Вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт представляет собой узкую пластиковую трубку, которая отводит избыток спинномозговой жидкости в брюшную полость (живот).
Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) защищает ваш мозг, действуя как амортизатор. Это также транспортная система, доставляющая питание в мозг и выводящая из него продукты жизнедеятельности. Однако, если спинномозговой жидкости слишком много, это может оказать давление на мозг и вызвать проблемы.
Что лечит шунт VP?
Накопление избыточной спинномозговой жидкости (ЦСЖ) называется гидроцефалией. Дополнительная жидкость может накапливаться, потому что организм либо вырабатывает ее слишком много, либо не выводит ее должным образом. Симптомы гидроцефалии включают:
- Головные боли
- Тошнота и рвота
- Усталость
- Путаница
- Проблемы с равновесием и ходьбой
Как работает VP Shunt?
В вентрикулоперитонеальном шунте есть односторонний клапан, устройство, которое позволяет жидкости двигаться только вниз от мозга. Клапан имеет настройку давления. Когда спинномозговой жидкости слишком много и давление начинает расти, клапан открывается и позволяет спинномозговой жидкости дренироваться до тех пор, пока давление не восстановится до значения, выбранного врачом.
В чем разница между фиксированными и программируемыми шунтами?
Фиксированные клапаны имеют от трех до пяти настроек давления. При более высоком давлении обычно дренируется меньше спинномозговой жидкости, а при более низком давлении обычно дренируется больше жидкости.
Настройка фиксированного клапана выбирается до установки шунта. Его нельзя изменить без хирургического вмешательства. В клинических испытаниях фиксированные и программируемые клапаны работали одинаково хорошо. Клапаны различных марок также имеют тенденцию работать примерно одинаково в этих испытаниях.
Программируемые клапаны, также называемые регулируемыми клапанами, можно отрегулировать без хирургического вмешательства. Ваш врач может изменить настройку давления этого клапана во время посещения офиса с помощью специального магнита. Хирурги склонны выбирать программируемые клапаны для большинства шунтов.
Как размещаются шунты VP?
Операция по установке шунта занимает около часа. Вы не можете иметь с собой посетителя в операционной, но член семьи или друг может находиться поблизости в зале ожидания. Кроме того, вы:
- Введите анестезию, лекарство, которое усыпит вас, чтобы вы не чувствовали боли. Небольшой участок волос можно сбрить.
- Хирург сделает небольшой надрез на коже головы, а затем сделает небольшое отверстие в черепе. Они поместят кончик шунта в желудочек, заполненное жидкостью пространство в вашем мозгу.
- Затем хирург сделает еще один разрез в брюшной полости и введет шунт под кожу вниз в брюшную полость. Они закроют разрезы швами или скобами и покроют их повязками.
- После операции медсестра будет внимательно наблюдать за вами в послеоперационной палате. Когда вы проснетесь, вы, вероятно, почувствуете слабость и усталость. Живот может немного болеть. Вскоре вы сможете переехать в обычную больничную палату, где сможете отдохнуть и восстановиться.
- Когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете вставать и ходить без посторонней помощи и снова начнете есть твердую пищу. Вы сможете вернуться домой, как только ваш хирург сочтет, что вы готовы. Часто это происходит всего через день или два после операции.
- Дома вам нужно будет продолжать отдыхать. Может пройти несколько недель, прежде чем вы станете достаточно сильными, чтобы вернуться к своей обычной работе или учебе.
Сам шунт не будет виден. Однако вы можете почувствовать пластиковую трубку под кожей на шее.
Как ухаживать за VP Shunt?
Ваш хирург предоставит вам конкретные инструкции по уходу. Как правило, шунт не требует ежедневного ухода. Важно посещать все последующие визиты к хирургу. Они проверят настройки вашего давления и удостоверятся, что ваш шунт все еще работает должным образом.
Возможно, вам также понадобится:
- Сообщите своему хирургу, если вам когда-нибудь понадобится операция на брюшной полости, чтобы он мог обсудить с вашей хирургической бригадой любые особые меры предосторожности.
- Сообщите своему хирургу, если у вас когда-либо были абдоминальные инфекции, такие как аппендицит или дивертикулит.
- Если у вас есть программируемый клапан и вам необходимо пройти МРТ, назначьте встречу, чтобы отрегулировать давление в тот же день.
Если у вас есть программируемый клапан, назначьте встречу для проверки настройки давления, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Постоянные головные боли
- Тошнота и рвота
- Сонливость больше, чем обычно
- Слабость
- Приступы
- Невнятная речь
- Проблемы с балансом
Каковы риски VP-шунтов?
Шунты, как правило, безопасны, но могут заразиться, что требует неотложной медицинской помощи. Ваш хирург предоставит вам список симптомов инфекции шунта и объяснит, что делать, если у вас есть эти симптомы. Важно тщательно следовать их инструкциям.
Шунты время от времени нуждаются в замене или регулировке. Это требует еще одной операции. Признаки того, что шунт больше не работает должным образом, обычно те же симптомы, которые были у вас при гидроцефалии до установки шунта. Ваш хирург предоставит вам список признаков, при которых вам необходимо позвонить на прием.
Каковы преимущества VP-шунтов?
Шунты обычно облегчают симптомы гидроцефалии, часто в течение нескольких дней после установки. Полное восстановление может занять недели или месяцы. Шунт должен оставаться на месте даже после того, как вы почувствуете себя лучше.
Самое главное, VP-шунты хорошо лечат гидроцефалию. Они снимают давление на мозг, снижая риск повреждения от давления.