыхание. Борьба с этим серьезным заболеванием может привести к депрессии. Многие люди, страдающие депрессией, курят, а курение является основным фактором риска развития ХОБЛ. Воспаление, вызванное депрессией, также может привести к обострению ХОБЛ.
Если вам трудно придерживаться плана лечения ХОБЛ и вести активный образ жизни, депрессия может сделать эти проблемы еще более трудными. Упражнения - отличный стимул для обоих состояний.
Остеопороз
Остеопороз – это заболевание, при котором происходит истончение костей, что повышает вероятность их перелома. Антипсихотические препараты, которые лечат депрессию, могут повысить риск ее возникновения. Некоторые из них могут вызвать высокий уровень в крови белка пролактина. Избыток пролактина может привести к потере костной массы, что является основным фактором риска развития остеопороза.
После менопаузы женщины подвержены более высокому риску как потери костной массы, так и депрессии. Врачи точно не знают, почему. Из-за всплеска остеопороза среди женщин в более позднем возрасте важно предотвратить обе угрозы для здоровья с помощью своего врача.