Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в суставах, что приводит к таким симптомам, как боль в суставах, отек и скованность. Проще говоря, ваша иммунная система атакует ваши здоровые ткани.
Если ревматоидный артрит не лечить, это состояние может повредить ваши суставы и ухудшить вашу способность выполнять определенные действия. В ваших интересах составить план долгосрочного ухода, который не только замедлит прогрессирование вашего заболевания, но и обеспечит вашу финансовую безопасность.
В этой статье мы обсудим, какие аспекты ревматоидного артрита могут способствовать потребности в плане долгосрочного ухода, составлению плана долгосрочного ухода, поиску поддержки и вариантам, если у вас нет страховки.
Аспекты лечения РА, которые могут длиться долго
Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, а это означает, что со временем оно может ухудшиться. Хотя лечение может помочь защитить ваши суставы, нет никакой гарантии, что оно поможет вам, и эти методы лечения не излечивают болезнь. Имея это в виду, важно понимать, чего вы можете ожидать, чем дольше у вас будет это заболевание.
Усталость
Поскольку ваша иммунная система работает неправильно, может пострадать все ваше тело, а не только суставы. Одним из наиболее распространенных системных симптомов, поражающих все тело, является усталость. Эта усталость больше, чем просто усталость. Это можно лучше описать как истощение, которое ухудшает вашу способность функционировать. Это также может повлиять на качество вашей жизни.
Согласно исследованию 2018 года, до 75% людей с ревматоидным артритом также испытывают клинически значимую усталость. У них оно встречается в 4-8 раз чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Эта усталость иногда может быть связана с трудностями с концентрацией внимания и депрессивными симптомами.
Хроническая боль
Ревматоидный артрит начинается с поражения синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. В конечном итоге он изнашивает ваши хрящи и связки и может даже сломать кость.
Ваши суставы могут стать опухшими, скованными, болезненными и теплыми на ощупь. Под кожей могут образовываться узелки (твердые шишки). У вас могут развиться деформации рук и других суставов.
Все эти воспаления и повреждения суставов могут привести к хронической боли. Эта боль может снизить вашу способность выполнять определенные действия. Лекарства, используемые для лечения боли, потенциально могут быть седативными или иметь другие побочные эффекты, которые могут создать свои собственные проблемы.
Трудности передвижения
Чем сильнее повреждены ваши суставы, тем жестче и болезненнее они могут стать. По мере того как суставы меняют форму, их становится труднее двигать и контролировать.
Это может затруднить открытие бутылочек с лекарствами или выполнение других задач, связанных с мелкой моторикой. Становится трудно подниматься по лестнице, долго стоять, вставать со стула или вылезать из ванны.
Ходьба (даже на короткие расстояния) может стать более сложной задачей во время обострения (время, когда симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы). Вот почему многие люди с РА иногда используют трости или инвалидные коляски. Возможно, вам придется спланировать, как повысить безопасность в вашем доме с ограничениями подвижности.
Правила ухода за собой
РА - это не то состояние, с которым вы должны справляться самостоятельно. Вам следует обратиться к ревматологу (специалисту по ревматологическим заболеваниям), который поможет отследить симптомы и назначит лекарства, замедляющие прогрессирование заболевания.
Есть вещи, которые вы можете сделать и для себя. Рассмотрите эти процедуры по уходу за собой, чтобы снизить риск обострений:
- Ешьте здоровую пищу: Продукты, богатые антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, обладают противовоспалительным действием. Они могут помочь предотвратить симптомы РА. Некоторые исследования также показывают преимущества средиземноморской диеты.
- Высыпайтесь: Усталости от ревматоидного артрита достаточно без дополнительного истощения от недосыпания. Старайтесь спать от семи до девяти часов каждую ночь.
- Продолжайте двигаться: Физическая активность, которая заставляет суставы двигаться, может помочь сохранить их гибкость и уменьшить скованность. Рассмотрите упражнения на растяжку и занятия, такие как йога.
- Поддерживайте здоровый вес: Увеличение массы тела увеличивает нагрузку на суставы. Это также связано с более низкими показателями ремиссии от РА. Снизьте свой вес, и вы сможете лучше справляться со своими симптомами.
- Делайте перерывы: Можно делать перерыв, когда он вам нужен. Если вы слишком напрягаетесь, вы можете увеличить риск обострений.
Коррекция лекарств от ревматоидного артрита
Лечение РА может стать дорогим. В то время как у некоторых лекарств есть более доступные непатентованные варианты, многие из новейших методов лечения доступны только в виде более дорогих фирменных продуктов. Например, AbbVie Inc. сообщает, что 30-дневный запас ее лекарства от ревматоидного артрита Rinvoq (упадацитиниб) стоит около 5 670 долларов США для людей без страховки.
Купоны на скидку производителя
Поищите программы скидок фармацевтических компаний на любые известные лекарства, которые вы принимаете. Они могут предложить значительную экономию в краткосрочной перспективе. Например, AbbVie предлагает полную сберегательную карту на 5 долларов в месяц для Rinvoq.
A PLOS Одно лонгитюдное исследование, опубликованное в 2021 году, отслеживало расходы на здравоохранение с момента постановки диагноза РА. Затраты достигали 8 591 доллара в первый год и лишь незначительно снизились до 8 135 долларов восемь лет спустя.
Это исследование проводилось в Канаде, где существует национальное страхование здоровья. В Соединенных Штатах затраты могут быть намного выше, особенно для людей, нуждающихся в биологических препаратах. Исследование Arthritis Care & Research, проведенное в 2018 году, показало, что ежегодные расходы колеблются от 12 509 до 36 053 долларов США.
Важно подумать о том, как вы сможете позволить себе лечение, необходимое вашему телу для предотвращения ухудшения симптомов. Это требует планирования заранее.
Составление долгосрочного плана РА
Чем дольше у вас РА, тем труднее может быть выполнять ту же работу, которую вы делали раньше. Это может повлиять на ваш доход в пенсионные годы.
Одно исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что целых 35% людей были вынуждены прекратить работу из-за инвалидности в течение 10 лет после постановки диагноза РА. Показатели инвалидности имеют тенденцию к снижению, и новые методы лечения могут еще больше снизить их.
Может быть полезно подумать о том, как вы будете управлять своими финансами, если вам нужно выйти на пенсию раньше, чем вам хотелось бы.
Встреча с финансовым консультантом
Первый шаг - убедиться, что ваши финансовые дела в порядке. Встреча с финансовым консультантом может помочь вам выработать стратегию своего подхода. Они могут дать вам советы о том, как спланировать свои деньги, погасить долги, максимизировать свои текущие сбережения и инвестировать средства, когда и если это возможно.
Соображения по страхованию жизни
Если вы хотите застраховать жизнь, лучше всего получить ее, если вы зарегистрируетесь в плане до или вскоре после того, как вам поставят диагноз.
Это связано с тем, что в этих полисах используется процесс, известный как медицинский андеррайтинг, который позволяет им повышать ваши ставки или отказывать в покрытии на основании ранее существовавших условий. Чем больше у вас симптомов, тем меньше вероятность того, что они обеспечат разумное покрытие, если вообще обеспечат.
Вы должны решить, какой тип страхования жизни лучше всего подходит для вашего бюджета и ваших потребностей:
- Срочное страхование жизни: По определению, этот вид страхования защищает вас в течение ограниченного срока, обычно установленного количества лет. Пока вы платите страховые взносы, план выплачивает пособие вашим оставшимся в живых, когда вы умираете. Это может помочь им справиться с расходами на похороны и любыми долгами, связанными с вашим имуществом. Этот вид страхования не создает денежной стоимости.
- Полное страхование жизни: Этот вид страхования действует до тех пор, пока вы живете, и со временем увеличивает денежную стоимость. Вы можете взять кредит под эту сумму или даже вывести средства, пока вы еще живы. Премии по страхованию жизни стоят значительно больше, чем срочный полис, и могут быть доступны не всем.
Увеличивайте экономию, когда это возможно
В ваших интересах работать как можно дольше, но это не всегда зависит от того, как прогрессирует ваш ревматоидный артрит. Пока вы все еще работаете, откладывайте определенную сумму своего дохода с каждой зарплаты. Положите эти деньги на сберегательный или другой инвестиционный счет. Даже небольшая сумма в долларах со временем превратится в значительную экономию.
Бюджет тоже может иметь большое значение. Знание того, сколько вы можете потратить, не даст вам выйти за пределы своих возможностей. Планируйте свои списки покупок. Присмотритесь к лучшим предложениям. Ешьте и готовьте еду дома. Избегайте штрафов за просрочку платежа и дополнительных расходов. А еще лучше по возможности платить наличными, а не кредитной картой.
Каждая покупка имеет значение, поэтому убедитесь, что вы покупаете то, что вам нужно, а не только то, что вы хотите.
Помощь в исследованиях и другие варианты ухода
Не каждый сможет позаботиться о себе по мере прогрессирования ревматоидного артрита. Им может понадобиться помощь, и у них может не быть семьи или близких, которые могли бы их поддержать. Возможно, вы захотите изучить доступные вам варианты, если вам нужен уход на дому или в интернате.
Дом-интернат (пансион и дом престарелых или групповой дом) - это небольшое учреждение (обычно на 20 или меньше проживающих), где у вас есть комната, личный уход и питание. Персонал доступен на месте круглосуточно, но уход за больными или медицинская помощь не предоставляются.
Проживание с престарелыми обычно представляет собой учреждение, в котором проживает более 25 человек. Эти учреждения могут иметь ряд вариантов ухода. Дома престарелых (учреждения квалифицированного ухода) обеспечивают уход за людьми, нуждающимися в медицинской помощи.
Сообщества пенсионеров с постоянным уходом имеют широкий спектр вариантов жизни, от полностью независимого проживания до проживания с уходом и квалифицированного ухода, и все это в одном кампусе.
Научные центры в вашем районе, которые будут соответствовать вашим потребностям. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность переезда в район, где у вас есть больше возможностей. Посмотрите, сколько стоят объекты, их показатели качества и рейтинги, а также насколько хорошо живут люди, которые там живут.
Учтите, что большинство планов медицинского страхования, за исключением Medicaid, не покрывают варианты долгосрочного ухода, такие как уход на дому, проживание с уходом или уход в доме престарелых. Вот почему некоторые люди обращаются к планам страхования на случай длительного ухода. Эти планы специально покрывают уход, который вы получаете в учреждении длительного ухода, например, в доме престарелых или доме престарелых.
Из-за медицинского андеррайтинга может быть сложно получить право на этот вид страхования после того, как вам поставили диагноз РА. Лучше всего зарегистрироваться в одном из этих планов, когда вы моложе, чтобы получить более доступный тариф, и до того, как у вас будут диагностированы какие-либо серьезные заболевания.
Ваша система поддержки готова помочь
Вы не одиноки. Ревматоидный артрит поражает более 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах. К счастью, для вас и тех, кто поддерживает вас, есть ресурсы, которые помогут вам получить необходимую помощь.
Медицинские организации
Следующие организации могут предоставить вам достоверную информацию о ревматоидном артрите, его симптомах, методах лечения и текущих исследованиях:
- Американский колледж ревматологии
- Фонд артрита
- Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
- Фонд ревматоидного артрита
- Фонд "Дорога Обратно"
Онлайн-сообщества
Общение с людьми, переживающими то же, что и вы, может помочь вам пережить трудные времена. Найдите группу, в которой вам комфортно и которая соответствует вашим потребностям, например:
- Daily Strength: Группа поддержки ревматоидного артрита
- Группа естественной поддержки исцеления ревматоидного артрита
- Колодец исцеления
- Доски здоровья: Артрит
- Моя команда RA
- Соединение RA
- Поддержка и информирование о ревматоидном артрите
- Форум по ревматоидному артриту
Ревматоидный артрит без медицинской страховки
Расходы, связанные со здоровьем, могут быстро возрасти. Если у вас нет медицинской страховки, возможно, вы захотите найти доступный вариант, в том числе:
- Рынок медицинских услуг: Рынок медицинских услуг был создан в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании для предоставления медицинских услуг по разумным ценам. Если вы подпишетесь на план, вы можете иметь право на субсидии, которые могут еще больше снизить ваши ежемесячные страховые взносы.
- Medicaid: Medicaid - это государственная программа, частично финансируемая федеральным правительством, целью которой является оказание медицинской помощи лицам с низким доходом и лицам, нуждающимся в медицинской помощи. Обратитесь в местное отделение Medicaid, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие.
- Medicare: Вы можете претендовать на участие в программе Medicare в возрасте 65 лет, но вы также можете зарегистрироваться, если ваш RA квалифицируется как инвалидность Социальным обеспечением или Пенсионным советом железной дороги. Чтобы сократить расходы, вы можете проверить, соответствуете ли вы требованиям для участия в одной из сберегательных программ Medicare, чтобы помочь погасить ваши страховые взносы, франшизы, совместное страхование и доплаты. Вы также можете претендовать на получение субсидии для малоимущих по части D Extra Help на лекарства, отпускаемые по рецепту.
Вы также можете обратиться к благотворительным организациям, чтобы снизить расходы на здравоохранение. Следующие некоммерческие организации могут уменьшить сумму, которую вы платите за лекарства, отпускаемые по рецепту, и другие расходы, связанные со здоровьем:
- Скрипящие суставы
- Добрый день
- Фонд He althWell
- NeedyMeds
- Фонд ПАН
Обзор
Выполнение определенных действий может быть затруднено, когда ваш ревматоидный артрит ухудшается или когда у вас обострения. Цель состоит в том, чтобы планировать заранее, заботясь о своем здоровье и своих финансах. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы выздороветь, а не беспокоиться о том, сможете ли вы оплатить лечение, когда придет время.
Поговорите со своим лечащим врачом и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Включите заботу о себе в свой распорядок дня и побалуйте свое тело здоровой пищей, качественным сном и регулярными физическими упражнениями. Создание сети поддержки, лично и онлайн, может помочь вам справиться с трудными временами.
Придерживайтесь финансового бюджета и по возможности увеличивайте свои сбережения. Это может означать работу с финансовым планировщиком, составление бюджета, сокращение расходов и изучение различных вариантов страхования, будь то план медицинского страхования, полис страхования жизни или полис долгосрочного ухода. Возможно, вам придется обратиться к ним в дождливый день.
Наконец, не забудьте изучить федеральные субсидии и другие программы скидок, которые могут помочь сократить ваши расходы на здравоохранение.
Слово из Веривелла
Ревматоидный артрит, безусловно, может сказаться на вашем физическом и психическом здоровье, но он также может повлиять на ваше финансовое здоровье. Не всегда легко думать о такого рода проблемах, но планирование наперед может помочь вам жить наилучшим образом, независимо от обстоятельств. Вы это заслужили.
Часто задаваемые вопросы
- Каковы соображения безопасности при РА?
Боль в суставах, отек и тугоподвижность, вызванные ревматоидным артритом, могут ухудшить вашу способность контролировать, насколько хорошо вы двигаетесь. Это может увеличить риск падений и других травм.
- О каких сопутствующих заболеваниях следует знать пациентам с РА?
Воспаление, вызванное РА, может поражать и другие части тела. РА ассоциируется с ишемической болезнью сердца, периферической невропатией (повреждением нервов) и некоторыми видами рака системы крови.
- Снижает ли ревматоидный артрит ожидаемую продолжительность жизни?
В среднем у людей с РА ожидаемая продолжительность жизни на 10 лет меньше, чем у людей без этого заболевания. Благодаря постоянным исследованиям состояния и разработке новых методов лечения есть надежда, что люди с этим заболеванием будут жить дольше.
- Является ли ревматоидный артрит инвалидностью?
Ревматоидный артрит не считается инвалидностью, за исключением случаев, когда он значительно ухудшает вашу способность выполнять одну или несколько жизненных функций. Чтобы иметь право на получение социального страхования по инвалидности (SSDI), у вас должно быть тяжелое заболевание на поздней стадии.