Дисфагия - это состояние, характеризующееся трудностями при правильном пережевывании и глотании пищи или жидкости. Действие жевания и глотания включает координацию между мозгом, нервами и мышцами. Повреждение головного мозга в результате инсульта, деменции, опухоли головного мозга или другого заболевания головного мозга может привести к нарушению жевания и глотания. Повреждение шейного отдела позвоночника (верхней части позвоночника) также может вызывать дисфагию из-за повреждения нервов, контролирующих жевательные и глотательные мышцы.
Как язык участвует в жевании и глотании
Есть ряд мышц, которые работают вместе на разных этапах жевания и глотания, и язык является одной из этих мышц.
Язык - ключевой участник механизма глотания. Он перемещает пищу вокруг рта и помогает сформировать адекватный пищевой комок (пережеванную и смазанную пищу). Язык также необходим для транспортировки пищевого комка обратно к глотке (задней части глотки), откуда он может быть направлен в пищевод другими столь же важными мышцами.
После того, как язык помогает в процессе глотания, остальные мышцы и нервы вступают во владение.
Инсульты и другие травмы головного мозга могут нарушать движения языка, что неизменно ухудшает способность глотать. Отсутствие нормальной глотательной способности является серьезной проблемой и может привести к пневмонии или тяжелому удушью, потенциально блокируя попадание воздуха в легкие.
Как и все другие мышцы тела, язык имеет способность восстанавливаться, по крайней мере, частично, при соответствующих упражнениях. Фактически, эффективность упражнений для языка при дисфагии, вызванной инсультом, была продемонстрирована научными исследованиями. Одно исследование показало, что восемь недель специальных упражнений для языка вызвали значительное улучшение глотания и качества жизни.
Описанные ниже упражнения служат стандартным способом укрепления функции языка. Некоторым людям, перенесшим черепно-мозговую травму и инсульт, эти упражнения будет выполнять довольно легко. Для других их выполнение может показаться таким же сложным, как олимпийский марафон.
По мере того, как каждое упражнение становится легче выполнять, вы можете ставить более высокие цели по силе и количеству повторений, применяя больше силы к каждому повторению или увеличивая количество повторений.
Упражнения для языка
- Откройте рот как можно шире и коснитесь кончиком языка верхних зубов или передней части неба. Делайте это от 3 до 5 секунд и повторите от 5 до 10 раз.
- Снова откройте рот и коснитесь кончиком языка задней части нёба. Задержите язык на 3-5 секунд и повторите 5-10 раз.
- Высуньте язык как можно дальше и оставьте его там примерно на 10 секунд. Сделайте это от 5 до 10 раз.
- Поднесите кончик языка к самой задней части нёба и держите его там около 10 секунд. Повторите это упражнение от 5 до 10 раз.
- Проведите кончиком языка по нёбу от самого переднего края (сразу за верхними зубами) к самому заднему (туда, где расположено мягкое небо). Сделайте это 10 раз, каждый раз возвращаясь как можно дальше назад. Повторите упражнение от 5 до 10 раз.
- Надавите кончиком языка на внутреннюю сторону каждой щеки. Повторите упражнение от 5 до 10 раз.
- Высунь язык как можно дальше. Кончиком надавите на ложку или другой чистый предмет. Делайте это в течение 5 секунд. Повторите это упражнение 10 раз.
В зависимости от того, насколько ослаблены ваши мышцы языка после инсульта, вы можете или не можете выполнять одно или несколько упражнений.
Помимо упражнений для языка, совместно опубликованные клинические рекомендации по восстановлению после инсульта Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации инсульта также рекомендуют вертикальное положение для кормления, использование рекомендаций по безопасному глотанию и соответствующие диетические изменения для людей, испытывающих трудности с глотанием.
Слово из Веривелла
Инсульт может иметь некоторые неожиданные последствия, такие как проблемы с глотанием, спастичность мышц и недержание мочи. Хотя эти эффекты не отключают, они могут мешать вашей жизни. Важно, чтобы вы обсуждали каждую проблему, связанную с инсультом, со своей медицинской бригадой, чтобы вы могли получить помощь и восстановиться как можно полнее.