Некоторые дети растут быстрее, чем другие. Это еще более верно, если у вашего ребенка центральное преждевременное половое созревание (CPP). Это половая зрелость, которая начинается в возрасте до 7 или 8 лет у девочек или в возрасте 9 лет у мальчиков.
Половое созревание может повлиять на то, как ваш ребенок выглядит, чувствует и действует. А когда это происходит слишком рано, дети могут запутаться или смутиться. Вы и ваш врач можете помочь им обсудить этот процесс.
Вот несколько тем для обсуждения.
Изменения тела
Часто это не медицинская проблема, которая вызывает CPP. Это просто раннее начало естественной части жизни. Джами Джозефсон, доктор медицинских наук, эндокринолог детской больницы Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, говорит, что это то, что вы должны сказать своему ребенку.
«Они могут быть первыми, у кого произошли какие-то изменения в теле, и это нормально», - говорит Джозефсон. «Пусть дети знают, что с ними все в порядке, так оно и есть. Скоро эти изменения коснутся и всех остальных».
Джозефсон предлагает родителям прочитать о половом созревании вместе с ребенком. Есть много книг на выбор, но ей нравится серия Care & Keeping of You от кукольной компании American Girl.
Алла Ваш-Маргита, доктор медицинских наук, заведующая отделением детской и подростковой гинекологии Йельского медицинского университета, согласна с тем, что ваш ребенок должен знать, что происходит с его телом. Вы можете адаптировать свои выступления в зависимости от уровня зрелости и возраста вашего ребенка.
В ее практике дети в возрасте 7 лет и старше обычно понимают слово половое созревание, а 4-летний может не понимать. Так что для детей помладше она скажет, что они переживают «переход» от детства к подростковому возрасту.
Ваш-Маргита, лечащая девочек и некоторых трансгендерных мальчиков, говорит, что она также объясняет все, от развития груди и всплесков роста до лобковых волос и месячных. Иногда она использует учебные пособия.
«У меня в кабинете много фотографий, поэтому я показываю им, как выглядит тело ребенка и тело девочки в период полового созревания».
Лекарства
Дети с CPP довольно часто принимают препараты, известные как блокаторы полового созревания, говорит Ваш-Маргита. Одна из основных причин заключается в том, что раннее половое созревание сокращает окно, в котором дети должны вырасти выше. Лечение может помешать мозгу заставить гипофиз вырабатывать половые гормоны тестостерон и эстроген. Если принять его до окончания полового созревания (что врачи выясняют на основе роста костей), лекарство может приостановить или обратить вспять процесс созревания, пока ваш ребенок не станет старше.
Медицинские тесты и методы лечения могут немного пугать детей. Итак, Ваша-Маргита рассказывает им, почему у них преждевременное половое созревание и почему они его остановят. Она использует иллюстрации, чтобы показать, как мозг, яичники и матка работают вместе.
Затем она указывает: «В вашем случае мозг начал посылать сигналы вашим яичникам, и ваши яичники начали вырабатывать другой гормон, и этот гормон вызывает все эти изменения в вашем теле, и мы можем дать вам лекарство. чтобы заблокировать этот процесс."
Маленьким детям может быть трудно все это понять. Так что Ваш-Маргита иногда просто говорит детям, что медицина замедлит некоторые изменения в организме и «позволит вам выглядеть точно так же, как ваши одноклассники и друзья».
Эмоциональные вызовы
Девочки, которые развиваются раньше, чем их подруги, могут стать застенчивыми. «Формирование зачатков груди в возрасте 4 или 5 лет - это стресс», - говорит Ваш-Маргита.
Помимо изменений тела, у детей с CPP могут быть перепады настроения.
Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок не готов к половой зрелости.
«Одна из целей терапии - предотвратить месячный менструальный цикл у девочек», - говорит Джозефсон. «Что, когда девочки очень молоды, может быть сложной задачей для эмоционального понимания, а также с точки зрения гигиены».
Джозефсон говорит, что блокаторы полового созревания могут «поставить все на паузу, чтобы дети не развивались и не выглядели старше своего возраста».
И пусть ваш ребенок знает, что он может прийти к вам, если ему плохо. Обязательно спросите их, как идут дела с их учебой и дружбой. Обращайтесь к специалисту в области психического здоровья в любое время, когда вам или вашему ребенку нужна дополнительная помощь. Джозефсон говорит, что социальный работник или терапевт может помочь вашей семье поговорить о некоторых страхах и тревогах, связанных с CPP.
Имейте в виду, что CPP может быть немного жестче по отношению к трансгендерным детям - тем, кто не идентифицирует себя с полом, присвоенным им при рождении. Джозефсон говорит, что большинству детей с CPP комфортно со своей гендерной идентичностью. Но раннее половое созревание может быть более запутанным или нежелательным для тех, кто этого не делает.
Разговор с другими о CPP
Важно откровенно поговорить с ребенком и его врачом. Но такого рода информация является конфиденциальной, говорит Йозефсон, и вам не нужно делиться подробностями с кем-либо еще.
Если ваша расширенная семья или учителя ребенка поднимают эту тему, «вы просто говорите, что ребенок высокий для своего возраста, или так происходит в нашей семье», - говорит она. «Это не их дело».