Заявка на курортное пребывание
У вас все время болит спина или у вас проблемы с кровообращением? В зависимости от интенсивности симптомов врач может порекомендовать лекарство. Это часто случается, когда можно предотвратить или избежать неминуемого заболевания или есть риск обострения существующего заболевания. Классический пример спа пребывания с указанием опорно-двигательного аппарата являются пациентами с крупными совместными проблемами, вызванной износом или неправильной погрузкой…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как мне подать заявку?
- Могу ли я выбрать санаторий самостоятельно?
- Кто отвечает за курортное пребывание?
- Как часто можно подавать заявление на курортное пребывание?
- Как долго действительно утвержденное спа-приложение?
- Как будут покрываться расходы?
Как мне подать заявку?
В принципе, все социально застрахованные лица могут подать заявку на курортное пребывание. Однако, поскольку пребывание в санатории является добровольной услугой, предоставляемой агентством социального обеспечения, к нему не предъявляются законные претензии. Заявление необходимо для курортного пребывания. Заявление подается через лечащего врача. Врач всегда должен поставить подробный диагноз, чтобы можно было определить наиболее подходящую форму пребывания (правильное показание, санаторий).
Заявление о пребывании в санатории подается на рассмотрение в ответственную страховую компанию (пенсионное или медицинское страхование). Если агентство социального страхования одобряет заявление, назначения для лечения назначаются непосредственно утвержденным лечебным учреждением. Требуемую форму заявления можно загрузить с веб-сайта социального страхования, получить у партнеров по договору медицинского страхования (врачей) или запросить непосредственно у ответственных поставщиков медицинского страхования.
Подача заявки
Заполненное заявление можно отправить в ответственное агентство социального страхования (агентство медицинского или пенсионного страхования) или лично сдать в пункт обслуживания. После подачи заявления страховая компания проверит его, чтобы определить, гарантированы ли определенные законы о страховании и медицинские требования к возмещению. Ответственная страховая компания письменно проинформирует вас о решении подать заявку на курортное пребывание. Как только компетентное агентство социального страхования одобрило и начало пребывание на курорте, это считается нетрудоспособностью по болезни в соответствии с законом.
Примечание. Заявление можно подать в любое агентство социального страхования, даже если ответственность несет другое страховое агентство. В этом случае заявка будет отправлена ответственному страховщику («Allsparenservice»).
Могу ли я выбрать санаторий самостоятельно?
В принципе, застрахованное лицо не может самостоятельно выбрать место курортного отдыха. Однако, как правило, органы социальной защиты стараются учитывать высказанные пожелания.
Примечание Агентство социального обеспечения должно иметь договорные отношения с желаемым медицинским учреждением, и учреждение должно предлагать соответствующие методы лечения с предписанным качеством для указанных показаний.
Кто отвечает за курортное пребывание?
За пребывание на курорте отвечают разные организации социального страхования (медицинское или пенсионное страхование). Требуется определенное страховое членство. По сути, ответственное пенсионное страхование предназначено для сотрудников и получателей пенсии по временной нетрудоспособности, работе или профессиональной нетрудоспособности, а для совместно застрахованных родственников и получателей пенсии по возрасту несет ответственность соответствующая страховая компания.
Как часто можно подавать заявление на курортное пребывание?
При необходимости по медицинским показаниям курортное пребывание можно подавать максимум два раза в течение пяти лет. Более частое использование возможно только при «особом медицинском обосновании» (например, пациенты с РС с частыми рецидивами или пациенты с анкилозирующим спондилитом после медицинской необходимости).
После отклонения заявки на курортное пребывание новое заявление может быть подано в случае значительного ухудшения здоровья пациента или возобновления болезни. Медицинское освидетельствование проводится соответствующей страховой компанией.
Как долго действительно утвержденное спа-приложение?
Обычно одобрение заявки на спа действительно в течение двенадцати месяцев. Это означает, что вы должны начать лечение в течение одного года с даты одобрения, иначе срок одобрения истечет.
Как будут покрываться расходы?
Поскольку нет законного права на лечение, агентства социального обеспечения не обязаны финансировать пребывание в лечебном учреждении. Если компания социального страхования одобряет пребывание в курорте, она также покрывает большую часть расходов. Пациент оплачивает франшизу в зависимости от дохода.
Примечание. Поскольку пребывание в спа-центре оценивается как нетрудоспособность из-за болезни, вы как сотрудник имеете право на дальнейшую оплату от компании или пособие по болезни от ответственной за вас медицинской страховой компании.
Франшиза
За лечение необходимо заплатить франшизу, которая зависит от ежемесячного дохода. Вы можете найти дополнительную информацию о франшизе или освобождении от налога на веб-сайте социального обеспечения.
Покрываются ли расходы сопровождающего лица?
Если это необходимо с медицинской точки зрения, можно попросить кого-нибудь сопровождать лечение. Узнайте непосредственно в ответственной страховой компании, будут ли покрыты расходы на проживание сопровождающего лица.