На определение наиболее подходящего влияет несколько факторов
Операция - это обычно применяемое вмешательство при лечении рака молочной железы. Существует два основных типа операций при раке молочной железы: лампэктомия и мастэктомия. Целью этих операций является удаление опухоли, чтобы она не появилась позже в груди (повторилась) или не распространилась на другие части тела (метастазировала). Рекомендуемая операция по поводу рака молочной железы зависит от нескольких факторов, в том числе от типа рака, характеристик опухоли и истории болезни.
Ваш лечащий врач может порекомендовать провести дополнительную процедуру наряду с операцией по поводу рака, например, биопсию сигнального лимфатического узла, диссекцию подмышечных лимфатических узлов или полную диссекцию подмышечных лимфатических узлов. Иногда их также проводят отдельно от операции по удалению рака.
В этой статье будут рассмотрены виды хирургии рака молочной железы.
Лампэктомия
Лампэктомия также может называться операцией по сохранению молочной железы и обычно используется при раке молочной железы на ранней стадии. Иногда это также делается для удаления предраковых или доброкачественных изменений молочной железы.
Во время лампэктомии хирург удаляет раковую опухоль вместе с границей здоровой ткани вокруг нее. Кроме того, хирург может удалить лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью, и проверить наличие раковых клеток.
В зависимости от того, сколько ткани было удалено, ваша грудь может не сильно измениться по размеру или форме. После операции в этой области может образоваться рубцовая ткань, которая может изменить текстуру груди. Эта рубцовая область будет отображаться на будущих маммограммах как отличающаяся от незатронутой ткани молочной железы.
На коже, где был сделан разрез, останется шрам. Хирург может проинструктировать вас, как ухаживать за разрезом и способствовать заживлению.
Мастэктомия
Мастэктомия может потребоваться, если опухоль в молочной железе большая или имеется несколько опухолей. Кроме того, мастэктомия может быть рекомендована в случаях рака небольшой или ранней стадии, если задействованы другие факторы, например, когда это рецидив рака или если есть сильный семейный анамнез заболевания.
Существует несколько видов мастэктомии. Какой тип вам нужен, зависит от вашего конкретного прогноза.
Простая мастэктомия
Во время простой мастэктомии удаляется вся ткань молочной железы, включая кожу, сосок, ареолу, а также покрытие мышц под тканью молочной железы.
Модифицированная радикальная мастэктомия
При модифицированной радикальной мастэктомии простая мастэктомия сочетается с удалением всех лимфатических узлов под мышкой на стороне пораженной груди.
Радикальная мастэктомия
Во время радикальной мастэктомии удаляется вся грудь вместе со всеми лимфатическими узлами под мышкой. Мышцы грудной клетки, расположенные под грудью, также удаляются.
Косохраняющая мастэктомия
При мастэктомии с сохранением кожи удаляется вся ткань молочной железы, кроме кожи. Сосок и ареола также удаляются. Чтобы заполнить пространство под кожей, в полость помещают имплант. Иногда ткань из других областей тела используется для замены отсутствующей ткани молочной железы.
Мастэктомия с сохранением сосков
Мастэктомия с сохранением соска аналогична мастэктомии с сохранением кожи, но сосок и ареола остаются на месте. Грудь реконструируют с помощью имплантата или другой ткани.
Существует риск того, что из-за изменений после операции сосок и ареола могут не получать достаточного кровоснабжения, чтобы продолжать питать ткани насыщенной кислородом кровью. В этом случае сосок, возможно, придется удалить позже.
Реконструкция груди после мастэктомии
Если вам предстоит немедленная реконструкция груди, ваш хирург не будет удалять много кожи во время мастэктомии, чтобы ее можно было закрыть над реконструированной грудью. Если сосок удалить, из оставшейся кожи можно будет создать сосок и ареолу.
Выбор
Если вам нужна операция по поводу рака молочной железы, у вас может быть несколько вариантов на выбор с точки зрения операции. Ваш хирург рассмотрит все возможные операции, которые могут вам подойти.
Выбор наиболее подходящей хирургической процедуры зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Тип, размер и стадия рака
- Размер вашей груди
- Где находится опухоль в груди
- Распространился ли рак
- Риск рецидива
- Рак груди в семейном анамнезе
- Дополнительные процедуры, которые могут вам понадобиться в будущем
- Косметические предпочтения
- Время восстановления
Впереди
Операция может вызывать некоторый страх и тревогу, но важно знать, что операции по поводу рака молочной железы очень успешны. Исследование, опубликованное в 2018 году, выявило низкий риск местного рецидива (2,3%) и отдаленных метастазов (5,7%). При этом пятилетняя выживаемость была высокой (98,6%).
Ознакомление с информацией о каждом типе операции поможет вам понять преимущества и риски, а также обсудить возможные варианты с вашим хирургом, чтобы вы могли сделать более осознанный выбор.
Найти хорошего хирурга
Если вам нужна помощь в поиске хирурга, обратитесь за рекомендацией к своему лечащему врачу. Если у вас есть онколог, он также сможет направить вас к хирургам, имеющим опыт хирургии груди.
Помимо отличных хирургических навыков, для хирурга важны и другие качества. Они могут включать умение слушать, способность отвечать на ваши вопросы и терпение к вашим вопросам.
Медицинское страхование
Уточните в своей страховой компании, входит ли в сеть выбранный вами хирург, а также больница или хирургический центр, в котором он работает.
Пока вы проверяете свое страховое покрытие, вы также можете узнать, какие анестезиологические фирмы сотрудничают с больницей. Ваш хирург, больница и анестезиолог выставят счет вам и/или вашей медицинской страховке отдельно. Если вы сначала сделаете домашнее задание, это поможет предотвратить любые финансовые сюрпризы после операции.
Обзор
Существует несколько вариантов операции на груди, когда это необходимо для лечения рака молочной железы. В зависимости от таких факторов, как размер и степень опухоли, хирург дает рекомендации по типу операции, которую необходимо выполнить.
Варианты операции включают частичную мастэктомию, при которой удаляется только часть груди. Другой вариант - мастэктомия, при которой удаляется вся грудь.
Слово из Веривелла
При рассмотрении этих процедур важно выбрать тот, который вам наиболее удобен. Подумайте о том, чтобы получить второе мнение, независимо от того, к чему вы склоняетесь. У вас может быть больше вариантов лечения рака молочной железы. Узнайте, как защитить себя, чтобы получить наилучший уход.
Часто задаваемые вопросы
- Какая самая распространенная операция при раке молочной железы?
На более ранних стадиях рака, таких как стадия I или II, наиболее распространенной операцией на груди является частичная мастэктомия. При более позднем раке молочной железы III стадии чаще всего используется мастэктомия.
- Влияет ли ваш выбор операции на то, потребуется ли вам химиотерапия или гормональная терапия?
Выбор хирургического вмешательства часто не влияет на необходимость химиотерапии. Однако это может изменить необходимость лучевой терапии или нет. Если сделана мастэктомия, облучение может не понадобиться. Но если сделана частичная мастэктомия, может быть проведена лучевая терапия.
- Повлияет ли выбранная вами операция на вероятность рецидива рака?
Вряд ли. Исследования показали, что при раке молочной железы на ранней стадии риск рецидива рака между мастэктомией и частичной мастэктомией с облучением одинаков.
- Что лучше: химиотерапия или операция?
Это совершенно разные методы лечения, и их нельзя сравнивать. Существует множество сценариев, в которых у определенных пациентов один из них может быть более необходим, чем другой.
- Когда операция не подходит для лечения рака молочной железы?
Различные виды операций могут быть неприменимы, если опухоль очень большая или расположена близко к поверхности кожи. Кроме того, операция может быть не лучшим вариантом, если рак распространился за пределы молочной железы и стал метастатическим.
Первоначально написано Пэм Стефан Пэм Стефан Пэм Стефан пережила рак груди. Узнайте о нашем редакционном процессе