Нахождение в группе «высокого» риска диагностирования рака груди отличается от высокого риска рецидива рака груди.
Исследования показывают, что рак груди с большей вероятностью вернется после лечения у женщин, которые:
- Рак в лимфоузлах под мышками
- Большая опухоль
- Агрессивный тип рака
- Отрицательные гормональные рецепторы
- Положительный рецептор HER2
Рак молочной железы может повториться или вернуться тремя способами:
- Рак может вернуться на прежнее место. Это называется локальным повторением.
- Рак может рецидивировать поблизости, например, в груди. Это называется региональным рецидивом.
- Рак может распространяться на отдаленные участки тела, например, в лимфатические узлы, костный мозг или легкие. Это называется отдаленным рецидивом или метастазированием.
Ваш врач назначит дополнительные анализы, чтобы увидеть, распространился ли рак молочной железы, начиная с медицинского осмотра и часто биопсии. Врач проверяет, присутствует ли рак, и если да, то является ли он рецидивом того же типа рака или совершенно новым раком (который называется вторым первичным раком).
Если это рецидив, дополнительные тесты могут включать сканирование костей, рентген, включая компьютерную томографию, МРТ, анализы крови и ПЭТ.
Лечение будет зависеть от того, является ли рецидив локальным, регионарным или отдаленным.
- Местный рецидив можно лечить мастэктомией, если первоначально была выполнена лампэктомия, или лучевой терапией, если мастэктомия была выполнена.
- Региональная грудь рецидивы редки. Лечение может включать комбинацию хирургического вмешательства, лекарств и лучевой терапии.
- Лечение отдаленного рецидива рака молочной железы, который распространился (так называемый метастатический), может включать:
- Гормональная терапия и/или химиотерапия, в зависимости от того, является ли ваш рак положительным по гормональным рецепторам.
- Использование лучевой терапии для уменьшения опухоли или операции по удалению опухоли. Это делается для облегчения боли или уменьшения других симптомов.
- Таргетическая терапия, включая Герцептин, если у вас рак положительный на ген HER2.
- Иммунотерапия, если ваш рак не имеет гормональных рецепторов и гена HER2 и имеет белок на опухолевых клетках, называемый PD-L1.
- Участие в клинических испытаниях новых препаратов для химиотерапии или гормональной терапии.
Прежде чем начать лечение рецидива рака молочной железы, распечатайте эти Вопросы, которые следует задать своим специалистам, чтобы вы могли лучше понять свое лечение.
Для получения дополнительной информации см. Рецидив рака молочной железы.
Перед началом лечения метастатического рака молочной железы пациентка должна быть хорошо информирована обо всех возможных вариантах, включая риски и преимущества лечения. Основное внимание при лечении метастатического рака уделяется продлению жизни и обеспечению хорошего качества жизни, а не излечению.
Это время, когда вы можете захотеть получить второе мнение.
Женщинам рекомендуется постоянно пересматривать свой план лечения рака молочной железы и обсуждать со своими поставщиками медицинских услуг, улучшает ли лечение качество их жизни. В это время женщины должны максимально заботиться о себе:
- Правильно питаться.
- Достаточно отдыхать.
- Ищет эмоциональную поддержку, когда это необходимо.
- Возможно, строит планы на случай, если их состояние ухудшится.
В какой-то момент врач может порекомендовать программу хосписа. Хосписная помощь может оказываться на дому у пациента или в отдельном учреждении. Основное внимание в хосписе уделяется тому, чтобы женщина чувствовала себя комфортно и помогала с приготовлениями на будущее.