Все, что вам нужно знать о боли в яичниках
С каждой стороны таза есть яичники. Яичники производят и выпускают яйцеклетки для оплодотворения. Когда у кого-то болит яичник, наиболее распространенные причины обычно связаны с овуляцией и менструацией. Вы можете чувствовать боль в яичниках внизу живота, таза или поясницы.
Хотя боль в яичниках часто связана с менструальным циклом, бывают случаи, когда боль в яичниках может быть вызвана чем-то другим, например эндометриозом или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Иногда заболевания пищеварительной или мочевыводящей системы также могут вызывать боль в яичниках.
Получить точный диагноз того, что вызывает боль, очень важно, так как это определяет лечение. Если у вас болит яичник, позвоните своему врачу для осмотра.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о боли в яичниках, ее причинах и способах диагностики.
Частые причины
Важно знать о различных состояниях, которые могут влиять на ваше самочувствие. Некоторые могут оправдать ваше беспокойство, в то время как другие могут облегчить его.
Менструальная боль
Некоторые могут испытывать боль или дискомфорт в одном или обоих яичниках в определенные дни нормального менструального цикла. Эта схваткообразная боль, возникающая во время или непосредственно перед менструацией, называется дисменореей и связана с высвобождением из матки простагландинов - гормоноподобных веществ, которые, помимо прочего, сокращают мышцы.
Миттельшмерц Боль
Некоторые люди испытывают боль в яичниках в середине цикла во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, а не во время менструации. Известная как боль миттельшмерца, она может быть неприятной, но безвредной.
Киста яичника
Киста яичника - это доброкачественное новообразование, обычно заполненное жидкостью, которое может вызывать боль, дискомфорт, кровотечение, нарушения менструального цикла или бессимптомное течение. Кисты яичников распространены и могут развиваться в разные периоды менструального цикла.
Фолликулярные кистыобразуются, когда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Кисты желтого тела развиваются, если пустой фолликул (называемый желтым телом) не растворяется должным образом сразу после овуляции.
Симптомы кисты яичника также могут включать:
- Тазовая боль
- Тупая боль в пояснице и бедрах
- Боль во время секса
- Трудности опорожнения кишечника или мочевого пузыря
- Нежность груди
- Частое мочеиспускание
Небольшие кисты яичников могут исчезнуть сами по себе, но некоторые из них требуют срочного лечения, например, большие кисты, которые разрываются или лопаются.
Эндометриоз
Эндометриоз - это состояние, при котором эндометриальная выстилка матки может развиваться в других областях репродуктивной системы, например, в яичниках, фаллопиевых трубах или даже в мочевом пузыре.
Эндометриоз часто вызывает сильные циклические или эпизодические спазматические боли в матке или яичниках и периодические кровотечения. Боль может быть особенно интенсивной во время менструации или во время полового акта. Эндометриоз также может привести к бесплодию из-за образования спаек (рубцовой ткани).
Другие симптомы могут включать проблемы с пищеварением, такие как запор, диарея и тошнота.
Внематочная беременность
Внематочная беременность - это беременность, протекающая вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Это может вызвать умеренную или сильную боль в яичниках и требует неотложной помощи.
В дополнение ко многим симптомам типичной беременности, симптомы внематочной беременности также могут включать:
- Головокружение или слабость
- Боль в пояснице
- Аномальное вагинальное кровотечение
- Легкие спазмы с одной стороны таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
ВЗОМТ - это инфекция, которая может поражать один или несколько репродуктивных органов, включая матку, яичники, фаллопиевы трубы и влагалище. Инфекция, передающаяся половым путем, часто вызывает это серьезное заболевание. Это может привести к боли в различных областях таза, включая один или оба яичника, что обычно усиливается во время секса.
Помимо боли у человека с ВЗОМТ могут наблюдаться следующие симптомы:
- Лихорадка
- Аномальные выделения из влагалища
- Кровотечение между менструациями
- Болезненное мочеиспускание
Миома матки
Миома матки - это доброкачественные новообразования, возникающие из слизистой оболочки матки. Помимо дискомфорта или давления в области таза, у человека с миомой могут наблюдаться аномальные маточные кровотечения, боли в спине и бесплодие.
Редкие причины
Есть несколько необычных состояний, которые могут вызывать боль в яичниках. Учитывая серьезность большинства из них, важно не игнорировать эти симптомы, независимо от вероятности возникновения этих проблем.
Рак яичников
Хотя рак яичников может вызывать боль в яичниках, это не является распространенным явлением. Заболевание часто не вызывает никаких симптомов, а если и вызывает, то они более тонкие, такие как вздутие живота, ощущение сытости без обильного приема пищи, а также срочное или частое мочеиспускание.
Овариальный остаточный синдром
Синдром остаточного яичника (ОРС) - это необычное состояние, которое возникает, когда ткань яичника остается после овариэктомии (хирургического удаления одного или обоих яичников).
Симптомы также могут включать:
- Боль во время секса
- Болезненное или жгучее мочеиспускание
- Тазовая боль (циклическая или постоянная)
- Проблемы с мочеиспусканием и кишечником
Перекрут яичника
Это редкое состояние, но неотложная хирургическая помощь, при которой одна из фаллопиевых труб перекручивается, потенциально прерывая ее кровоснабжение и кровоснабжение яичника. Это состояние может вызвать сильную и внезапную боль из-за ишемии (отсутствия кровотока) в этих областях.
Хотя боль, тошнота и рвота обычно возникают внезапно, им также могут предшествовать легкие спазмы в течение нескольких дней или недель.
Фантомная боль в яичниках
При фантомной боли в яичниках человек продолжает испытывать то, что кажется болью в яичниках, даже после удаления одного или обоих яичников. Считается, что это результат постоянной стимуляции сенсорных нервов.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Вы должны обратиться к врачу, если у вас появились новые или другие симптомы в области малого таза, как во время менструации, так и между менструациями.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:
- Постоянная или сильная тазовая боль
- Менструальные циклы длиннее 38 дней или короче 24 дней
- Месячные дольше семи дней
- Менструальные кровотечения, просачивающиеся через один или несколько тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд
- Менструальные выделения со сгустками крови размером с четверть или больше
- Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- Кровотечение после менопаузы
- Кровотечение во время или после секса
- Кровотечение или спазмы в случае задержки менструации или положительного результата теста на беременность
- Кровь в моче
- Лихорадка, озноб, ночная потливость, тошнота или рвота
Диагноз
Диагностировать причину боли в яичниках непросто, так как могут быть проблемы с другими репродуктивными органами, такими как матка, шейка матки или даже другие системы организма. (Яичники расположены в той же области, что и многие другие органы.)
Если вы обратитесь к своему лечащему врачу по поводу болей в яичниках, первое, что они сделают, это соберут анамнез и проведут медицинский осмотр.
Медицинская и сексуальная история
Во время сбора анамнеза ваш лечащий врач задаст несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, как вы себя чувствуете, что делает ее лучше или хуже, и есть ли у вас другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, вагинальное кровотечение. выделения или лихорадка.
Они также спросят вас, были ли у вас когда-либо диагностированы гинекологические заболевания, такие как эндометриоз или миома матки, и подвергались ли вы когда-либо операциям на органах брюшной полости или малого таза.
Ваш лечащий врач может также узнать о вашей сексуальной истории, например, сколько у вас партнеров или были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.
Обследование
При боли в яичниках врач осмотрит ваш живот, нижнюю часть спины и бока. В дополнение к осмотру и надавливанию на эти области для проверки на болезненность, ваш лечащий врач также проведет гинекологический осмотр.
Во время гинекологического осмотра образцы вашей вагинальной жидкости или шейки матки могут быть взяты с помощью мазка Папаниколау для оценки инфекции или аномальных клеток.
Лаборатории и анализы крови
Можно заказать различные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, возможно, самым важным из них является тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.
Помимо теста на беременность, может быть назначен анализ мочи на наличие крови или инфекции. Аналогичным образом, при ВЗОМТ ваш лечащий врач может назначить воспалительные маркеры крови, такие как С-реактивный белок (СРБ) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ), или общий анализ крови для проверки повышенного количества лейкоцитов (признак инфекции)..
Изображение
Поскольку боль может быть вызвана различными медицинскими причинами, не удивляйтесь, если ваш лечащий врач назначит визуализирующие исследования, такие как УЗИ органов малого таза или компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и таза.
Тазовая лапароскопия
Тазовая лапароскопия - это хирургическая процедура, которая иногда используется для определения причин, вызывающих тазовую боль. Во время тазовой лапароскопии ваш лечащий врач может взять образец ткани (биопсию).
Дифференциальные диагнозы
Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, или даже более серьезные состояния, такие как аппендицит или дивертикулит, могут вызывать боль или дискомфорт, которые можно ошибочно принять за боль в яичниках. Интенсивная боль в яичниках может указывать на разрыв кисты яичника или аппендицит.
Если ваш лечащий врач подозревает проблемы с желудочно-кишечным трактом, а не проблемы с тазом (например, если ваша беременность и гинекологический осмотр в норме, а ваш абдоминальный осмотр показывает очаговую болезненность), будут назначены соответствующие анализы. Например, компьютерная томография брюшной полости может диагностировать аппендицит и дивертикулит. Часто клинический анамнез и пальцевое ректальное исследование могут диагностировать запор.
Точно так же инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках могут вызывать боль, напоминающую боль в яичниках. Эти состояния часто могут быть исключены довольно рано при нормальном анализе мочи, не выявляющем признаков инфекции и следов крови. Компьютерная томография может быть использована для диагностики камней в почках, если они все еще подозреваются.
Лечение
После того, как будет определена «почему» ваша боль в яичниках, вы и ваш поставщик медицинских услуг можете приступить к разработке плана лечения, который может быть как простым, как несколько изменений образа жизни, так и более активным, например, прием рецептурных лекарств или прохождение хирургия.
Лечение образа жизни
Если боль в яичниках связана с вашим месячным циклом, изменения образа жизни, такие как полноценный сон, физические упражнения, использование методов релаксации и прикладывание грелки, часто могут помочь смягчить дискомфорт.
Лекарства
В зависимости от вашего диагноза ваш лечащий врач может порекомендовать или выписать лекарство.
Например, если домашние средства, такие как тепло и отдых, не облегчают менструальные спазмы, часто помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые снижают уровень простагландинов в организме. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать НПВП. Люди с определенными состояниями, такими как нарушения свертываемости крови, определенные аллергии или проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также заболевания почек или печени, должны избегать этих препаратов.
Методы контроля над рождаемостью, такие как противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо или внутриматочное устройство (ВМС), также могут уменьшить менструальные спазмы.
Другим гинекологическим заболеванием, требующим медикаментозного лечения, являются воспалительные заболевания органов малого таза. Если у вас диагностирован ВЗОМТ, ваш лечащий врач назначит антибиотики. В более тяжелых случаях человеку может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков внутривенно (через вену).
Операция
При неотложных состояниях, таких как перекрут яичника или внематочная беременность, показано хирургическое вмешательство. Хирургия также часто проводится как часть лечения рака яичников и может использоваться для удаления миомы матки или ткани эндометрия при тяжелом эндометриозе.
Обзор
Когда у вас возникают боли в яичниках, вы можете сразу же забеспокоиться о раке яичников, но нет причин делать поспешные выводы. Существует множество различных причин боли в яичниках, включая кисты, эндометриоз, некоторые ИППП и даже общие медицинские проблемы, которые могут вызывать боль в яичниках.
Всегда рекомендуется позвонить своему поставщику медицинских услуг для осмотра, если вы испытываете боль, чтобы определить основную причину. Если вы будете больше знать о возможных причинах болей в яичниках, это поможет вам обрести душевное спокойствие в ожидании приема у врача.
Слово из Веривелла
И наконец, люди, которые испытывают боль в яичниках, часто беспокоятся о раке яичников. Хотя боль в яичниках может свидетельствовать о заболевании, она не типична, и гораздо более вероятны другие возможные причины. Тем не менее, важно не игнорировать боль в яичниках и пройти обследование у врача.
Кроме того, не забывайте проходить регулярные медицинские и гинекологические осмотры и сообщайте своему лечащему врачу, если возникает боль в яичниках, чтобы заболевание, рак яичников или что-то другое, можно было обнаружить и лечить на ранней стадии. стадии, когда лечение, скорее всего, будет успешным.
Часто задаваемые вопросы
- Является ли боль признаком рака яичников?
По мере роста кисты яичника вы можете испытывать различные боли. Боль внизу живота, давление в пояснице и боль во время полового акта являются ранними признаками. Изменения менструального цикла, которые могут вызывать боль или дискомфорт, также могут быть симптомом рака яичников.
- Каковы признаки внематочной беременности?
Боль, часто с одной стороны живота, и вагинальное кровотечение являются первыми признаками внематочной беременности, но эти симптомы также часто возникают на ранних сроках здоровой беременности. Боль в плечевом суставе, потеря сознания из-за низкого артериального давления и шок возникают у 20% женщин с внематочной беременностью.
- Боль во время овуляции - это нормально?
Это очень распространено. Около 20% менструирующих женщин испытывают боль каждый раз во время овуляции. Тип боли и ее степень значительно варьируются от человека к человеку, поэтому симптомы, которые вы чувствуете, могут не совпадать с симптомами другого человека.
- Где вы чувствуете боль в яичниках?
Обычно ощущается в нижней части живота, ниже пупка. Его также можно почувствовать в области таза или поясницы. В зависимости от причины это может ощущаться с обеих сторон или только с одной стороны.
- На что похожа боль в яичнике?
Это зависит от причины. Ваш лечащий врач спросит вас, как вы себя чувствуете, что очень важно. Она может быть острой или легкой, это может быть постоянная боль или периодические приступы боли.
Первоначально написано Лизой Файед