Если у вас диабет, вы можете заболеть диабетической ретинопатией. Это глазное заболевание возникает, когда высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды в той части глаза, которая называется сетчаткой. Это может вызвать проблемы со зрением. У людей с диабетом это самая частая причина потери зрения и слепоты.
Вы можете не получить его. Если вы его получите, есть способы замедлить его. Почти половина людей с диабетом имеют его в той или иной степени. Люди на ранних стадиях без симптомов могут не знать, что они у них есть.
Диабетическая ретинопатия может проходить четыре стадии:
Легкая непролиферативная ретинопатия
Первую стадию также называют фоновой ретинопатией. Это означает, что в ваших сетчатках есть крошечные выпуклости в крошечных кровеносных сосудах. Выпуклости называются микроаневризмами. Они могут вызвать попадание небольшого количества крови из сосудов в сетчатку.
На этой ранней стадии у вас, вероятно, нет проблем со зрением, поэтому вам может не понадобиться лечение. Поговорите со своим врачом о способах предотвращения ухудшения вашего состояния. Вам нужно будет держать под контролем уровень сахара в крови, кровяное давление и уровень холестерина. Вы должны запланировать еще один скрининговый тест через 12 месяцев.
Если врач диагностирует у вас это заболевание обоих глаз, у вас есть 25% шанс прогрессировать до третьей стадии в течение следующих 3 лет.
Умеренная непролиферативная ретинопатия
Вторую стадию также называют препролиферативной ретинопатией. На этом этапе кровеносные сосуды сетчатки набухают. Они могут не переносить кровь так хорошо, как раньше. Эти вещи могут вызвать физические изменения в сетчатке.
Эти изменения могут привести к диабетическому макулярному отеку (ДМО). Это происходит, когда кровь и другие жидкости накапливаются в части сетчатки, называемой макулой. Макула играет ключевую роль в прямолинейном зрении, например, когда вы читаете или ведете машину. Когда он набухает, это может вызвать проблемы с этой важной частью вашего зрения.
Половина людей с диабетической ретинопатией получит ДМО. Это может произойти на любой стадии, но более вероятно, что это произойдет по мере прогрессирования заболевания.
Достижение этой стадии означает большую вероятность того, что болезнь повлияет на ваше зрение. Ваш врач может порекомендовать проверку зрения каждые 3–6 месяцев.
Тяжелая непролиферативная ретинопатия
Это также называется пролиферативной ретинопатией. На этом этапе ваши кровеносные сосуды становятся еще более заблокированными. Это означает, что к сетчатке поступает еще меньше крови. Из-за этого образуется рубцовая ткань. Недостаток крови посылает в сетчатку сигнал для создания новых кровеносных сосудов.
Если кровеносные сосуды полностью закрываются, это называется макулярной ишемией. Это может привести к нечеткому зрению с темными пятнами, которые некоторые люди называют «мушками».
Если вы достигнете этой стадии, очень высока вероятность того, что вы потеряете зрение. Лечение может остановить дальнейшую потерю зрения. Но если вы уже потеряли часть зрения, оно вряд ли вернется.
Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР)
На этой поздней стадии в сетчатке вырастают новые кровеносные сосуды, которые превращаются в гелеобразную жидкость, заполняющую ваши глаза. Этот рост называется неоваскуляризацией. Эти сосуды тонкие и слабые. Они часто кровоточат. Кровотечение может привести к образованию рубцовой ткани.
Поскольку рубцовая ткань становится меньше, она может оттягивать сетчатку от задней части глаза. Это называется отслойкой сетчатки. Это может привести к необратимой потере как прямого, так и бокового зрения.
Какая у меня стадия?
Чтобы диагностировать диабетическую ретинопатию, врач проведет обследование глаз на наличие диабета. Они могут проверить вашу способность видеть на разных расстояниях. Они могут проверить давление внутри вашего глаза. Вам могут закапать капли в глаза, чтобы расширить зрачки, что позволит врачу заглянуть внутрь вашего глаза.
Врач может провести оптическую когерентную томографию (ОКТ). Он использует световые волны, чтобы делать снимки внутри ваших глаз.
Одним последним тестом, который может использовать врач, является флуоресцентная ангиограмма. Это когда вам вводят краситель в вену, часто в руку. Краска попадает в глаза. Затем врач сделает фотографии красителя в кровеносных сосудах вашего глаза, чтобы найти утечки и повреждения.
Все эти тесты помогут вашему врачу диагностировать стадию вашей диабетической ретинопатии.
Лечение диабетической ретинопатии
Ваш врач, скорее всего, будет следить за вашим состоянием, пока вы не приблизитесь к последней стадии или не получите DME. Когда это произойдет, вы можете попробовать несколько методов лечения. Ваш врач может сделать вам укол в глазную жидкость, чтобы предотвратить рост аномальных кровеносных сосудов. Они также могут предложить лазерную хирургию. Они также могут сделать вам укол или имплант стероидных препаратов прямо в глаз. Вам может понадобиться несколько из этих процедур одновременно.