Тяжелое бремя: сердечная недостаточность часто сопровождается депрессией
Качество жизни людей, страдающих сердечной недостаточностью, часто резко снижено. Физические проблемы часто сопровождаются психологическими проблемами, такими как депрессия. Из-за болезни сердца ко многим из этих пациентов нужно относиться иначе, чем к людям с депрессией без физических недостатков. Эксперты объясняют, что может помочь пострадавшим.
Более трех миллионов пациентов с сердечной недостаточностью в Германии
По данным экспертов в области здравоохранения, более трех миллионов человек в Германии страдают сердечной недостаточностью (сердечной недостаточностью). В результате этого заболевания сердце больше не может снабжать организм достаточным количеством крови и кислорода. Помимо прочего, это приводит к одышке, снижению работоспособности, усталости и задержке воды в ногах. В результате качество жизни многих пострадавших резко снижается. Кроме того, этот порок сердца часто сопровождается психологическими проблемами.
Многие пациенты с сердечной недостаточностью имеют физические проблемы, а также психологические проблемы, такие как депрессия. Эксперты объясняют, как можно лечить пострадавших.
Помимо физических недугов, есть проблемы с психикой
Как сказал кардиолог профессор д-р. медицинский Томас Мейнерц из Научно-консультативного совета Немецкого фонда сердца объясняет в своем заявлении, что в дополнение к физическим симптомам у пациентов с сердечной недостаточностью «часто добавляются психологические проблемы, такие как депрессия, тревога и снижение умственной работоспособности.“
«Не менее четверти пациентов с сердечной недостаточностью имеют не только депрессивные, но и тревожные симптомы», - говорит эксперт.
Проблема в том, что классические антидепрессанты часто не подходят для больных с сердечной недостаточностью или менее эффективны, чем для депрессивных без физических ограничений.
Некоторые антидепрессанты не подходят для сердечных больных
Хотя антидепрессанты хорошо действуют на многих здоровых людей с депрессией, «При наличии сердечной недостаточности особенно важно критически оценить, следует ли принимать антидепрессанты», - подчеркивает кардиолог профессор д-р. медицинский Штефан Шторк, руководитель отдела клинических исследований Немецкого центра сердечной недостаточности (DZHI) при университетской больнице Вюрцбурга.
Так называемых трициклических антидепрессантов, в частности, следует избегать, насколько это возможно, из-за их вегетативных побочных эффектов и риска сердечных аритмий и увеличения частоты сердечных приступов у людей с сердечными заболеваниями.
Так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) переносятся лучше, но они могут иметь неблагоприятные взаимодействия с некоторыми сердечными препаратами.
Кроме того, недавние исследования, сравнивающие СИОЗС с фиктивным препаратом, показали, что СИОЗС у многих пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью, а также с другими хроническими соматическими заболеваниями (например, почек) вызывают депрессивные симптомы. не смягчать.
Спорт и психотерапия против депрессии
По мнению экспертов, до сих пор окончательно не выяснено, почему антидепрессанты действуют хуже на пациентов с сердечной недостаточностью, чем на людей со здоровым сердцем.
Возможно, что причины депрессии при серьезных хронических заболеваниях, таких как сердечная недостаточность, отличаются от таковых у физически здоровых людей.
По данным Heart Foundation, для пациентов с сердечной недостаточностью все еще существуют хорошие способы лечения симптомов депрессии.
«Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с регулярной физической активностью, часто может улучшить как настроение, так и качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями», - объясняет кардиолог, профессор, доктор наук. медицинский Кристиана Э. Ангерманн из ДЖИ.
"С помощью когнитивно-поведенческой терапии негативные модели мышления и отношения, а также дефицит восприятия могут быть уменьшены в разговоре с терапевтом."
Спорт также помогает против депрессии. По мнению экспертов, здесь особенно рекомендуются регулярные тренировки на выносливость.
Физические тренировки улучшают кровообращение в головном мозге и мышцах и тем самым укрепляют физическую и умственную работоспособность сердечников.
«Все это также положительно влияет на депрессию и ее симптомы, такие как снижение концентрации внимания и бессонница», - говорит Ангерманн.
Депрессия не всегда распознается на ранней стадии
По данным Heart Foundation, депрессия у пациентов с сердечными заболеваниями не всегда выявляется на ранней стадии.
Это, в свою очередь, может оказать негативное влияние на сердечную недостаточность, потому что люди с депрессией часто не следуют рекомендациям по терапии так точно, как должны, часто неразумно едят или слишком мало занимаются спортом.
Поэтому тем более важно, чтобы врачи и пациенты уделяли особое внимание психологическим симптомам. По мнению специалистов, основными симптомами депрессии являются:
- Стойкое подавленное, подавленное настроение
- Потеря интереса, безрадостность
- Нехватка диска
- Повышенная утомляемость
Также могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как бессонница, снижение концентрации внимания или чувство вины.
Тем не менее, врачи и даже больные могут легко не заметить депрессию, потому что само заболевание сердца сопровождается схожими симптомами, а именно усталостью, отсутствием концентрации внимания, отсутствием драйва и часто нарушениями сна.
Чем раньше будет распознана депрессия и учтены комплексные взаимодействия с сердечной недостаточностью при лечении в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента, тем выше шансы снова стать более здоровым и работоспособным, а также восстановить лучшее качество жизни.