СРК, вызывающий усиление диареи, часто называют СРК-Д. Если у вас СРК-Д, у вас есть боль в животе и другие симптомы СРК, а также частые испражнения. Ваш стул может быть жидким, хотя и не всегда. У вас также могут возникнуть внезапные позывы в туалет.
Хотя лекарства от СРК-Д не существует, существуют методы лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя лучше.
Что вызывает СРК-Д?
Исследователи не знают, что вызывает СРК или СРК-Д. Мы знаем, что женщины болеют им чаще, чем мужчины, и это чаще встречается у взрослых моложе 50 лет. Если у вас есть член семьи с СРК, ваши шансы заболеть СРК или СРК-Д повышаются.
При СРК толстая кишка более чувствительна, чем обычно. Он может реагировать на такие вещи, как стресс, бактерии и даже определенные продукты.
Ваш мозг также играет роль и может слишком сильно реагировать на сигналы, которые контролируют вашу толстую кишку. Результат: ваш кишечник сжимается слишком сильно, заставляя пищу проходить через ваш организм слишком быстро. Это может вызвать боль, диарею и другие проблемы, такие как газы.
Как диагностируется СРК-Д?
Не существует теста, который бы показал, есть ли у вас СРК-Д (или любой другой вид СРК). Вместо этого ваш врач рассмотрит вашу историю болезни и симптомы. Если у вас были боли в животе и другие признаки СРК в течение как минимум 3 месяцев, возможно, они у вас есть.
Если у вас есть другие симптомы, такие как ректальное кровотечение, потеря веса или семейный анамнез рака желудочно-кишечного тракта, ваш врач может направить вас на обследование, чтобы исключить другие возможности.
Они могут включать анализ крови для проверки на целиакию и колоноскопию для проверки на аномальные новообразования и признаки рака.(Во время колоноскопии врачи используют лекарства, чтобы успокоить вас, а затем вводят трубку с крошечной камерой в прямую кишку и толстую кишку, чтобы проверить, здорова ли она.)
Как лечится СРК-Д?
Избавление от СРК-Д может потребовать некоторой детективной работы. Вам, вероятно, придется попробовать несколько стратегий и использовать много разных техник одновременно. Убедитесь, что ваш врач находится на снимке. Они могут работать с вами, чтобы найти эффективный план.
Возможные методы лечения включают:
Изменения в диете: Продукты и напитки не вызывают СРК-Д, но некоторые из них могут вызывать симптомы или усугублять их.
Алкоголь, напитки с кофеином (например, кофе и содовая), газированные напитки, шоколад, сорбит (искусственный подсластитель, используемый в некоторых жевательных резинках и мятных конфетах), жареная пища и молочные продукты могут усугубить диарею, связанную с СРК.
Клетчатка может быть полезна людям, страдающим СРК с запорами (СРК-З). Но если у вас СРК-Д, слишком много клетчатки может усугубить ваши симптомы.
Диета с низким содержанием FODMAP часто является выбором. Одна из форм низкоуглеводной диеты, она ограничивает углеводы, которые представляют собой «ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы» и, как известно, трудно перевариваются.
Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие виды цельнозерновых продуктов, бобовых, фруктов и овощей подходят вашему кишечнику.
Обязательно выпивайте не менее шести-восьми стаканов воды в день, потому что диарея может вызвать обезвоживание.
Снятие стресса: Связь между стрессом и СРК сложна. Стресс и связанные с ним проблемы, такие как тревога и депрессия, не вызывают СРК. Но они могут усугубить такие симптомы, как диарея. Вот почему важно попытаться найти эффективные способы управления своим настроением.
Упражнения могут помочь вам чувствовать себя лучше и улучшить работу кишечника. Массаж, йога, гипнотерапия и различные формы разговорной терапии могут помочь при стрессе, что может уменьшить ваши симптомы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта: Могут помочь препараты против диареи, такие как лоперамид (Имодиум). Добавки с маслом перечной мяты могут уменьшить спазмы.
Некоторые эксперты считают, что пробиотики («хорошие» бактерии, которые вы можете получить в виде пищевых добавок или из таких продуктов, как соленые огурцы и квашеная капуста) могут помочь облегчить симптомы СРК, включая диарею.
Лекарства, отпускаемые по рецепту: Врач может назначить несколько вариантов.
Антиколинергический дицикломин (Бентил) замедляет сокращения кишечника, которые приводят к диарее. Гиосциамин (Левсин) действует примерно таким же образом.
Антидепрессант может быть вариантом, если ваш IBS-D вызывает сильную боль или если вы чувствуете депрессию или тревогу. Низкие дозы антидепрессантов могут блокировать передачу болевых сигналов в мозг.
Успокоительные препараты могут помочь, если вы чувствуете тревогу прямо перед тем, как появятся симптомы. Ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), чтобы успокоить вас. Обычно их назначают только на короткое время, поскольку они имеют более высокий риск привыкания.
Алосетрона гидрохлорид (Lotronex) специально предназначен для женщин с СРК, которым не помогают другие методы лечения. Это может помочь уменьшить боль в желудке и диарею, но есть потенциально серьезные побочные эффекты.
Eluxadoline (Viberzi) может помочь уменьшить сокращения кишечника, спазмы в животе и диарею. Также важно отметить, что это классифицируется как контролируемое вещество Списка IV. Это означает, среди прочего, что вам придется каждый раз получать новый рецепт от врача, когда он вам понадобится.
Рифаксимин (ксифаксан) – это антибиотик, который может уменьшить избыточный бактериальный рост и диарею. Вы принимаете его в течение 2 недель за один раз. Лечение можно повторять до двух раз, если симптомы возвращаются.