Трещины – причины, лечение, симптомы

Крекинг - Почему люди причиняют себе боль?

Самоповреждающее поведение (SVV, в просторечии «нанесение порезов») относится к действиям, при которых люди разрушают ткани тела в целях, не установленных эстетически или социально, таких как пирсинг, клеймение или нанесение шрамов. Порезы в подкожной клетчатке на сегодняшний день являются наиболее распространенной формой этих самоповреждений. В просторечии деструктивное поведение также называют «взломом».

Определение

«Я не дружу с тем, что порезал себе руку, смотрел, как красные слезы текут ручейком, бросил меня. Единственный способ отомстить за себя, искупить то, что я сказал и сделал. Не действуя сознательно. Такое чувство, что я никогда не смеялся, никогда не плакал». Затронутое лицо

Люди повреждают (режут) любую часть тела, но чаще всего руки и запястья. Серьезность действий варьируется от поверхностных ран до тех, которые оставляют необратимые увечья.

Люди обычно начинают стричься в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Некоторые из них наносят раны всего несколько раз, в то время как другие делают это поведение частью повседневной жизни и становятся несчастными, если временно его прекращают.

Сразу после царапины пострадавшие чувствуют, как снижается (психическое и физическое) давление. Когда это чувство утихает, его место занимают стыд и вина, а затем возвращаются ноющие эмоции, которые заставляли людей причинять себе вред, чтобы сбежать.

Пострадавшая Эни пишет о шрамах:

“Длинные красные линииСтроки, которые я прячу под длинным свитеромСтроки, которые говорят более 1000 словСтроки, которые кричат громче любого крикаСтроки, которые рисуют мои рукиСтроки, которые разрушают мою душуСтроки, которые я никогда не забудуДлинные красные линии, которые пишут жизнь.”

Люди, которые причиняют себе вред таким образом, не хотят убивать себя, они хотят улучшить свое самочувствие, отвлекшись от эмоционального стресса, который они испытывают. Таким образом, поведение свидетельствует о высоком уровне психического расстройства, что, в свою очередь, также может привести к попыткам самоубийства.

Раны на собственном теле тоже могут быть опасны: немногие из пострадавших имеют медицинское образование, они могут нанести себе более серьезные травмы, чем предполагалось, вызвать инфекции или другие медицинские проблемы - от абсцессов до плохо заживших шрамов.

Люди всех слоев общества царапают его, но это чаще встречается среди социально незащищенных, одиноких и разведенных, одиноких людей и родителей-одиночек, а также тех, у кого мало поддержки со стороны семьи.

Люди, которые причиняют себе вред, часто становятся жертвами жестокого обращения или иным образом остаются бессильными и беспомощными посреди ужасных обстоятельств. Самонасилие часто проявляется как вспышка подавляющего чувства изоляции, страха, убийства или безумия. Некоторые из тех, кто причиняет себе вред, объясняют, что эти действия заставляют их чувствовать контроль над миром, который они не могут контролировать. Но они также могут использовать его, чтобы выразить свою эмоциональную боль физически.

Самоповреждение на мгновение успокаивает, но затем возвращаются болезненные ощущения. Хотя опасные для жизни ранения чаще всего возникают непреднамеренно, возрастает риск более серьезных и даже смертельных действий.

В целом членовредительство более распространено среди женщин, чем среди мужчин, но правда ли это, неясно. Некоторые исследования показывают, что женщины более склонны к жестокому обращению со своим телом, но другие приходят к выводу, что оба пола наносят себе вред в равной степени.

Во-первых, причины, по которым мужчины и женщины «берутся за нож», различаются, как и методы, которые они предпочитают. Некоторые ученые подозревают, что мужчины чаще наносят себе синяки, чем женщины. Они бьют друг друга такими предметами, как камни, молотки или металлические инструменты. В результате раны, нанесенные женщинами себе, легче заметить, потому что они чаще царапаются или режут себя.

Однако мужчины также режут себя, а женщины нападают друг на друга тупыми предметами. София, страдающая пограничным синдромом, наносит себе раны, чтобы чувствовать свое тело. Она начала биться головой о камни или использовать тупые предметы, потому что это причиняло больше боли и помогало справиться с диссоциативными состояниями.

История членовредительства

Трещины не новы, они известны на протяжении веков и во всех культурах, хотя объяснения и закономерности различаются. Некоторые религиозные лидеры прославляют членовредительство как способ очиститься от греха. Вера в то, что люди меньше страдают от Божьего наказания, когда наказывают себя, является одним из объяснений того, почему некоторые религии прославляют членовредительство.

Такие религии проповедуют активное членовредительство, аскетизм, как способ приблизиться к Богу. Ранние христиане просили у Бога милости, постясь, не прикасаясь к алкоголю и воздерживаясь от секса.

Современный аскетизм чаще всего ассоциируется с монахами, монахинями или священниками. Добровольная бедность или безбрачие - это способы, которыми священник ведет аскетический образ жизни. Индуизм, буддизм, ислам и шаманизм также поддерживают аскетическое поведение.

Физическое унижение - это более крайняя форма членовредительства с целью умственного или духовного очищения. Люди, которые физически унижают себя, режут, сжигают или хлещут себя. В раннем христианстве, иудаизме и суфизме некоторые верующие носили рубашку из шерсти животных, которая вызывала сильный зуд на голой коже.

Обряды инициации

В некоторых культурах болезненные процедуры используются для обозначения этапов жизни, таких как половое созревание. Увечье половых органов, удаление клитора и крайней плоти знаменует начало подросткового возраста в некоторых культурах Африки, Аравии и Австралии. Хотя пострадавшие часто соглашаются на эти действия «добровольно» из-за их социализации и давления со стороны общества, некоторых принуждают члены их племени.

Симптомы членовредительства

Индивидуальное членовредительство без идеологической надстройки следует схемам, аналогичным алкогольной или наркотической зависимости, пострадавшие также вырабатывают фиксированные ритуалы и скрывают свое поведение. Как и в случае с другими зависимостями, поведение следует по кругу: например, человек чувствует страх, затем приходит импульс, сопротивление, возбуждение и расслабление; Когда это проходит, наступает стыд, а затем возвращается страх.

Часто зная, что такое поведение разрушает его или ее, он или она чувствует, что прямо сейчас нет альтернативы порезам, ожогам и другим актам физической боли.

Люди, которые ранили себя, иногда инсценируют несчастные случаи, чтобы объяснить раны или синяки. Пострадавшие носят одежду, которая скрывает их травмы, например одежду с длинными рукавами, даже летом.

Они выглядят сбитыми с толку, без всякой причины носят острые предметы в своих личных вещах и долго ищут, когда остаются одни. Те, кто причиняет себе вред, также часто испытывают трудности на работе или в школе и имеют низкую самооценку. Однако симптом и причина идут рука об руку.

Для молодых людей, которые чешутся, характерны следующие моменты:

1) Они обычно чешутся дома.

2) Они используют ножницы, шурупы, скобы или ногти

3) В основном царапают предплечье и запястье

4) Другие молодые люди подсказывают ей идею

5) Расчесывание высвобождает адреналин и эндорфины, пострадавшие чувствуют себя счастливыми

6) Как и в случае с другими зависимостями, чем больше времени прошло с момента последнего расчесывания, тем больше давление, и страдающие должны будут резать себя все сильнее и сильнее.

7) Пострадавшие стыдятся того, что они делают.

Причины

Люди, которые порезались, обычно сообщают о чувстве безнадежности, страха и социального отторжения; им не хватает чувства собственного достоинства и отчаяния событий в их жизни. Часто они не научились открыто объяснять свои чувства другим людям.

Они говорят, что делают это, чтобы снять стресс или давление, уменьшить эмоциональную боль, наказать себя за чувство вины, чтобы не сообщать другим, как у них дела, или чтобы взять под контроль свою жизнь ради сами себя. Умышленное членовредительство также может быть симптомом основного психического заболевания, требующего профессионального ухода.

Растрескивание - ключевой симптом пограничного расстройства. Такие люди эмоционально неустойчивы; они не выносят никаких противоречий и не делят мир на черное и белое, чувствуют пустоту внутри, не выносят своих внутренних конфликтов, идеализируют или демонизируют других людей, не могут контролировать импульсы и иметь напряженные и изменчивые отношения.

Социальные факторы благоприятствуют СВВ, особенно среди молодежи: больные с друзьями, которые режут себя, часто подражают их поведению. Царапание часто распространяется как мода, сравнимая с курением в туалете. Если молодые люди также отличаются особой импульсивностью, крайне самокритичны, связаны с негативным представлением о себе или борются с другими психическими расстройствами, то они подвержены высокому риску причинения себе вреда.

Социальная среда вступает в игру: домашний стресс или последствия травмы могут привести человека к самоповреждению, чтобы справиться с этим опытом.

Предупреждающие знаки членовредительства

Многие люди скрывают факт причинения себе вреда. Подростки скрывают свои раны от учителей, друзей и семьи, взрослые от партнеров, друзей и коллег, а также от своих детей.

У некоторых больных есть близкий друг или два, которые знают о секрете, но большинство друзей и семьи только подозревают, что что-то происходит с членом их семьи, или вообще не имеют ни малейшего представления.

Жестокое обращение с детьми

Почти половина пострадавших сообщают о физическом и/или сексуальном насилии в детстве, и почти все сообщают, что в детстве им запрещали выражать чувства, особенно гнев и печаль.

Возбужденные подростки считают, что самоповреждение высвобождает подавленные чувства, или наказывают себя, когда чувствуют разочарование в себе. Такое самоповреждение - это крик о помощи.

Мы не рождаемся со способностью выражать свои эмоции и управлять ими - мы учимся этому у наших родителей, наших братьев и сестер, друзей и учителей - у всех в нашей жизни. Одним из факторов, влияющих на пострадавших, является девальвация. Их учили с самого раннего возраста, что их интерпретации и их чувства по отношению к вещам вокруг них были плохими и неправильными. Они узнали, что определенные чувства запрещены.

В жестоких семьях их жестоко наказывали, если они выражали нежелательные мысли и чувства. В то же время им не хватало положительных ролей для подражания. Кто-то не может научиться эффективно справляться со стрессом, если растет среди людей, которые тоже этого не умеют.

Хотя злоупотребления в анамнезе распространены среди страдающих, не все, кто порезался, испытали это. Иногда достаточно обесценивания и отсутствия образцов для подражания, особенно когда химия мозга пострадавших настраивает их на решение проблем таким образом.

Самоубийство

Жертвы обычно не хотят убивать себя. Поведение суицидальных людей значительно отличается от членовредительства по своей феноменологии, характеристикам и намерениям, хотя у них есть общие психосоциальные факторы риска.

Жертвы не обязательно подвержены риску совершения самоубийства, поскольку, во-первых, многие из них никогда не предпринимают попыток, а во-вторых, у них нет суицидальных мыслей. Самоубийство - это способ свести счеты с жизнью, но для многих членов семьи членовредительство - это способ справиться с трудностями и продолжать жить, несмотря на свои эмоциональные трудности.

Иногда люди умирают в результате членовредительства. Это происходит, например, если они врезаются слишком глубоко и истекают кровью до прибытия помощи, или если они отравятся и проглотят слишком много. Если перерезать подкожную клетчатку, то опасность умереть невелика, но.

Наоборот, риск самоубийства возрастает, даже если пострадавшие не могут причинить себе вред. Как бы странно это ни звучало для постороннего, иногда членовредительство является самым безопасным вариантом, когда альтернативой является самоубийство. Так что опасно останавливать кого-то от членовредительства, не показывая ему реальных механизмов решения его проблем.

Исследования показали, что люди, которые причиняют себе вред, не только более апатичны, чем те, кто не причиняет себе вреда, и менее привязаны к своим семьям, но также меньше боятся самоубийства и с большей готовностью пытаются его совершить. Поэтому важно изучить мотивацию пострадавших, чтобы определить, играют ли какую-то роль суицидальные мысли, а также принять во внимание психические симптомы, возникающие во время терапии.

Шизофрения, психоз и депрессия

Шизофреники причиняют себе вред не для того, чтобы сознательно наказать себя, а для того, чтобы заставить замолчать галлюцинаторные голоса, шепчущие им инструкции. Они чувствуют себя обязанными уничтожить эти голоса, духов или демонов или настолько отчаялись, что делают все возможное, чтобы уничтожить голоса. Или причиняют себе боль, чтобы отвлечься от голосов.

Страдающие этим расстройством также часто бредовые убеждения, что они должны навредить себе - так угодно Богу, или они могут остановить что-то столь ужасное, или они делают это, потому что думают, что они от злых Одержимы призраками.

Подобно шизофрении, наркотические психозы также приводят к членовредительству. Членовредительство часто возникает из телесных фантазий, и больные пытаются удалить что-то со своей кожи: паразитов, червей или демонов.

При депрессии членовредительство является попыткой регулировать негативное настроение - как и у пограничников. Это может быть и попытка суицида. Для депрессивных людей разрушение собственного тела является выражением нигилистических иллюзий, предполагающих, что происходит что-то ужасное, например, вера в то, что их глаза принадлежат дьяволу и поэтому они должны удалить их.

Такие бредовые идеи не характерны для всех расстройств депрессивного типа, а встречались преимущественно при больших депрессиях. Обычно они появляются на третьем десятилетии жизни, длятся не менее двух недель и связаны с крайним чувством безнадежности, бесполезности и бессмысленности.

Пограничное расстройство личности

Это расстройство характеризуется нестабильными отношениями, самооценкой и аффектами, а также неконтролируемыми импульсами. Обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Больные пытаются всеми силами бороться с чувством покинутости. Они выражают это в повторяющемся суицидальном и/или самоповреждающем поведении. Ощущение пустоты, сильного гнева, диссоциации и паранойи типичны.

Некоторые из пострадавших причиняют себе вред, потому что чувствуют, что должны быть наказаны, и они заслуживают жестокого обращения. Это убеждение часто возникает из-за психологического и/или физического насилия в детстве. Теперь они увековечивают эту модель жестокого обращения, неоднократно применяя ее к своим собственным телам.

Многие пациенты испытывают трудности с выражением гнева здоровым способом. Вместо этого они причиняют себе боль, чтобы заставить других чувствовать себя плохо из-за того, что они сказали или сделали. Таким образом, пограничники активно и пассивно манипулируют своими страданиями, вплоть до повторяющихся игр с суицидальным поведением.

Самонаказание и наказание других людей - две основные причины, по которым пограничники причиняют себе вред. Третью трудно понять посторонним: в результате травмы пограничным людям трудно получить доступ к своим чувствам, они воспринимают свои эмоции и воспоминания как осколки, которые проявляются в виде ночных кошмаров во сне или раздражений во время бодрствования; они диссоциируют и теряют ощущение пространства и времени. Раны заставляют их чувствовать себя хорошо: тело теперь вырабатывает обезболивающие, называемые эндорфинами. Эти эндорфины действуют так же, как морфин, уменьшая боль и стресс. Эмоционально нестабильные пограничники могут лучше контролировать свои эмоции и чувствовать себя лучше.

Один пострадавший пишет об обрезании: «Я знаю, что хочу этого для себя отчасти потому, что хочу наказать себя за то, что я такой плохой человек. Мне это нужно, чтобы показать, что мне плохо, потому что никто меня не замечает (хотя летом и зимой я ношу одежду с длинными рукавами и гетры)… Сумасшествие, не правда ли?»

Расстройство пищевого поведения

Люди с расстройствами пищевого поведения очень восприимчивы к самоповреждениям: членовредительство является одним из симптомов расстройств пищевого поведения, равно как и вызываемая у себя рвота или чрезмерные физические нагрузки с намерением причинить себе вред

Вероятно, 25% всех людей с расстройствами пищевого поведения причиняют себе вред, особенно страдающие булемией. Для многих из них членовредительство и расстройство пищевого поведения сосуществуют, другие заменяют расстройство пищевого поведения расчесыванием. Когда кто-то пытается изменить свое поведение, не будучи психологически готовым (например, чтобы угодить кому-то другому), его место легко занимает очередное саморазрушение. Это связано с тем, что такое поведение служит человеку для управления, отключения и предотвращения сильных чувств - гнева, стыда, печали, одиночества или вины. Во-первых, люди должны уметь называть эти чувства и находить способы справиться с ними, которые выведут их из замкнутого круга членовредительства.

Для некоторых людей членовредительство и расстройства пищевого поведения являются формой наказания и выражением ненависти к собственному телу. Когда у кого-то плохое представление о себе и он страдает расстройством пищевого поведения, этот человек теряет чувство собственного достоинства, что приводит к отсутствию уважения к своему телу. Это открывает путь к членовредительству. Кроме того, в мире человека с расстройством пищевого поведения, особенно в той форме, которая зависит от рутины и контроля, членовредительство может стать ритуалом наказания, потому что этот человек не следует правилам, которые он сам установил.

Трещины, пограничное состояние и расстройства пищевого поведения нельзя строго отделить друг от друга. Один пациент, страдающий пограничным синдромом, пишет: «Я режу себя уже десять лет, периодически, а иногда и обжигаюсь. Если я не делаю СВВ, я пью или не контролирую мое пищевое поведение, но я всегда причиняю себе боль. Как долго мне удается не навредить себе, это всегда происходит, и я начинаю все сначала. Я уже не борюсь с этим, но мне все же хотелось бы избавиться от напряжения, которое вызывает СВВ, но как? Никакие упражнения на релаксацию не помогали, и до сих пор навыки только злили меня, что в конечном итоге ухудшило SVV ».

Алкогольная болезнь

Злоупотребление алкоголем - это прежде всего не индивидуальный или психологический феномен, а социологический феномен, который идет рука об руку с психологическими структурами, которые также применимы к суицидальным наклонностям. Связь между алкоголизмом и саморазрушением сложна и различается в зависимости от пола, культуры и страны.

Проблемное употребление алкоголя напрягает социальные отношения и семейную жизнь и создает риски не только для человека, но и для конфликтов в отношениях и разрушения семьи.

Алкоголь часто приводит к долгосрочному риску членовредительства, например, к финансовому и социальному краху, домашнему насилию и негативным чувствам. В краткосрочной перспективе это увеличивает риск импульсивного и деструктивного поведения даже у людей с хронической алкогольной зависимостью, которые привыкли к алкоголю.

Самоповреждение или самоубийство могут положить конец карьере алкоголика, но значительное число алкоголиков прибегают к членовредительству, чтобы избежать негативного воздействия алкоголя.

И наоборот, алкогольное опьянение опасно для людей, которые уже порезались, потому что они могут потерять контроль над глубиной порезов. Один пострадавший сообщает: «. Когда я был пьян на вечеринке, я так сильно порезался, что вся моя левая штанина была пропитана кровью. Общеизвестно, что с алкоголем в крови у вас перестают совмещаться все ваши чувства. поэтому я также думаю, что царапины больше не под контролем. Я менее чувствителен к боли с алкоголем в моей крови. Алкоголь и стрижка - опасная вещь».

Другой пишет: «Алкоголь вызывает онемение, поэтому, когда я пью алкоголь, я не могу контролировать расчесы - это как во сне. Я не помню никакой боли, только кровь, повсюду кровь."

В некоторых случаях наблюдается пограничное расстройство. Изображение: Photographee.eu - fotolia

Алкоголь усиливает чувства, особенно негативные после обильного употребления. Для того, кто наносит себе раны, чтобы избежать мучительных эмоций, последствия фатальны. Больной пишет: «Когда я пьяный и падаю на кровать, я впадаю в такую депрессию, что хочу покончить с собой! Это чуть не случилось на днях из-за этой выпивки! У меня треть моих действительно больших шрамов только от алкоголя! Так что, если вы выпьете и придете домой, обезопасьте себя, заранее завязав все острое».

Уход

Лечение не обещает большого успеха, если пострадавшие просто заменяют одно самоповреждающее поведение или расчесывание другим. Потом иногда они становятся еще хуже. Один из пострадавших пишет: «Если я заменяю резку алкоголем, едой или чем-то подобным, я чувствую себя еще больше дерьмом, потому что для меня это сдвиг, но, к сожалению, не решение основной проблемы. На самом деле я принимаю психиатрические препараты только в том случае, если нет другого выхода, они вызывают только побочные эффекты, и некоторые из них не обходятся без них. Иногда я чувствую себя во власти этого напряжения, которое приводит к SVV. Иногда я могу переместить все это дело, но через несколько часов это уже невозможно. Тогда мои мысли вращаются только вокруг этого, и только когда напряжение спадет, я смогу продолжить нормально».

Пострадавшие сами предлагают следующие альтернативы расчесыванию:

• прогулка по крапиве
• Слушать музыку
• Запишите свои чувства
• Рисовать
• Напишите письмо тому, кто причиняет страдания
• Объедините кубики льда в руке
• Обдайте ноги и руки холодной водой

• Нарисуйте линии на руке красной ручкой или промойте окрашенной водой участки, чтобы имитировать кровь.

  Другие сообщают, что во избежание резки

  • удар по подушкам,
  • по телефону или в чате,
  • поговорите об этом с кем-нибудь,
  • плачь, когда можешь,
  • спать,
  • Заниматься спортом,
  • навяжите резинку на руку,
  • пойте вслух,
  • громко кричать,
  • укуси подушку,
  • принять холодный душ,
  • Встретиться с друзьями,
  • Играю в видеоигру - переделываю квартиру,
  • порви газету,
  • работать в саду,
  • Бросьте сливу в стену.

  Поведение, причиняющее себе вред, часто трудно распознать, диагностировать и лечить. Часто это свидетельствует о скрытом психическом расстройстве, но это не обязательно так. При расчесывании пар с аддиктивным поведением лечить еще сложнее. Пострадавшие затем нуждаются в специальной терапии, которая решает обе проблемы одновременно.

  Психотерапия

  Порезы связаны с низкой самооценкой, ненавистью к себе и неадекватностью. Психотерапевт, специализирующийся на SVV, обсудит эти чувства с пациентом, определит источник эмоциональной боли и разработает стратегии по уменьшению и контролю боли.

  

  Травмотерапия в помощь при «трещинах». Изображение: Photographee.eu - fotolia

  Терапевт также может выполнять упражнения на внимательность с пострадавшими, а медитация, а также творческое самовыражение могут помочь клиентам справляться с возбуждающими ситуациями в будущем, не чувствуя импульса порезаться.

  Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

  Диалектическая поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, разработанная доктором К. Марша Линехан в 1970-х годах для лечения пограничного расстройства личности у взрослых.

  Итак, DBT предназначен для помощи при крайней эмоциональной нестабильности - неспособности управлять сильными чувствами. Отсутствие контроля приводит к саморазрушению и самоповреждению. DBT обучает методам понимания этих эмоций, не осуждая их, а также предоставляет инструменты для изменения поведения таким образом, чтобы улучшить жизнь больных. Однако это требует готовности пострадавших, и это долгий и трудный путь.

  Основная цель - изменить проблемное поведение. Это делается клиентами, которые сосредотачиваются на контроле мыслей и чувств, которые приводят к вредному поведению, а также на решении проблем, которые вызывают эти чувства, мысли и членовредительство.

  Медикамент

  Психиатрическая медитация при СНВ встречается редко, но людям с порезами часто требуются лекарства от сопутствующих заболеваний, таких как депрессия или биполярность. Если у людей нет других расстройств, лекарства не рекомендуются, поскольку они маскируют чувства, с которыми человек должен справиться, чтобы прекратить членовредительство.

  Семейная терапия

  Почти все люди, которые режут себя, особенно подростки, отворачиваются от друзей и близких, но при этом открываются им в первую очередь. Тогда они ищут помощи в Интернете. Ближайший адрес психологов.

  Родственникам важно понимать, что человек, который режет себя, остается тем же человеком, и не делать порезы предметом разговоров с ними. Родителям рекомендуется относиться к нему «нормально», т.е. не вводить никаких дополнительных компульсий, которые все равно не остановят чесание, но и не относиться к нему, как к сырому яйцу. Родственники не должны впускать СВВ в свою жизнь. Такое поведение обладает огромной эмоциональной силой, и семья должна заблокировать это.

  Семейная терапия предназначена для того, чтобы помочь пациентам и их семьям увидеть, как обрезание влияет на общую динамику семьи. Терапия также служит для информирования семей о СНВ и способах ее наилучшего лечения.

  Становится сложнее, когда семья сама является спусковым крючком для расстройства. Бессердечные матери, избиение отцов, воспитание, обвиняющее детей, злоупотребление психоактивными веществами и отсутствие общения - вот основные факторы, которые приводят к царапанью. К сожалению, такие родители редко готовы признать свои ошибки. Родственники могут найти помощь, например, на сайте www.rotelinien.de или на сайте www.svv-community.net

  (Somayeh Khaleseh Ranjbar, перевод и дополнения доктора Утца Анхальта)