Почему вы получаете совершенно новый кардиостимулятор, когда ваша батарея разряжена
Кардиостимуляторы - это устройства, работающие от батареек. Как и все батареи, батареи в кардиостимуляторах со временем изнашиваются. Когда это происходит, необходимо заменить весь кардиостимулятор, а не только батарею.
В этой статье обсуждается, что делают кардиостимуляторы, почему их заменяют, а не перезаряжают, а также признаки, указывающие на то, что батарея кардиостимулятора разряжена.
Функции кардиостимуляторов
Как правило, целью кардиостимулятора является коррекция замедленного или нерегулярного сердечного ритма. Это предотвращает такие симптомы, как головокружение, учащенное сердцебиение или обморок (обморок). Некоторые состояния, которые могут вызвать замедление сердечного ритма, включают синдром слабости синусового узла или сердечную блокаду.
Кардиостимулятор состоит из крошечного, но сложного компьютера, программных инструкций для этого компьютера, различных тонких электронных компонентов и батареи. Все эти детали заключены в небольшой металлический контейнер. (Сегодня типичный кардиостимулятор размером с монету в 50 центов и примерно в три раза толще.)
Кардиостимуляторы обычно вживляются под кожу, чуть ниже ключицы, и соединяются электродами или изолированными проводами с камерами сердца.
Кардиостимулятор отслеживает ваш сердечный ритм, удар за ударом, и принимает мгновенные решения о том, следует ли ему стимулировать ваше сердце. Если ваш сердечный ритм падает ниже заданного значения, он «ускоряется», посылая крошечный электрический импульс к вашему сердцу через электрод, тем самым стимулируя ваше сердце биться.
Инженерам, разрабатывающим кардиостимуляторы, пришлось решить несколько сложных проблем, одна из самых сложных - как поддерживать идеальную работу кардиостимулятора внутри человеческого тела в течение нескольких лет.
Почему меняют кардиостимуляторы
Каждый, кто пролил кофе на свой ноутбук, знает, что жидкости и электронные устройства несовместимы. Кардиостимуляторы - это электронные устройства, которые должны проводить все свое существование в текучей среде.
На самом деле внутри человеческого тела теплое, влажное и соленое место - очень враждебная среда для любого электронного устройства. Таким образом, среди прочего, кардиостимулятор должен быть герметичным (чтобы не допустить проникновения влаги и биологических жидкостей). Его хрупкие электронные компоненты должны быть рассчитаны на то, чтобы выжить и функционировать в этой агрессивной среде в течение длительного времени.
Из-за таких условий при износе батареи необходимо заменять весь кардиостимулятор, а не только батарею. Если бы кардиостимуляторы можно было открывать для замены батареи, адекватная герметизация была бы практически невозможной.
Вместо того, чтобы быть съемной, батарея должна быть постоянно запечатана внутри устройства вместе со всеми другими хрупкими электронными компонентами.
Как часто нужно менять кардиостимуляторы
Инженеры очень хорошо научились создавать эти устройства, которые прослужат долгие годы, а частота отказов кардиостимуляторов в целом составляет менее 1% после пяти лет использования. Тем не менее, батарея кардиостимулятора обычно работает от пяти до 10 лет, прежде чем устройство необходимо заменить.
Как узнать, что батарея вашего кардиостимулятора разряжена
Ваш лечащий врач может проверить работу батареи во время ваших регулярных визитов. Они также могут удаленно отслеживать информацию об устройстве через передатчик телефона или Интернет.
Обычно устройство выдает предупреждение за несколько месяцев до разрядки батареи. Иногда кардиостимулятор издает звуковой сигнал, когда батарея разряжена.
Это позволит вам и вашему поставщику медицинских услуг запланировать процедуру замены в ближайшем будущем.
Признаки отказа кардиостимулятора
Разряженная батарея обычно не приводит к полному выходу из строя батареи кардиостимулятора. Однако разрядка батареи может привести к неисправности или отказу кардиостимулятора.
Другие факторы также могут привести к его отказу, в том числе ослабленные провода, электромагнитные помехи от таких устройств, как генераторы, или изменение вашего состояния, требующее других настроек кардиостимулятора.
Отказ кардиостимулятора может вызвать симптомы, связанные с заболеванием сердца. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, позвоните по номеру 911:
- Обморок или потеря сознания
- Шахматная боль со слабостью, головокружением, тошнотой или рвотой
- Затрудненное дыхание
- Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце бьется быстро, сильно или нерегулярно)
- ЧСС медленнее, чем обычно
Кроме того, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы, которые кажутся вам необычными, такие как частая икота или постоянные подергивания мышц в груди или животе.
Эти симптомы могут возникнуть при полном отказе кардиостимулятора, но они также могут возникнуть при низком заряде батареи, если кардиостимулятор начинает работать со сбоями.
В одном исследовании пациентов с кардиостимуляторами 31% испытывали симптомы, когда батарея указывала на необходимость замены.
Операция по замене кардиостимулятора с разряженной батареей
Операция по замене кардиостимулятора с разряженной батареей обычно менее сложна, чем первоначальная операция по установке устройства.
Во время замены ваш хирург заменит генератор импульсов, небольшую металлическую коробку с электрическими цепями и батарею.
Генератор отсоединен от выводов, проводов между генератором и вашим сердцем. Старые провода обычно остаются на месте, а затем к ним присоединяется новый генератор.
Хирургу обычно не нужно входить в вашу грудную полость, как это было необходимо во время первоначальной операции. В редких случаях вам может потребоваться замена электродов, что может привести к более сложной процедуре.
Замена кардиостимулятора обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Обычно это занимает около двух часов.
Возможно, вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня в течение одной недели после операции. Если ваши лиды также были заменены, восстановление нормальной деятельности может занять две недели.
Полное восстановление после замены кардиостимулятора из-за низкого заряда батареи, вероятно, будет быстрее, чем первоначальная операция по установке, которая обычно занимает около одного месяца.
Почему кардиостимуляторы нельзя перезаряжать
Технология беспроводной зарядки аккумуляторов (процесс, также известный как индуктивная зарядка) существует уже несколько десятилетий, и сегодня вы можете купить беспроводные зарядные устройства для своих мобильных телефонов. Однако батареи кардиостимуляторов сегодня невозможно перезарядить.
Первоначальные имплантируемые кардиостимуляторы 1958 года имели перезаряжаемые никель-кадмиевые (NiCad) батареи. Большинство людей считало, что использование перезаряжаемых батарей всегда будет необходимо для имплантируемых электронных устройств.
Эти кардиостимуляторы заряжались, удерживая индуктивную катушку на коже рядом с кардиостимулятором в течение нескольких часов. Эту процедуру приходилось повторять каждые несколько дней.
Перезаряжаемые кардиостимуляторы в конечном итоге вышли из строя по двум причинам. Во-первых, несмотря на то, что они перезаряжаемые, никель-кадмиевые батареи имеют относительно короткий срок службы, поэтому эти кардиостимуляторы по-прежнему необходимо довольно часто заменять.
Но, вероятно, более важно то, что человеческая природа такова, что люди с кардиостимуляторами иногда не могли перезарядить свои устройства в соответствии с навязанным им строгим графиком.
Юристы сообщили компаниям, производящим кардиостимуляторы, что, если пациент понесет ущерб из-за того, что его/ее кардиостимулятор перестал работать, будь то неисправность по вине компании или пациент забыл перезарядить устройство, последующие судебные процессы, скорее всего, приведут к банкротству.
В течение нескольких лет были разработаны ртутно-цинковые батареи, способные поддерживать работу кардиостимулятора до двух лет. Вскоре после этого были разработаны литий-йодидные батареи, которые могли питать кардиостимулятор гораздо дольше: от пяти до десяти лет. Таким образом, насущная потребность в перезаряжаемых кардиостимуляторах уменьшилась, а неминуемая угроза судебных исков - нет.
Благодаря как техническим достижениям, так и юристам, от идеи перезаряжаемых кардиостимуляторов быстро отказались. Это идея, которая время от времени пересматривается разработчиками кардиостимуляторов, но до сих пор потенциальные риски (по крайней мере, для компаний) перевешивали потенциальные выгоды.
Почему батарейки не работают дольше
Дело в том, что они могли бы сделать батарейки для кардиостимуляторов, которые будут работать значительно дольше, чем сейчас.
На самом деле, в 1960-х и 1970-х годах несколько компаний, производящих кардиостимуляторы, производили кардиостимуляторы с ядерным питанием, которые питались от плутония-238, период полураспада которого составляет 87 лет, поэтому эти кардиостимуляторы практически гарантировали, что они не сработают. из «сока» при жизни больного.
Но, как вы понимаете, с ядерными кардиостимуляторами были очевидные проблемы. Во-первых, плутоний является высокотоксичным веществом, и даже если незначительное его количество попадет в кровоток, смерть наступит быстро.
И поскольку плутоний, очевидно, представляет большой интерес для регулирующих органов (и даже для более темных элементов нашей цивилизации), люди с такими кардиостимуляторами сталкивались с проблемами, например, когда пытались выехать за границу.
Врачи, имплантировавшие эти устройства, в соответствии с постановлением, введенным в действие Комиссией по ядерному регулированию, должны были восстановить кардиостимуляторы после смерти пациента, что (поскольку пациенты уезжают, а врачи уходят на пенсию) оказалось совершенно непрактичным..
Есть и менее очевидная проблема с кардиостимуляторами, батареи которых работают «вечно». Дело в том, что все электронные устройства со временем выходят из строя, все электронные компоненты рано или поздно ломаются, либо просто изнашиваются.
Когда кардиостимулятор выходит из строя из-за износа батареи, по крайней мере, это постепенное и предсказуемое событие. Проводя периодические осмотры, врачи за несколько месяцев получают предупреждение о том, что аккумулятор изнашивается и, вероятно, нуждается в замене. Таким образом, плановая замена кардиостимулятора может быть назначена на удобное время.
Если ваш кардиостимулятор выйдет из строя из-за того, что один из сотен его электронных компонентов внезапно перестанет работать, это может стать катастрофой. Кардиостимулятор может внезапно перестать работать без какого-либо предупреждения, а его владелец потенциально может серьезно пострадать.
Если бы компании начали производить кардиостимуляторы, срок службы батарей которых существенно превышает 5-10 лет, с электронными компонентами, которые существуют сегодня, слишком много кардиостимуляторов столкнулись бы с внезапным и катастрофическим отказом.
Скорее всего, кардиостимуляторы сконструированы таким образом, что первым компонентом, который может «выйти из строя», является батарея, и, поскольку этот «отказ» можно предсказать заранее, устройство можно заменить до того, как оно вообще перестанет работать.
Возможно, конечно, и даже вероятно, что в будущем другие электронные компоненты, необходимые для создания кардиостимуляторов, будут сделаны значительно более надежными, но не слишком дорогими. Когда этот день наступит, инженеры смогут разработать батареи, которые будут работать значительно дольше, чем сегодня.
С современными технологиями кардиостимулятор, который прослужит от пяти до десяти лет, оказывается лучшим инженерным решением - пока.
Слово из Веривелла
Кардиостимуляторы - чудо инженерной мысли. Их эффективность и надежность значительно улучшились с тех пор, как эти устройства были впервые изобретены. Но есть еще возможности для улучшения.
Производители кардиостимуляторов проводят множество исследований и разработок для разработки устройств, которые легче имплантировать, они даже безопаснее и будут служить намного дольше, чем сегодня, потенциально для жизни человека, который получает один.
Часто задаваемые вопросы
- Насколько серьезна операция по замене кардиостимулятора из-за низкого заряда батареи?
Замена генератора импульсов кардиостимулятора (с батареей) обычно является простой амбулаторной процедурой. Это потому, что операция не делается в грудной полости. Генератор под кожей заменили, но провода, которые подключены к сердцу, остались на месте.
- Какая анестезия используется при замене кардиостимулятора?
Обычно выполняется под местной анестезией. Вам дадут лекарство, чтобы вы чувствовали сонливость, но все еще бодрствовали.
- Какой должен быть пульс при наличии кардиостимулятора?
В состоянии покоя кардиостимулятор обычно устанавливается на типичную частоту сердечных сокращений от 50 до 70 ударов в минуту.