ХОБЛ – это хроническое заболевание легких, которое не лечится. Но вы можете предпринять множество шагов, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни, используя различные методы лечения ХОБЛ. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше и улучшить свое здоровье.
Лечение ХОБЛ: Ваши цели
Основные цели лечения ХОБЛ:
- Облегчить симптомы
- Замедлите снижение функции легких
- Улучшите ежедневную работу легких
- Уменьшить количество острых эпизодов (называемых обострениями ХОБЛ)
- Улучшить общее качество жизни
В некоторых случаях госпитализация необходима для предоставления определенных видов лечения и наблюдения за вашим уходом. Это может понадобиться вам во время обострений ХОБЛ.
Лечение ХОБЛ: отказ от курения
ХОБЛ и курение - смертельная комбинация. Если вы делаете только одно для лечения ХОБЛ, бросьте курить. Курение не только приводит к ХОБЛ, но и ускоряет прогрессирование заболевания.
Бросить курить можно:
- Обуздать снижение функции легких
- Уменьшение симптомов ХОБЛ
- Замедлить снижение функции легких до нормальных для старения темпов
- Улучшение качества жизни для всех, с ХОБЛ или без нее
Независимо от того, насколько серьезной или легкой является ваша ХОБЛ, отказ от курения приносит пользу. Вам нужна помощь, чтобы бросить курить? Спросите своего врача о продуктах, заменяющих никотин, и других лекарствах, помогающих бросить курить, а также о группах поддержки и других методах.
Лечение ХОБЛ: другие изменения образа жизни
При ХОБЛ вам может помочь скоординированная программа изменения образа жизни, которая поможет вам оставаться активным и улучшить общее состояние здоровья. Это иногда называют программой легочной реабилитации. Группа специалистов может предоставить рекомендации по питанию, дыхательные упражнения и другие виды упражнений при ХОБЛ. Они также предоставляют общую информацию о вашем заболевании и способах борьбы с ним. А поскольку такие инфекции, как грипп, пневмония и COVID-19, могут серьезно усугубить течение ХОБЛ, лечение должно включать вакцинацию от пневмококковой инфекции и ежегодную вакцинацию от гриппа.
Лечение ХОБЛ: прием лекарств
Лекарства не могут вылечить ХОБЛ. И они не могут обратить вспять ущерб, причиненный курением. Но лекарства могут помочь вам по-разному. Они могут:
- Помогите открыть дыхательные пути
- Уменьшение воспаления дыхательных путей
- Борьба с бактериальными инфекциями
Ваш врач может прописать несколько видов лекарств. Вот наиболее распространенные типы, используемые для лечения ХОБЛ:
Бронходилататоры. Этот класс лекарств помогает расширить дыхательные пути. Эти лекарства могут облегчить дыхание и уменьшить количество эпизодов, если болезнь резко обострится. Ваш врач, вероятно, сначала назначит ингаляционный бронходилататор. Чтобы принять его, вы вдыхаете с помощью устройства, такого как дозирующий ингалятор, ингалятор для сухого порошка или небулайзер. В дозированных ингаляторах (ДИ) используется химическое вещество для выталкивания лекарства из ингалятора.
Возможно, вам придется комбинировать более одного бронходилататора или использовать комбинированный продукт для достижения наилучших результатов.
Примеры бронходилататоров, используемых для лечения ХОБЛ, включают:
- Антиколинергические бронходилататоры блокируют ацетилхолин, химический «мессенджер», вызывающий сужение дыхательных путей. Они могут помочь вам легче дышать и уменьшить количество острых эпизодов, которые у вас есть. Они могут быть короткого действия (используются 4 раза в день) или длительного действия (используются один раз в день).
- Бета-агонисты короткого действия - это лечение ХОБЛ, которое вы можете использовать, если у вас время от времени появляются симптомы, например, во время тренировки. Они используются по мере необходимости для лечения симптомов. Они также могут предотвратить полноценный приступ, когда вы чувствуете приближение одышки. Бета-агонисты длительного действия доступны для использования два раза в день. Возможно, вам по-прежнему придется использовать бета-агонисты короткого действия в качестве «спасательной» терапии, чтобы быстро контролировать внезапный приступ.
- Метилксантины могут быть полезны для людей, у которых есть проблемы с ингаляционными лекарствами. Это потому, что вы можете принимать их устно. Однако это лекарство используется реже, чем в прошлом, из-за его побочных эффектов. Метилксантины пробуют в тех случаях, когда, несмотря на оптимизацию лечения, симптомы все еще сохраняются.
Кортикостероиды. Эти лекарства могут помочь уменьшить воспаление дыхательных путей. Ингаляционные кортикостероиды в основном используются у тех, чьи симптомы плохо контролируются только бронходилататорами. Это потому, что они менее эффективны при ХОБЛ, чем при других проблемах с легкими, таких как астма.
Daliresp. Это таблетка, которая является частью нового класса лечения ХОБЛ – это ингибитор фермента, называемого фосфодиэстеразой типа 4 (ФДЭ-4). Далиресп предотвращает вспышки ХОБЛ у людей, чье состояние связано с хроническим бронхитом. Препарат не предназначен для лечения других видов ХОБЛ.
Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции дыхательных путей, такой как синусит, острый бронхит или пневмония.
Лечение ХОБЛ: использование кислородной терапии
Если у вас тяжелая форма ХОБЛ, у вас может быть низкий уровень кислорода в крови. Это означает, что ваше тело не получает достаточного количества кислорода самостоятельно. Ваш врач может порекомендовать кислородную терапию, чтобы защитить ваши органы, улучшить сон, улучшить вашу повседневную активность и помочь вам жить дольше.
Кислород часто хранится в переносном баллоне, который можно взять с собой. Вы можете получать кислород через гибкую носовую трубку или лицевую маску. Или вы можете купить кислородный концентратор, который может извлекать кислород из комнатного воздуха. Кислородные концентраторы дешевле, чем доставка сжатого кислорода.
Лечение ХОБЛ: отслеживание
ХОБЛ может быть сложным и запутанным состоянием. Не всегда легко вспомнить изменения в симптомах, лекарствах и визитах к врачу. Вот почему может быть хорошей идеей отслеживать эти вещи и сравнивать их каждый день с контрольным списком. В этом могут помочь онлайн-шаблоны.
Вот один из примеров плана действий при ХОБЛ от Американской ассоциации легких. Рекомендуется заполнять план вместе с врачом и обновлять его при каждом посещении.
Эти планы помогут вам оценить:
- Когда и как принимать лекарства
- Насколько хорошо работает ваше лечение
- Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
- Когда обращаться за неотложной помощью
- Как вы себя чувствуете изо дня в день
- Изменения в состоянии здоровья, которые следует обсудить с врачом
Какой бы план вы ни использовали, важно уделять ему внимание и проверять его каждый день, особенно когда симптомы ухудшаются.
Лечение ХОБЛ: операция
Если у вас тяжелая форма ХОБЛ со значительным поражением легких, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если у вас серьезные симптомы, если вы не можете контролировать ХОБЛ с помощью лекарств или большую часть времени испытываете проблемы с дыханием. Операция может включать:
- Буллэктомия для удаления увеличенных воздушных пространств, мешающих дыханию. Иногда они образуются при разрыве стенок воздушных мешков.
- Операция по уменьшению объема легких (LVRS) для удаления участков поврежденной легочной ткани.
- Трансплантация легких для замены больного легкого на здоровое донорское легкое. Это делается только в очень тяжелых случаях ХОБЛ.