Склерит - это воспаление склеры, белой наружной оболочки глаза, состоящей из коллагена. Кровеносные сосуды проходят через склеру и поверх нее и могут быть вовлечены в склерит.
Обзор
Склерит может быть разрушительным для глаз, вызывая сильную боль и потерю зрения у некоторых людей. Хотя склерит может быть связан с травмой или инфекцией, более половины случаев склерита связаны с основным системным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, узелковый полиартериит, гранулематоз с полиангиитом, вирус опоясывающего герпеса, подагра и сифилис.
Склерит считается признаком воспаления, которое может присутствовать в других частях тела. Обычно это чаще поражает женщин, чем мужчин.
Симптомы
Склерит обычно развивается в одном глазу, но может поражать сразу оба глаза. Основными симптомами склерита являются боль и покраснение белой части глаза, которые иногда становятся выраженными. Другие симптомы могут включать следующее:
- Боль в глазах, затрагивающая голову и лицо
- Нежность
- Светочувствительность
- Рвущая
- Затуманенное или ослабленное зрение
- Покраснение глаз (из-за расширенных кровеносных сосудов, которые могут сделать область более темно-красной и приобрести синеватый оттенок)
Типы
Существует два основных типа склерита - передний (передний) и задний (задний) - в зависимости от того, какая часть глаза поражена.
Передний склерит
Передний склерит можно разделить на следующие три типа:
- Диффузный склерит: наиболее распространенный тип склерита, поражает переднюю половину склеры.
- Узловой склерит: На склере образуются небольшие болезненные узелки, представляющие генерализованное воспаление.
- Некротизирующий склерит: Также известный как перфорантная склеромаляция, этот тип может быть очень серьезным и может привести к потере зрения. Этот тип чаще связан с системными аутоиммунными заболеваниями.
Задний склерит
Задний склерит может быть гораздо более тяжелой формой заболевания, и иногда его трудно диагностировать. Он описывается как изменение толщины задней поверхности глазного яблока, утолщение задней оболочки глаза (сосудистой оболочки и склеры) и ретробульбарный отек. Задний склерит - самая редкая форма склерита, поражающая заднюю часть глаза. Этот тип может сделать глаз более восприимчивым к воспалению глазных мышц, отслойке сетчатки и закрытоугольной глаукоме.
Причины
Многие причины склерита являются идиопатическими (возникающими по неизвестной причине). Медицинские работники никогда не находят прямой причины. Склерит, по-видимому, чаще всего связан с воспалением, происходящим в организме из-за аутоиммунных состояний. В редких случаях это вызвано инфекциями и травмами.
Диагноз
Медицинские работники диагностируют склерит, оценивая вашу историю болезни. Вам будут назначены тесты для измерения остроты зрения и внутриглазного давления. Ваш лечащий врач осмотрит ваши глаза с помощью биомикроскопа с щелевой лампой. Кроме того, ваши глаза будут расширены, чтобы исследовать внутреннюю часть ваших глаз.
Ваш лечащий врач может использовать определенные глазные капли, чтобы различать склерит и эписклерит, состояние, которое также может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, но затрагивает ткани и сосуды в ткани между склерой и конъюнктивой.
Лечение
Если не лечить, склерит может привести к значительной потере зрения. Склерит обычно лечат пероральными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту. Часто назначают пероральные стероиды, а также прямую инъекцию стероидов в саму ткань. Иногда используются иммунодепрессанты.
Склерит обычно плохо поддается лечению местными глазными каплями, поэтому некоторые медицинские работники назначают местные стероиды и НПВП. Обратите внимание, однако, что применение местных кортикостероидов может усугубить некротизирующий склерит.
Также может потребоваться лечение проблем, связанных со склеритом, таких как глаукома. Поскольку многие случаи склерита связаны с основным системным заболеванием, лечение сосредоточено на лечении этого заболевания, чтобы остановить прогрессирование склерита.
Профилактика
Поскольку склерит - это состояние, которое обычно развивается из-за основного воспаления в глазу, большинству здоровых людей не нужно беспокоиться о развитии склерита. Однако, если вы страдаете от аутоиммунных заболеваний, медицинские работники рекомендуют вам попробовать следующее, чтобы избежать склерита:
- Обратите внимание на возможные системные заболевания, которые могут предрасполагать вас к развитию склерита. Продолжайте посещать своего лечащего врача и принимайте лекарства. Даже если вы чувствуете себя хорошо, у вас может незаметно развиться воспаление.
- Держитесь подальше от ветра и воздуха. Хотя это чаще встречается при эписклерите (воспаление, поражающее эписклеральную ткань, вызывающее покраснение глаз), в некоторых случаях склерит развивается из-за внешнего воздействия, такого как постоянный ветер и солнце.
- Ешьте здоровую пищу и принимайте поливитамины. В медицинских журналах сообщалось о случаях склерита, который, как считалось, был вызван недостатком определенных витаминов, таких как витамин D.