(Reuters Health). Согласно новому исследованию, законы штата сыграли большую роль в увеличении числа больниц, в которых доступна специализированная помощь при инсульте.
В ходе исследования увеличение числа больниц, сертифицированных как центры первичного инсульта, было более чем в два раза выше в штатах с законодательством об инсульте, чем в штатах без аналогичных законов.
В этих больницах специальная программа, ориентированная на инсульт, укомплектованная профессионалами, прошедшими специальную подготовку, обеспечивает быстрое и надежное оказание неотложной помощи.
Все больницы должны иметь возможность принимать пациентов с инсультом, но сертификация PSC свидетельствует о качестве лечения, сказал ведущий автор доктор Кен Учино из клиники Кливленда.
«Чтобы организовать качественную помощь, нужны деньги и усилия», - сказал он Reuters Health по электронной почте. «Иногда больница настолько мала, что учреждение не ожидает прибытия большого количества пациентов с инсультом. Иногда ресурсы для оказания качественной помощи недоступны, например, техников-радиологов, дежурных по вызову для работы с компьютерным томографом 24 часа в сутки, или врача-специалиста по месту жительства ».
Американские организации впервые начали сертифицировать центры инсульта в 2003 году. Некоторые штаты разработали свои собственные программы сертификации, и многие из них приняли законы, требующие, чтобы персонал скорой помощи доставлял пациента с острым инсультом непосредственно в сертифицированный центр, минуя больницы, которые не сертифицированы.
Согласно статье, опубликованной в журнале Stroke, эти законы, похоже, побудили большее количество больниц пройти сертификацию.
В период с 2009 по 2013 год в штатах, где действует законодательство об инсульте, количество сертификатов PSC увеличилось на 16%, по сравнению с 6% -ным увеличением в штатах без аналогичного законодательства.
«Я думаю, что если администратор больницы понимает, что скорая помощь может обойти его или ее больницу, потому что она не сертифицирована по инсульту, у него появится стимул для организации лечения инсульта в больнице и получения сертификата центра инсульта», - сказал Учино.
По его словам, к 2013 году около трети больниц общего профиля для взрослых с отделениями неотложной помощи в США были сертифицированы как центры первичного инсульта. Но темпы роста варьировались от штата к штату, и к 2013 году в трех штатах все еще оставался только один сертифицированный центр, сказал он.
Из 4 640 больниц общего профиля с отделениями неотложной помощи в стране 1 505 были сертифицированы в качестве центров первичного инсульта после принятия мер законодательными собраниями штатов. Но доля центров инсульта по штатам по-прежнему варьировалась от 4% в Вайоминге, где нет законодательства об инсульте, до 100% в Делавэре, где есть законы об инсульте.
«В штатах Массачусетс, Флорида и Нью-Джерси, в которых в 2004 году был принят закон об инсульте, к 2013 году 74-97% больниц были сертифицированы как центры по лечению инсульта», - сказал Учино.
Исследователи обнаружили, что более крупные городские больницы в штатах с более высокой производительностью, скорее всего, будут сертифицированы как центры первичного инсульта.
По словам Учино, у пациентов, доставленных в сертифицированный центр инсульта, больше шансов на выживание, чем у пациентов, доставленных в другие места.
По его словам, почти все крупные больницы могут и должны быть центрами инсульта, а небольшие больницы все еще нуждаются в помощи.
«Маленькие больницы все еще могут стать центрами инсульта, но они должны были творчески подходить к тому, как они объединяют ресурсы», - сказал д-р Ли Х. Швамм из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
«В каждом сообществе должен быть хотя бы один» центр первичного инсульта, - сказал по телефону агентству Reuters Health Швамм, не участвовавший в новом исследовании. «Настоящая проблема заключается в том, как обеспечить равный доступ для людей по всей стране».
По его словам, небольшие сельские больницы могут испытывать трудности с получением доступа к специалистам по инсульту, но это можно решить с помощью телемедицины, если специалисты по инсульту в других местах будут доступны по удаленной связи.
По его словам, индивидуальная адвокация может повлиять на доступ к лечению инсульта.
«Если вы живете в сообществе, поищите свою больницу в Интернете и посмотрите, участвует ли она в национальной программе оценки качества инсульта и сертифицирована ли она государственным или национальным органом», - сказал Швамм. «Если ваша больница не сертифицирована или в ней нет этого, оказывайте давление в больнице, спросите своего врача, почему бы и нет».
Репортаж Кэтрин Дойл)