Можно было бы представить, что тест на ВИЧ будет довольно кратким и сухим, с результатами либо отрицательными, либо положительными. ВИЧ-отрицательный означает, что у вас нет признаков ВИЧ в крови; положительный тест на ВИЧ означает, что у вас действительно есть признаки ВИЧ в крови. Вы можете быть инфицированы ВИЧ, даже если у вас нет симптомов.
Но есть сценарий, когда отрицательный результат теста на ВИЧ может быть не всем, чем кажется. При тестировании на ВИЧ есть короткий период, когда у человека может быть отрицательный результат и вирус в организме.
И причины просты: при заражении ВИЧ иммунная система человека начинает вырабатывать специализированные белки, называемые антителами, которые специфичны для конкретного патогена, который она стремится нейтрализовать (в данном случае ВИЧ). Именно эти антитела выявляют большинство тестов на ВИЧ на основе антител.
Потребуется некоторое время, чтобы выработалось достаточное количество этих антител, чтобы тест на ВИЧ мог их обнаружить. Таким образом, если при тестировании человека было выработано слишком мало антител к ВИЧ, результат теста будет отрицательным, несмотря на факт фактического заражения.
Точность отрицательного теста на ВИЧ
Некоторые типы тестов на ВИЧ будут искать только антитела. Тестирование на ВИЧ, проводимое в медицинском учреждении, также может обнаруживать белки ВИЧ (т. е. антигены), продуцируемые вирусом, которые могут быть обнаружены раньше после заражения, что сокращает окно обнаружения.
Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют повторить тестирование через три месяца после заражения, чтобы убедиться, что у человека действительно отрицательный результат теста на ВИЧ. Некоторые поставщики медицинских услуг также рекомендуют повторно пройти тест на ВИЧ через шесть месяцев.
Новые тесты, использующие комбинированное обнаружение антител/антигенов, гораздо более точны и чувствительны, чем тесты на антитела предыдущего поколения. Они более способны выявлять ВИЧ на ранних, острых стадиях инфекции, сокращая период окна на целый месяц.
Эти тесты работают, обнаруживая специфичные для ВИЧ белки, называемые антигенами, которые инициируют иммунный ответ и, следовательно, вырабатываются быстрее после заражения, чем антитела.
Если все тесты отрицательные, и у человека не было новых контактов с ВИЧ, то он считается ВИЧ-отрицательным и не инфицированным.
Однако, если у человека есть другой возможный контакт с вирусом между тестами (например, секс без презерватива или совместное употребление инъекционных наркотиков), тесты необходимо будет повторить, начиная с момента нового контакта.
Всегда обсуждайте со своим лечащим врачом, когда вам нужно пройти тестирование и может ли потребоваться повторное тестирование для обеспечения большей уверенности в результатах.
Предостережения по тестированию
Обратите внимание, что хотя многие из новых тестов на ВИЧ, такие как тесты на основе РНК или вышеупомянутые тесты на антитела/антигены, могут иметь более короткий период окна, их точность и чувствительность могут различаться, иногда значительно.
Даже среди комбинированных анализов известно, что некоторые из них дают точность в 87% при острой инфекции, а другие - 54%.
При всем при этом экспресс-тесты на ВИЧ по-прежнему широко используются в клиниках и дома, и они проверяют антитела к ВИЧ. В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первый набор для быстрого домашнего использования OraQuick. Доступный в большинстве розничных аптек, OraQuick обнаруживает антитела к ВИЧ в слюне и дает результаты через 20-40 минут.
Но в отличие от аналогичных тестов, проводимых в клиниках и больницах, домашняя версия дает примерно один ложноотрицательный результат из каждых 12 выполненных тестов. Если тест выполнен неправильно или слишком рано, вероятность ложного результата будет только выше.
Если вы используете домашний тест, не рискуйте. Если у вас есть какие-либо вопросы, сомнения или опасения по поводу точности и использования устройства, обратитесь в круглосуточную службу поддержки, указанную на листке-вкладыше.
Что делать, если вы подверглись риску заражения ВИЧ?
Если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг или в отделение неотложной помощи и сразу же пройдите тестирование. Вы можете получить постконтактную профилактику, лекарство от ВИЧ, которое может снизить риск развития ВИЧ, в идеале, если начать его в течение 72 часов после заражения.