Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) также известна как тромботическая микроангиопатия или синдром Московица. ВДП может быть врожденной или возникать на протяжении всей жизни. Неясно, как снижается количество тромбоцитов и, как следствие, возникают симптомы ТТП.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Причины и диагностика
- терапия
Причины и диагностика
в развитии ТТП подозревается связь с инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями или беременностью / родами. Повреждается внутренний слой сосудов, нарушается кровоток, повреждаются клетки крови. После успешного лечения рецидивы могут повторяться снова и снова.
Характеристики ДТС включают:
- Кровотечение
- спутанность сознания
- Судороги
- Паралич
- высокая температура
- слабое место
Диагностические мероприятия следует начинать немедленно. Получен краткий обзор истории болезни (например, известные заболевания, прием лекарств), начаты лабораторные анализы (включая анализ крови, тесты на свертываемость крови / статус коагуляции, ЛДГ, показатели печени / почек) и подготовлена ЭКГ (электрокардиограмма). Также можно использовать рентгенологическое исследование, КТ, МРТ или ЭЭГ.
Примечание. ТТП требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения.
терапия
Лечение ТТП происходит сразу после постановки диагноза. Может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии. Самый эффективный метод лечения ТТП - плазмаферез (плазмаферез). В этом случае плазма крови обменивается на плазму здоровых доноров. Процедура занимает от двух до трех часов и имеет мало побочных эффектов. Плазму нужно менять несколько раз. В некоторых случаях также используются лекарственные препараты. Если есть основное заболевание (например, инфекция), будет проводиться соответствующее лечение. Препараты, которые могли вызвать ТТП, прекращены.
После терапии в течение полугода регулярно в лаборатории проверяют количество тромбоцитов. При подозрении на рецидив проводится быстрая диагностика. Если течение носит хронический характер или если рецидивы возникают повторно, рекомендуется хирургическое удаление селезенки. Это требует предварительных прививок (пневмококки, менингококки, Haemophilus influenzae B), чтобы компенсировать потерю «иммунного щита» селезенки.
Примечание Перед хирургическим вмешательством или проколом (например, люмбальной пункцией) и стоматологическим вмешательством обязательно констатировать заболевания свертывания крови. Это важно для принятия мер по снижению склонности к кровотечениям / тромбозам во время хирургических операций или стоматологического лечения, насколько это возможно. Также необходима консультация лечащего врача, если вы также принимаете лекарства.