Возрастная дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна (также: возрастная AMD, возрастная AMD) - это заболевание центра сетчатки, желтого пятна (желтого пятна). Он имеет серьезные последствия для зрения и жизни пострадавших.

Пострадавшие люди могут видеть центральное серое пятно или тень в центре поля зрения. Линии и объекты воспринимаются как искаженные или смещенные. Возможны также изменения цветового зрения. Сухая форма прогрессирует медленно. Во влажном виде наблюдается быстрое ухудшение зрения.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
AMD - что это?
Факторы риска и превентивные меры
Диагностика AMD
Лечение AMD
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

AMD - что это?

При AMD происходит накопление продуктов метаболизма и разрушение клеток желтого пятна. Теряется острота зрения в центре зрения.

Графическая дегенерация желтого пятна © bilderzwerg

Внешнее поле зрения - и, следовательно, определенная возможность ориентироваться в комнате - в основном сохраняется. Например, во время болезни можно распознать наброски - например, журнал, но их уже нельзя прочитать.

AMD может быть в разных формах:

Сухая форма. Обычно это прогрессирует медленно и часто сначала не замечается больными. Появляются типичные желтоватые отложения под сетчаткой (друзы), утолщения и истончения. В ходе болезни клетки погибают и возникает рубцевание (так называемая географическая атрофия). AMD вызывает необратимое и серьезное ухудшение остроты зрения / зрения. Сухая форма может переходить во влажную.
Мокрая форма. Эта форма быстро прогрессирует и проявляется быстрым и массивным ухудшением зрения. Под сетчаткой разрастаются кровеносные сосуды. Эти кровеносные сосуды могут протекать, вызывать кровотечение и скопление жидкости (отек) и поднимать сетчатку. Клетки сетчатки повреждаются и погибают. Если не лечить, болезнь может привести к слепоте.

Примечание. ВМД - это форма макулопатии. Другими особыми формами являются, например, ювенильная или диабетическая макулопатия или те формы, которые могут возникать в контексте миопии высокой степени или после травмы.

Факторы риска и превентивные меры

AMD связана со старением. Однако не каждый пожилой человек его получит. Причины AMD еще до конца не изучены, играют роль следующие факторы:

История семьи. Семейные болезни могут увеличить риск.
Болезни образа жизни и образ жизни. Факторы риска, такие как те, которые возникают при сердечно-сосудистых заболеваниях (ожирение, отсутствие физических упражнений и гиперхолестеринемия), также могут возникать при AMD. Например, артериосклероз может быть связан с заболеванием. В любом случае рекомендуется вести здоровый образ жизни (например, сбалансированное питание с рыбой и овощами и регулярные умеренные физические нагрузки). Бросить курить тоже полезно - не только в отношении AMD. Риск развития влажной дегенерации желтого пятна у курильщиков многократно возрастает в зависимости от их генетической предрасположенности.
Защита от УФ-излучения. В целом также важна хорошая защита глаз от солнечного излучения или воздействия света - особенно в высоких горах, на пляже, в воде или в снегу.

Диагностика AMD

Для уточнения ВМД офтальмолог возьмет анамнез. Пострадавшие люди могут видеть центральное серое пятно или тень в центре поля зрения. Линии и объекты воспринимаются как искаженные или смещенные. Возможны также изменения цветового зрения (матовое) и т. Д.

Для диагностики проводятся различные обследования, такие как:

осмотр глазного дна. Это делается с помощью офтальмоскопии, часто с помощью глазных капель, расширяющих зрачок. Передняя область глаза и стекловидное тело исследуются с помощью щелевой лампы и специальной лупы (биомикроскопия).
Если обнаруживаются соответствующие аномалии, глазное дно фиксируется фотографией глазного дна, т. Е. Записывается специальной цифровой камерой. За развитием болезни можно следить, делая несколько «фотографий» через определенные промежутки времени.
При подозрении на развитие влажной формы проводится еще одно обследование - флюоресцентная ангиография. В вену руки вводится флуоресцентный краситель. С помощью красителя и его распределения становятся заметны патологические изменения. (Остерегайтесь аллергии - вы должны сообщить об этом врачу перед обследованием, так как могут возникнуть аллергические реакции на контрастное вещество!). Также можно использовать оптическую когерентную томографию.быть сделано. Это также используется для контроля терапии. Оптическая когерентная томография - это метод исследования, с помощью которого, помимо прочего, сетчатка может быть визуализирована оптически с высоким разрешением, представлена слоями и измерена ее толщина. Измерение происходит без касания глаза.

Лечение AMD

AMD лечится по-разному - среди прочего, в зависимости от того, сухая она или влажная.

Терапия сухой формы

До сих пор для сухой формы AMD были приняты различные меры. Однако никакая терапия не может обратить вспять повреждение или полностью остановить прогрессирование.

Важным краеугольным камнем является подробная информация о заболевании и его последствиях. Сухая форма обычно не приводит к полной слепоте, но значительно снижает острое центральное зрение. Это создает трудности в повседневной жизни. Может потребоваться поддержка в повседневной жизни (например, при покупках), а также адаптация к жилому пространству (например, достаточная яркость за счет хорошего освещения). AMD часто представляет собой огромное психологическое бремя.
Кроме того, делаются попытки уменьшить прогрессирование сухой формы за счет приема высоких доз антиоксидантов (витаминов C, E, бета-каротина) и цинка. Вторичные растительные вещества лютеин и зеаксантин используются курильщиками и бывшими курильщиками. Как правило, следует избегать курения!

Рекомендуются регулярные осмотры как для сухой, так и для влажной формы. Кроме того, рекомендуется самонаблюдение. С помощью теста сетки Амслера пострадавшие могут сами заметить изменения.

Поддержка в повседневной жизни

Специальные наглядные пособия (увеличивающие наглядные пособия, такие как лупы, лупы, программы чтения с экрана и т. Д.) Облегчают повседневную жизнь. Журналы, веб-сайты и книги иногда доступны или доступны для поиска с увеличенными буквами.

Вы также можете узнать больше о ресурсах в разделе

Медицинские средства и приспособления, а также
Веб-сайт Федерального управления социального обеспечения

Реабилитация, уход и консультации

Аудиокниги, например, должны использоваться особенно в случае запущенной болезни. Ev. реабилитация может быть проведена. Для получения дополнительной информации о подаче заявления на реабилитацию см. Реабилитация.

Информацию о нарушениях зрения и пособиях по уходу можно найти на веб-сайте Федерального управления социального обеспечения.

Вы также можете получить добровольный совет и поддержку от групп самопомощи.

Терапия влажной формыТерапия влажной формы

Если влажная AMD не лечить, она обычно быстро прогрессирует. Во время терапии глаз «обезболивают» глазными каплями или гелем, а затем вводят лекарство в стекловидное тело глаза (прижизненная инъекция факторов роста сосудов - ингибиторов VEGF) для предотвращения врастания сосудов. Обычно требуется несколько инъекций, обычно требуется семь инъекций в первый год. Как можно раньше обнаружение вновь растущих сосудов - и быстрое выполнение действий для предотвращения повреждения зрительных клеток - необходимы для успешного лечения. Также необходимо: регулярные пожизненные осмотры.

Другие методы лечения, такие как лазерное лечение или фотодинамическая терапия, используются редко. Операция также может потребоваться при внезапном сильном кровотечении.

При подозрении на влажную ВМД врач обычно сразу же направляет вас - например, в глазное отделение больницы.

Дополнительные меры и информация

Кроме того, могут быть приняты дополнительные меры для обеих форм AMD, например, лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или высокое кровяное давление.

Офтальмолог предоставляет информацию о вариантах лечения, преимуществах и рисках, а также о поведении, которое необходимо соблюдать в случае заболевания.

Дополнительная информация доступна на сайте

Австрийское офтальмологическое общество (информация для пациентов)
а также профессиональная ассоциация офтальмологов Германии eV

Кого я могу спросить?

Офтальмолог (также офтальмолог, специалист в области офтальмологии) диагностирует AMD, предоставляет информацию о заболевании и оказывает помощь в борьбе с заболеванием. Он / она также объясняет, как действовать. Диагностику и лечение проводят специальные поликлиники или отделения больниц. В зависимости от индивидуальных требований могут быть задействованы врачи различных специальностей и семейный врач, например, в случае сахарного диабета, высокого кровяного давления и т. Д.

Как будут покрываться расходы?

Затраты на офтальмологическое обследование для выяснения ВМД обычно покрываются агентствами социального обеспечения.

Проведение ОКТ (оптической когерентной томографии) офтальмологом может быть оплачено только некоторыми поставщиками социального страхования.

В случае пребывания в стационаре расходы обычно покрываются фондами социального страхования или бюджетом больницы. Дополнительная информация о том, сколько стоит пребывание в больнице?

Для получения дополнительной информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим агентством медицинского страхования, которое вы можете найти на веб-сайте агентства социального страхования.

Дополнительную информацию о контрактных врачах можно найти в разделе «Посещение врача: затраты и франшизы».