Заложенность грудной клетки у малышей

Застой в груди является симптомом заболевания, а не самостоятельным заболеванием. Это происходит при ряде заболеваний, которые обычно поражают малышей, включая простуду. Однако это также может быть вызвано более серьезными заболеваниями или быть признаком генетического заболевания, такого как муковисцидоз.

Застой возникает, когда легкие и нижние дыхательные пути (бронхи) воспаляются и наполняются слизью или мокротой. Вызывает «влажный» кашель. Симптомы, сопровождающие заложенность грудной клетки, различаются в зависимости от заболевания.

В этой статье объясняется, что может вызывать заложенность грудной клетки, другие симптомы, которые могут возникать при этих заболеваниях, а также способы лечения заложенности носа в домашних условиях. Кроме того, в нем указаны признаки того, что кашель или заложенность носа могут быть чем-то серьезным, и когда вам следует обратиться к врачу для лечения.

Простуда

Как следует из названия, простуда - обычное дело. Простуда вызывается респираторными вирусами и является основной причиной, по которой родители обращаются к педиатру или приводят детей на прием к врачу.

Здоровые дети переносят около шести простудных заболеваний в год, и простуда редко бывает серьезной.

Заложенность грудной клетки может длиться до двух недель при простуде. Другие нормальные симптомы простуды включают:

• Насморк и заложенность носа
• Боль в горле
• Хриплый голос
• Кашель
• Лихорадка ниже 104°F

Простуда может перерасти в более серьезные заболевания. Из тех детей, у которых возникают вторичные проблемы со здоровьем, у 5-10% развивается инфекция уха или носовых пазух.

Если кажется, что простуда у вашего ребенка ухудшается, вам следует записаться на прием к врачу.

Признаки вторичной инфекции включают:

• Затрудненное дыхание
• Учащенное дыхание
• Боль в ухе
• Выделения из уха
• Гной в глазах («полезные» глаза, веки слиплись, особенно после сна)
• Лихорадка более трех дней
• Боль в носовых пазухах, от которой не помогают промывания носа
• Лихорадка, которая проходит в течение 24 часов, а затем возвращается
• Боль в горле более пяти дней
• Выделения из носа более двух недель
• Кашель длится более трех недель

Что это за кашель?

Кашель является симптомом многих заболеваний, но тип кашля имеет значение. К распространенным типам кашля у малышей относятся:

• Круп: Кашель с характерным звуком тюленьего лая со стридором (высокий свистящий звук при вдохе), связанный с отеком верхних дыхательных путей
• Свистящее дыхание: Свистящий, свистящий звук при выдохе (выдохе)
• Влажный: Выделяет слизь; исходит из груди; может быть сильным и вызвать рвотный рефлекс или вызвать рвоту
• Вопль: Глубокий вдох, который издает «вопящий» звук в конце кашля

Острый бронхит

Острый бронхит, который часто называют «грудной простудой», представляет собой воспаление бронхов (больших дыхательных путей в легких). В отличие от хронического бронхита острый бронхит непродолжителен. Симптомы обычно развиваются и исчезают быстро, и в большинстве случаев они легкие.

У детей острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. Он может развиться после простуды или другой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Это также может быть вызвано бактериями или воздействием раздражителей, таких как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым.

Симптомы острого бронхита обычно длятся от одной до двух недель. В дополнение к заложенности грудной клетки у вашего ребенка могут быть:

• Сухой или слизистый кашель
• Хрипы
• Боль в горле
• Рвота или рвотные позывы
• Насморк (часто до начала кашля)
• Боль в груди
• Усталость
• Общее ощущение дискомфорта или плохого самочувствия
• Легкая лихорадка (ниже 100,4°F)
• Озноб
• Легкая боль в мышцах/спине

Отведите малыша к врачу, если бронхит прогрессирует и у вашего ребенка есть следующие симптомы:

• Лихорадка 100,4°F или выше
• Кровавая слизь при кашле
• Затрудненное дыхание или одышка
• Симптомы, длящиеся более трех недель
• Повторяющиеся или повторяющиеся случаи бронхита

Как выглядит «затрудненное дыхание»?

При наличии кашля и/или заложенности носа трудно определить, есть ли у ребенка проблемы с дыханием. Если вы заметили какие-либо из этих признаков, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, и вам следует обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью:

• Борьба за каждый вздох
• Одышка
• Затрудненное дыхание (ваш ребенок едва может говорить или плакать)
• Втягивание ребер при каждом вдохе (втягивание)
• Шумное дыхание (например, хрипы)
• Дыхание намного быстрее, чем обычно
• Губы или лицо синеют
• Раздувание носа

Грипп

Грипп - это серьезная респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа А и гриппа В. Он очень заразен и может быть особенно опасен для маленьких детей.

Симптомы гриппа более серьезные, чем симптомы простуды. Среди них:

• Лихорадка, обычно высокая (может быть от 103 F/39,4 C до 105 F/40,5 C)
• Головная боль
• Боли в теле (могут быть сильными)
• Кашель (часто усиливающийся)
• Боль в горле
• Усталость/усталость (может быть сильной и продолжаться до четырех недель)
• Насморк или заложенность носа
• Тошнота/рвота
• Диарея

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка грипп, немедленно позвоните педиатру - некоторые виды лечения, такие как противовирусные препараты, работают лучше всего или эффективны только при раннем назначении.

Подведение итогов

Для ребенка совершенно нормально иметь легкое заболевание, включающее заложенность грудной клетки несколько раз в год. Забота о простуде может предотвратить превращение болезни в бронхит. Если кашель не проходит в течение двух недель, повышается температура или появляются новые симптомы, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка также рвота или диарея, скорее всего, вы столкнулись с гриппом, а не с простудой. Поговорите со своим врачом о соответствующем лечении, которое может помочь вашему ребенку быстрее выздороветь.

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является основной причиной респираторных инфекций у детей. Почти все дети заражаются РСВ в возрасте 2 лет.

Чаще всего инфекция РСВ протекает в легкой форме, но она может быть серьезной для детей с ослабленным иммунитетом и детей с заболеваниями, которые подвергают их риску серьезной инфекции РСВ.

RSV обычно вызывает легкие, похожие на простуду симптомы, но может вызывать более тяжелые заболевания, такие как бронхиолит или пневмония. Приблизительно 58 000 детей в возрасте до 5 лет в Соединенных Штатах ежегодно лечатся в больницах от инфекций, вызванных РСВ.

Симптомы РСВ включают:

• Насморк
• Потеря аппетита
• Кашель
• Чихание
• Лихорадка
• Хрипы

Если ваш ребенок находится в группе риска заражения РСВ, ваш педиатр может обсудить с вами препарат Synagis (паливизумаб). Паливизумаб - это инъекция, которая может помочь защитить некоторых младенцев и детей в возрасте 2 лет и младше, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений от РСВ. Обычно его дают раз в месяц в течение сезона РСВ.

Бронхиолит

Бронхиолит - это инфекция верхних дыхательных путей, которая распространяется вниз на дыхательное горло и легкие. Обычно это вызвано RSV и приводит к отеку бронхиол (более мелких дыхательных путей) легких, что блокирует поток воздуха в легкие и из них.

Чаще всего бронхиолит возникает зимой и ранней весной, и в основном им болеют дети до двух лет.

Бронхиолит сначала выглядит как обычная простуда, но затем кашель (и часто другие симптомы) со временем ухудшаются. Важно обратиться к врачу для постановки диагноза, так как симптомы аналогичны другим состояниям, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Симптомы бронхиолита включают:

• Насморк
• Заторы
• Кашель
• Рвота
• Лихорадка
• Быстрое или тяжелое дыхание
• Хрипы
• Потеря аппетита
• Раздражительность

Обратитесь к педиатру или обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

• Есть проблемы с дыханием
• Синит цвет (особенно губы и кончики пальцев)
• Дышит очень быстро
• Не ест и не пьет
• Не могу удержать жидкость на низком уровне

Круп

Круп - это инфекция у детей, вызывающая отек верхней части дыхательных путей на шее. Обычно его можно увидеть зимой.

Круп чаще всего вызывается вирусом, но также может быть вызван бактериями, аллергией или рефлюксом из желудка.

Симптомы крупа не универсальны, могут меняться со временем и не всегда возникают одновременно. Обычно они длятся от трех до семи дней и часто усиливаются ночью.

Симптомы крупа включают:

• Кашель «лающий» («тюленья кора»)
• Насморк/заложенность носа и легкий кашель
• Ларингит («потеря голоса», хриплый голос или крик)
• Лихорадка
• Стридор (высокий «скрипящий» или свистящий звук при вдохе)

Круп может превратиться в неотложную ситуацию, если затрудненное дыхание станет серьезным. Позвоните по номеру 911, если ваш ребенок испытывает что-либо из следующего:

• Стридор, усиливающийся с каждым вдохом
• Стридор во время отдыха
• С трудом переводит дыхание
• Ему тяжело дышать
• Ищет слюни, сплёвывает и/или с трудом глотает слюну
• Имеет синий или темный (сероватый) цвет вокруг ногтей, рта или носа
• Не могу говорить или издавать звуки
• Потерял сознание и/или перестал дышать
• Вы думаете, что это чрезвычайная ситуация

Подведение итогов

RSV, бронхиолит и круп - почти обряд посвящения для малышей. Каждое заболевание обычно сопровождается неприятным кашлем и заложенностью грудной клетки. В течение короткого времени большинство детей выздоравливают от этих инфекций, которые обычно вызываются вирусом. Однако все три могут привести к более серьезным проблемам. Следите за любым затруднением дыхания и немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку кажется, что ему трудно дышать.

Аллергии

Аллергия особенно распространена у детей, у которых есть семейная история аллергии, но они могут развиться у любого ребенка.

У детей может быть аллергия на триггеры окружающей среды, такие как пыльца, укусы насекомых или животных. Некоторые лекарства или продукты, такие как арахис или молоко, также могут вызывать аллергические реакции.

Насморк и заложенность носа из-за аллергии могут перейти в заложенность грудной клетки. Другие симптомы аллергии у детей включают:

• Зуд и слезотечение
• Проблемы с кожей (сыпь, экзема, крапивница и др.)
• Затрудненное дыхание/астма
• Чихание
• Кашель
• Расстройство желудка
• Проблемы с ушами (зуд, боль, чувство заложенности)

В тяжелых случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая вызывает нарушение дыхания, внезапное падение артериального давления и, возможно, шок. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вызова службы экстренной помощи и инъекции эпинефрина (адреналина), если таковая имеется.

Астма

Астма - это хроническое воспалительное респираторное заболевание, при котором дыхательные пути сужаются, отекают и иногда выделяют лишнюю слизь.

Наиболее частым симптомом астмы у детей является хронический кашель. Астма вызывает накопление слизи в легких, что также приводит к застою в груди.

У детей с астмой также может быть ряд симптомов, включая:

• Хрипящий или свистящий звук при выдохе
• Одышка или учащенное дыхание (может усиливаться при физических нагрузках)
• Затрудненное дыхание, из-за которого кожа вокруг ребер или шеи туго натягивается
• Усталость
• Стеснение в груди
• Затрудненное кормление или кряхтение во время кормления (младенцы/дети раннего возраста)
• Проблемы со сном
• Избегание физической и/или социальной активности

Внезапное ухудшение симптомов, вызванное сокращением мышц, окружающих бронхи, сужением дыхательных путей и очень затрудненным дыханием, называется приступом астмы. Приступы астмы серьезны и потенциально опасны для жизни.

Если у вашего ребенка астма, обсудите с его лечащим врачом, что делать, чтобы предотвратить приступы астмы и справиться с ними, и при необходимости позвоните по номеру 911 во время приступа.

Подведение итогов

Аллергия и симптомы астмы отличаются от вирусной или бактериальной инфекции. Что-то вызывает аллергическую реакцию или приступ астмы. Симптомы включают заложенность носа и скопление слизи в легких, что вызывает застой в груди. Изучение того, как избегать аллергенов и контролировать триггеры астмы, необходимо для того, чтобы убедиться, что заложенность грудной клетки устранена и не повторяется.

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз - это прогрессирующее генетическое заболевание, при котором слизь в различных органах становится густой и липкой, что приводит к инфекциям, воспалению и проблемам с функцией органов. Это может привести к сильному застою в груди.

Муковисцидоз присутствует при рождении. Новорожденных регулярно обследуют на это заболевание, и чаще всего оно диагностируется в возрасте до 2 лет.

Симптомы муковисцидоза включают:

• Кашель (постоянный, временами с мокротой)
• Очень соленая кожа
• Частые инфекции легких (включая пневмонию и/или бронхит)
• Хрипы
• Одышка
• Частый жирный, обильный стул/затруднения с опорожнением кишечника
• Плохой рост/плохая прибавка в весе (несмотря на хороший аппетит)
• Мужское бесплодие

Когда обратиться к врачу

Потребность в медицинской помощи при кашле и/или заложенности грудной клетки во многом зависит от причины заболевания, сопутствующих симптомов, возраста ребенка, тяжести симптомов и продолжительности симптомов.

Вообще говоря, звоните врачу вашего ребенка в тех случаях, когда у вашего ребенка:

• Постоянный кашель в течение более трех недель или непрекращающиеся приступы кашля
• Затрудненное дыхание/учащенное дыхание
• Кашель, из-за которого ваш ребенок не может нормально говорить
• Признаки обезвоживания (головокружение, сонливость, сухость во рту, запавшие глаза, плач без слез или с небольшим количеством слез, реже мочеиспускание или меньшее количество мокрых подгузников)
• Боль в ушах или носовых пазухах
• Ушной дренаж
• Лихорадка, которая длится более трех дней или возвращается через 24 часа и более
• Боль в груди (даже без кашля)
• Кашель, вызывающий рвоту более трех раз
• Более трех дней не в школе/детском саду
• Насморк более двух недель
• Симптомы аллергии

Какие симптомы указывают на то, что вам следует позвонить по номеру 911?

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• У него серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
• Потерял сознание (обморок) и/или перестал дышать
• Имеет синеватый оттенок губ или лица, когда не кашляет
• Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная или опасная для жизни экстренная ситуация

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у ребенка заложенность грудной клетки и что вызывает ее симптомы, педиатр может использовать ряд диагностических инструментов.

Физический осмотр

Во время посещения офиса или больницы медицинский работник, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Это может включать:

• Спрашиваю о симптомах
• Расспрашиваем об истории болезни
• Расспрашиваем о семейной истории
• Прислушивание к грудной клетке/дыханию ребенка
• Проверка других областей, таких как осмотр ушей и горла, ощупывание живота и т. д.

Изображение

Визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, могут быть назначены для осмотра легких и проверки на наличие застойных явлений, посторонних предметов или других проблемных областей.

Лабораторная работа

Медицинский работник может заказать различные лабораторные исследования, включая:

• Кровь для проверки на вирусы, бактерии, количество клеток крови и т.д.
• Мазок из носоглотки (мазок из носа и горла) для проверки на вирусы, такие как РСВ
• Посев мокроты (слизи, выделяемой из легких)

Другие тесты и процедуры

Пульсоксиметр (небольшой безболезненный датчик на пальце или ноге) можно использовать для проверки уровня кислорода в крови.

Можно провести тесты на аллергию, чтобы определить, вызваны ли симптомы аллергией. Иногда они включают:

• Медицинские анализы (например, анализы кожи и крови)
• Элиминационная диета
• Ведение дневника
• Другие меры для определения наличия аллергии и на какой аллерген

Можно заказать тесты для измерения емкости легких и скорости воздушного потока, особенно при подозрении на астму.

Лечение

Лечение зависит от симптомов и их причины. Ваш врач может адаптировать лечение к потребностям вашего ребенка.

В целом, лечение заложенности грудной клетки и некоторых состояний, вызывающих ее, можно разделить на две категории: медикаментозное лечение и лечение, которое может быть назначено вашему ребенку самостоятельно дома.

Лечение на дому

При легких заболеваниях вы можете справиться с симптомами дома и позаботиться о том, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, пока ему не станет лучше.

• Поощряйте ребенка пить много жидкости.
• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
• Используйте увлажнитель с прохладным туманом.
• Используйте назальный аспиратор и солевой спрей (соленую воду) или капли в нос при заложенности носа.
• Посидите с ребенком в парной ванной около 20 минут за раз.
• Подготовьте план действий по лечению астмы у вашего ребенка.
• Приподнимайте голову ребенка во время сна и отдыха. Обязательно соблюдайте рекомендации по безопасному сну для младенцев и детей ясельного возраста.
• Детям старше года давайте пол чайной ложки меда по мере необходимости.
• Спите рядом с ребенком (в одной комнате), чтобы прослушать стридор.
• Держите ребенка подальше от пассивного курения.
• Дайте безрецептурные (OTC) лекарства от лихорадки или боли, такие как ацетаминофен или ибупрофен (проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка или фармацевтом, прежде чем давать лекарство. Никогда не давайте аспирин детям).

Можно ли детям принимать лекарства от кашля?

Детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля или простуды, а детям в возрасте от 4 до 6 лет следует принимать лекарства только по рекомендации врача.

Дети старше 6 лет могут принимать лекарства от кашля и простуды в соответствии с рекомендациями по дозировке, но это все же не рекомендуется, поскольку лекарства не очень эффективны и могут вызывать побочные эффекты.

Лечение

Если состояние вашего ребенка не улучшается при домашнем лечении, врач может назначить некоторые из следующих препаратов.

• Антибиотики (если инфекция бактериальная)
• Противовирусные препараты (для некоторых вирусных инфекций, таких как грипп)
• В/в (внутривенное) введение жидкости для предотвращения обезвоживания, если у вашего ребенка проблемы с приемом или удержанием жидкости
• Дыхательные процедуры, дополнительный кислород или, в крайнем случае, дыхательный аппарат
• Стероидные препараты (иногда назначают при крупе)
• Другие лекарства, такие как лекарства от аллергии или астмы, по мере необходимости
• Лечение муковисцидоза
• Профилактика паливизумабом у недоношенных детей и детей с высоким риском РСВ

Обзор

Заложенность грудной клетки, сопровождающаяся кашлем, связана с рядом состояний. Простуда, наиболее частая причина заложенности носа, обычно проходит в течение двух недель, но следите за признаками того, что она превратилась в нечто более серьезное, и будьте внимательны к симптомам, которые показывают, что вы имеете дело не с простудой, а с чем-то еще. Это могут быть:

• Рвота и диарея
• Высокая температура
• Затрудненное дыхание
• Симптомы, вызванные сезонными факторами или факторами окружающей среды
• Симптомы, вызванные погодой или физической нагрузкой

Обратитесь к врачу при этих и других серьезных симптомах или если домашние процедуры, такие как безрецептурные обезболивающие, отдых и жидкости, не помогают вашему ребенку выздороветь. Если вашему ребенку меньше 2 лет, поговорите со своим педиатром о профилактике РСВ с помощью паливизумаба.

Слово из Веривелла

Это никогда не бывает легко, когда малыши плохо себя чувствуют. Кашель и простуда - обычное явление в детстве, но они не доставляют удовольствия ни детям, ни родителям, особенно когда сопровождаются заложенностью в груди.

Заложенность грудной клетки у малышей может быть вызвана множеством различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных. К счастью, в большинстве случаев отеки проходят с помощью медикаментозного лечения или сами по себе с помощью домашних процедур и большого количества TLC.