травматическое повреждение мозга
Черепно-мозговая травма - это повреждение кости черепа, связанное с функциональным расстройством головного мозга. Распространенными причинами являются падения, дорожно-транспортные происшествия и спортивные травмы. Симптомы различаются в зависимости от тяжести травмы.
Черепно-мозговая травма может быстро стать опасной для жизни или иметь серьезные последствия. Важны быстрая диагностика и лечение.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Какие типы переломов черепа можно выделить?
- Какие типы черепно-мозговых травм можно выделить?
- Каковы причины черепно-мозговой травмы?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится черепно-мозговая травма?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Не каждая травма головы автоматически приводит к черепно-мозговой травме: даже после множественных переломов черепа ткань головного мозга может (в значительной степени) не пострадать. И наоборот, серьезные травмы головного мозга могут произойти без перелома костей черепа. Различение чистых переломов костей черепа и черепно-мозговой травмы возможно только в больницах.
Какие типы переломов черепа можно выделить?
В зависимости от того, какая кость черепа поражена травмой, различают перелом лицевого черепа (например, перелом носа или челюстной кости), перелом черепа (перелом костной крыши черепа) и основание черепа. При тяжелых травмах поражаются множественные структуры. Кроме того, переломы черепа делятся на закрытые и открытые:
- Закрытые (прикрытые) переломы черепа: кожа в области перелома цела, костные части снаружи не видны. Если фрагменты смещаются друг относительно друга, это может привести к изменению формы черепа и повреждению тканей мозга. Фрагменты костных частей на внутренней стороне крыши черепа также могут проникать в мозг. Переломы основания черепа - особый случай, при котором существует связь между стерильной внутренней частью черепа и нестерильными полостями лицевого черепа или слухового прохода и, следовательно, повышенный риск инфицирования. Поскольку все кровеносные сосуды и нервные связи между телом и мозгом проходят через основание черепа, перелом основания черепа может привести к повреждению основания и, как следствие, нарушению жизненно важных функций.
- Открытые переломы черепа: над переломом кости образуется рана, чтобы обнажить мозговые оболочки или сам мозг. Помимо риска травмы головного мозга здесь также высок риск заражения.
Еще по теме: сломанные кости
Какие типы черепно-мозговых травм можно выделить?
К травмам головного мозга, вызванным внешним насилием (например, падением или ударом), относятся:
- Сотрясение мозга (Commotio cerebri): временное (обратимое) функциональное расстройство, при котором органическое повреждение мозга не может быть обнаружено (например, с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии). Пациент либо без сознания, либо без сознания ненадолго. В большинстве случаев наблюдается нарушение памяти или провал в памяти (амнезия) в течение определенного периода времени до и / или после аварии; часто возникают тошнота, рвота или головные боли.
- Ушиб головного мозга или ушиб головного мозга (contusio cerebri): ткань мозга с силой ударяет по костям, могут быть продемонстрированы органические повреждения (например, синяк). Симптомы обычно более выражены, чем при сотрясении мозга, с длительным бессознательным состоянием и, при определенных обстоятельствах, симптомами отказа, такими как двигательные или сенсорные расстройства.
- Сдавливание или сжатие головного мозга (Compressio cerebri): поскольку мозг почти полностью окружен костями, он не может «уклониться» в случае кровотечения или повышения внутричерепного давления. Повышенное давление может повредить весь мозг или его часть. Для пострадавшего это означает опасность для жизни или возможность необратимого ущерба.
Каковы причины черепно-мозговой травмы?
Черепно-мозговая травма возникает в результате насилия над головой и связана с дисфункцией мозга различной степени тяжести. К наиболее частым причинам травм головы относятся:
- Дорожно-транспортные происшествия, особенно с мотоциклами
- Падения: пожилые люди и дети в первую очередь страдают от тяжелых падений с травмами головы. Часто это падение с кровати, с лестницы, с лестницы и т. Д.
- Спортивные травмы: Голова поражается примерно от 10% (женщины) до 15% (мужчины) спортивных травм. В частности, контактные виды спорта (например, футбол, хоккей или боевые искусства) и виды спорта, связанные с высокими скоростями (например, катание на лыжах, сноуборде, мотоспорт), связаны с повышенным риском. Травмы головы также распространены в конном спорте, не только при падении, но и при сбивании головы лошади во время верховой езды или при нокауте животного. Суммирование повторяющихся небольших черепно-мозговых травм, в первую очередь в боксе и американском футболе, но также и в футболе через игру заголовков, может привести к хроническому повреждению мозга (хроническая травматическая энцефалопатия) с серьезными последствиями для здоровья (например, Депрессия, слабоумие). Ношение защитного шлема при занятиях такими видами спорта, как езда на велосипеде и горных велосипедах, лыжи, санный спорт, скелет, футбол, хоккей с шайбой, бейсбол или верховая езда, значительно снижает риск серьезных травм головы или лицевого черепа.
Какие симптомы?
Типичные симптомы травм головы включают:
- (сильная головная боль,
- внешние признаки травмы, например, синяк, шишка,
- Кровотечение,
- Отеки и смещения (например, носа при переломе носа),
- Асимметрия лица (при переломах лицевого черепа) и
- открытые перерывы.
Следующие признаки указывают на поражение мозга (например, сотрясение мозга, ушиб черепа):
- Головокружение,
- рвота несколько раз сразу после события или до шести часов после него,
- Дезориентация, провалы в памяти,
- Симптомы неудач, такие как двигательные расстройства,
- невнятная речь, резкая смена характера, шаткость походки,
- Зрачковая разница (зрачки правого и левого глаза разного размера),
- прозрачная жидкость (спинномозговая жидкость) вытекает из ушей, носа или рта
- внезапная сонливость, трудности с пробуждением, потеря сознания,
- Судороги.
Тяжелая черепно-мозговая травма может привести к немедленной смерти от остановки дыхания или кровообращения.
Как ставится диагноз?
Помимо допроса потерпевшего (или его бессознательного состояния, воспринимаемого свидетелями), проводится тщательное медицинское обследование головы, функций головного мозга, шейного отдела позвоночника и, при необходимости, всего тела. Если кровь или относительно прозрачная жидкость (спинномозговая жидкость, ликворе цереброспиналис) выходит из носа или ушей, это может быть перелом основания черепа. В зависимости от полученных результатов для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При необходимости проводятся дополнительные специальные обследования, например, регистрация мозговых волн (электроэнцефалография, ЭЭГ).
Как лечится черепно-мозговая травма?
В принципе, рекомендации по оказанию первой помощи относятся к первичному лечению черепно-мозговой травмы неспециалистами-медиками. В случае тяжелых черепно-мозговых травм и людей, находящихся в бессознательном состоянии, основное внимание уделяется обеспечению жизнедеятельности на месте аварии.
Следующее также относится к оказанию первой помощи: Если пострадавший - мотоциклист, шлем всегда необходимо снимать! Только так можно регулярно проверять дыхание до прибытия службы спасения и, при необходимости, принимать меры первой помощи. Еще по теме правильного снятия шлема: Экстренная ситуация: травма головы
Дальнейшее прояснение и лечение должны проводиться как можно скорее. Повреждения головного мозга могут быстро стать опасными для жизни или иметь серьезные последствия. Кровоизлияния в мозг и переломы черепа обычно лечат хирургическим путем, в зависимости от их локализации и степени.
Примечание. Даже при предположительно безвредном сотрясении мозга рекомендуется наблюдение в больнице от 24 до 48 часов.
Серьезные симптомы также могут возникать с задержкой, например, повышенная утомляемость, растущее замешательство и сонливость, необычное поведение, беспокойство, головокружение, головная боль, тошнота и рвота, двигательные расстройства, судороги или потеря сознания.
Примечание. Иногда после черепно-мозговой травмы синяк может вызвать симптомы только через несколько недель или месяцев, поскольку на мозг нарастает давление. В случае усиления головных болей, изменения поведения, нарушения походки или появления симптомов паралича следует немедленно обратиться к врачу.
Кого я могу спросить?
Если вы подозреваете черепно-мозговую травму, наберите номер службы экстренной помощи 144 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Как будут покрываться расходы?
Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:
- Право на лечение
- Посещение врача: расходы и франшизы
- Сколько стоит пребывание в больнице
- Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
- Реабилитация и лечение
- Медицинские средства и вспомогательные средства
- Медицинские профессии AZ
а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.