Посещение врача: расходы и франшизы
Ежегодно служба социального обеспечения рассылает застрахованным так называемую информацию о результатах деятельности (LIVE). Здесь перечислены все расходы на те выплаты по медицинскому страхованию, которые использовались в прошлом году. Эта услуга доступна как «LIVE-Online» на домашней странице социального обеспечения. Плата за использование «LIVE-Online» не взимается, но вы должны зарегистрироваться с помощью карты гражданина.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Врачи по контракту
- Выборные врачи
Врачи по контракту
Врачи, работающие по контракту, предоставляют медицинские услуги в рамках договоров, заключенных с поставщиком медицинского страхования. Счета за услуги выставляются напрямую между врачами и соответствующим поставщиком медицинского страхования - вы, как пациент, ничего не платите за страховые выплаты в кассе медицинского страхования. Тем не менее, некоторые учреждения социального обеспечения взимают взнос (франшизу) на медицинскую помощь.
Есть медицинские услуги, которые не оплачиваются страховщиками здоровья. Вы можете узнать у своего врача или непосредственно у поставщика медицинских услуг, что покрывает ваша медицинская страховка, а что нет. Иногда не оплачиваются:
- Услуги частных врачей
- Лекарства, если они не включены в список лекарственных средств зонтичной организации австрийского социального страхования,
- ненужные с медицинской точки зрения услуги (например, спортивный осмотр),
- Подтверждения для частных страховых компаний, частных ассоциаций и т. Д.,
- Дополнительные осмотры для профилактических осмотров, не входящие в обычные профилактические медицинские осмотры,
- Посещение врача по вашему выбору, если вы также посещали контрактного врача по той же специальности в том же календарном квартале,
- каждый визит к другому врачу по вашему выбору, если вы ранее посещали выбранного вами врача по тому же предмету и в том же квартале.
Выборные врачи
Врачи по выбору сами определяют размер оплаты. Вы не связаны какими-либо указанными тарифами (иногда существуют рекомендованные тарифы медицинской ассоциации, которые вы можете использовать в качестве ориентира). Пациенты платят гонорар непосредственно врачу, а часть расходов получают от своего поставщика медицинского страхования. Застрахованные лица, посещающие врача по своему выбору, имеют право на возмещение этих затрат на лечение - в размере 80 процентов от суммы, которую их поставщик медицинского страхования заплатил бы в этом случае врачу по контракту. 20 процентов вычитаются из-за увеличения административных усилий (обработка, тестирование и инструктаж) по сравнению с контрактным врачом. Однако у страховщиков также есть ограниченные преимущества,за которые вы получаете менее 80 процентов.
Предпосылкой для принятия на себя расходов медицинской страховой компанией является представление следующих документов и информации:
-
оригинал платежного поручения с
- подробная информация о диагнозе и предоставляемых индивидуальных медицинских услугах,
- Ваши личные данные или данные совместно застрахованных лиц (имя и фамилия, дата рождения, номер социального страхования),
- Дата обращения,
- Дата выставления счета,
- Сумма счета,
- Подпись и печать врача,
- Подтверждение того, что вы оплатили сумму (подтверждение в счете-фактуре, например «Спасибо, что получили сумму», или квитанция, платежная квитанция или выписка из банка),
- Информация о ваших банковских реквизитах (номер счета и код сортировки) и ваш адрес для перевода суммы.