Представители органов здравоохранения США выступили с заявлением, в котором рекомендуют использовать таблетки для профилактики ВИЧ для всех неинфицированных людей из группы риска. Профилактическое лечение, которое включает ежедневный прием антиретровирусного препарата PrEP, поможет жизням миллионов ВИЧ-отрицательных людей во всем мире, состоящих в отношениях с ВИЧ-положительным партнером.
Эти рекомендации были выпущены Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Службой общественного здравоохранения США и были опубликованы вчера в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности. Они в значительной степени основаны на результатах исследования лекарств от ВИЧ, PrEP, проведенного в 2010 году. Было обнаружено, что таблетки, которые уже широко используются для лечения ВИЧ, также более чем на 90 процентов эффективны в предотвращении вирусной инфекции. «Эти рекомендации представляют собой важный шаг на пути к полной реализации обещаний PrEP. Мы должны усилить этот импульс, работая над тем, чтобы PrEP использовался правильными людьми, правильным образом и в нужных обстоятельствах», - сказал доктор Джонатан Мермин., директор Национального центра CDC по профилактике ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, сообщает Medscape.
Что такое PrEP?
Рекомендуемый антиретровирусный препарат - это доконтактная профилактика. При приеме в предписанной дозировке снижается риск заражения ВИЧ. Согласно данным, опубликованным CDC, если кто-то подвергается воздействию вируса ВИЧ, это лечение может помочь предотвратить превращение вируса в постоянный. Доказано, что при постоянном приеме этот препарат снижает риск заражения ВИЧ на 92%.
Поставщикам медицинских услуг рекомендуется рассмотреть возможность использования PrEP для неинфицированных людей, которые соответствуют следующим критериям:
- Гей или бисексуал, который занимался сексом без презерватива или у которого в течение последних шести месяцев было диагностировано заболевание, передающееся половым путем, и не состоит в моногамных отношениях с партнером, который недавно прошел тест на ВИЧ.
- Гетеросексуальный мужчина или женщина, которые не всегда используют презервативы при половом акте с партнерами, о которых известно, что они подвержены риску заражения ВИЧ (например, потребители инъекционных наркотиков или бисексуальные партнеры-мужчины с неизвестным ВИЧ-статусом), и не находятся в моногамных отношениях с партнером. кто недавно дал отрицательный результат на ВИЧ
- Любой, кто в течение последних шести месяцев употреблял инъекционные наркотики и пользовался общим оборудованием или проходил курс лечения от употребления инъекционных наркотиков.
- Жизнь с ВИЧ-положительным партнером
ВИЧ не дискриминирует тех, кого заражает, и часто пары оказываются в несовместимых с ВИЧ отношениях, когда один партнер является положительным, а другой - отрицательным для вируса. Medscape сообщает, что в Соединенных Штатах насчитывается 275 000 неинфицированных геев и бисексуалов и 140 000 неинфицированных гетеросексуальных партнеров, состоящих в дискордантных отношениях с ВИЧ. В подобных случаях PrEP можно использовать вместе с презервативами, чтобы минимизировать риск передачи вируса. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что некоторые страны Африки уже ввели тестирование и консультирование на ВИЧ для пар, чтобы помочь им поддерживать друг друга. «Если вы настроены позитивно, любите друг друга и принимайте лекарства в нужное время. Мы живем с нашим статусом дискордантной пары в течение последних 18 лет, потому что мы поддерживаем друг друга », - сказал Годфри Мтонга, который является ВИЧ-инфицированным, в то время как его 32-летняя жена - нет.
Побочные эффекты
Когда кому-то, кто уже является ВИЧ-инфицированным, вводят PrEP, существует риск того, что у него разовьется вирус, устойчивый к антиретровирусной терапии. «Это подчеркивает преимущества тестирования на ВИЧ с помощью теста, который выявляет антиген или вирусную РНК, а также антитела, перед началом PrEP. Пациенты должны проходить повторное тестирование каждые 2-3 месяца, чтобы подтвердить, что у них нет ВИЧ», - пояснил Мермин. в Medscape.
Побочные эффекты также включают легкую тошноту и рвоту в первый месяц. Также есть сообщения о незначительном снижении теста на клиренс креатинина, что может привести к проблемам с почками.