Просвет - это отверстие внутри трубчатой структуры тела, выстланное тканью тела, известной как эпителиальная мембрана. Примеры структур тела, которые имеют просвет, включают толстую кишку, тонкую кишку, вены и артерии.
Название происходит от латинского слова lūmen, одно из значений которого - «свет». Вероятно, это связано с тем, что просвет представляет собой отверстие внутри трубки, и свет проходит через трубку.
Размер просвета кишечника можно измерить, чтобы определить, утолщаются ли его стенки. Когда стенки кишечника утолщаются и вызывают сужение просвета, это может привести к таким проблемам, как стриктуры (суженные части кишечника).
Просвет кишечника
В кишечнике просвет представляет собой отверстие внутри кишечника. Он окружен другими частями кишечной стенки: слизистой оболочкой, подслизистой оболочкой, мышечной оболочкой и серозной оболочкой.
Для того чтобы пища проходила через кишечник, просвет должен быть чистым, открытым и свободным от каких-либо структурных проблем, которые могут вызвать непроходимость. У людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) может быть поражен просвет.
ВЗК проходит через периоды активной болезни и ремиссии. Во время активного заболевания возникает воспаление, поражающее поверхностный слой (слизистый слой) кишечника, что может вызывать язвы. По мере излечения болезни и заживления язв на внутренней стенке кишечника местами может образоваться рубцовая ткань.
Повторяющийся цикл воспаления и заживления может нарастить рубцовую ткань до такой степени, что это приведет к утолщению стенки кишечника.
Когда просвет начинает сужаться
Рубцовая ткань не такая гибкая, как обычная ткань, и поэтому ведет себя по-другому. При наличии рубцовой ткани в кишечнике поражается просвет, и он может сужаться или обтурироваться (блокироваться).
Суженная часть просвета называется стриктурой. Отходы не могут легко пройти через просвет, что может привести к боли, непроходимости кишечника или другим осложнениям.
Стриктуры, как правило, чаще связаны с болезнью Крона, чем с язвенным колитом, однако они могут возникать при обеих формах ВЗК.
Причина этого в том, что болезнь Крона может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта от рта до ануса и может поражать несколько слоев стенки кишечника. Язвенный колит обычно поражает только толстую кишку и прямую кишку, а вызываемое им воспаление обычно ограничивается поверхностным слоем слизистой оболочки.
При болезни Крона стриктуры, как правило, локализуются в тонкой кишке, а при язвенном колите - в прямой кишке.
Стриктуры могут быть очень неприятными для людей с ВЗК, потому что они блокируют продвижение пищи по кишечнику. При очень узких стриктурах пища начинает застревать в кишечнике. Это может привести к непроходимости кишечника и появлению симптомов боли, рвоты, диареи или запора.
В некоторых случаях непроходимость можно лечить в больнице с помощью назогастрального (НГ) зонда и других методов, но некоторые стриктуры настолько развиты, что требуют хирургического вмешательства. Без хирургического вмешательства обструкция может продолжаться.