Майк Эллис ловил рыбу нахлыстом, когда впервые заметил изменения в своем зрении. У Эллиса, заядлого рыболова, было так много проблем с концентрацией внимания, что он боролся в течение 20 минут, прежде чем ему наконец удалось поймать муху на крючок, что он делал бесчисленное количество раз за многие годы ловли нахлыстом. Затем, забросив леску, он не смог увидеть свою приманку на воде.
«Я думал, что обжег свои глаза из-за того, что слишком много времени проводил на солнце», - говорит 63-летний Эллис, инженер-механик на пенсии из Денвера.
Проверка зрения в следующем месяце выявила столь же тревожную реальность: у Эллиса был диабет 2 типа, наиболее распространенный тип заболевания. Годы отсутствия диагноза сказались на его зрении. У него была диабетическая ретинопатия. Кровеносные сосуды в задней части его глаза были повреждены, проблема, которая часто возникает при этом заболевании.
«Диабет повреждает каждый кровеносный сосуд в вашем теле, в том числе и в ваших глазах», - говорит Роберт Ризза, доктор медицинских наук, профессор медицины в клинике Майо. «Аналогичные повреждения могут также произойти в вашем сердце, вашей голове и ваших почках. Но если вы позаботитесь о себе - если вы будете контролировать уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и кровяное давление - шансы, что с вами случится что-то плохое, очень малы.."
Конечно, так и с Эллисом. С помощью трех основных тестов он контролирует свой диабет. Эти тесты могут помочь и вам.
Тест гемоглобина A1c
Простой анализ крови, A1c (ваш врач может назвать его «гликозилированным гемоглобином»), делается на образце крови, взятом из пальца или небольшого флакона, взятого из вашей руки. Не путать с ежедневным домашним мониторингом, который позволяет некоторым людям с диабетом измерять уровень сахара в крови в данный момент, тест A1c рисует картину вашего среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца.
Если вы можете поддерживать уровень гемоглобина A1c в диапазоне около 7% или меньше, у вас гораздо меньше шансов получить осложнения со стороны глаз, почек и нервов, говорит Ризза.
Когда Эллису впервые поставили диагноз, его результаты A1c составляли 7,2%. Теперь, после того, как он соблюдал предписания своего врача о здоровой диете и большом количестве упражнений (Эллис проводит 30 минут на велотренажере каждую ночь, пока он смотрит телевизор), его уровень A1c находится в диапазоне 6%. Вместо того, чтобы сдавать анализ на A1c каждые 3 месяца, что является рекомендуемой нормой для людей с диабетом, Эллис делает это каждые 6 месяцев.
"Мой врач сказал: "Я бы хотел, чтобы все следовали инструкциям, как вы", - говорит он.
Осмотр с расширенным зрением
Высокий уровень сахара в крови и высокое кровяное давление могут повлиять на крошечные кровеносные сосуды в ваших глазах, но ущерб можно предотвратить, если ваш врач обнаружит его на ранней стадии. Лучший способ сделать это? Ежегодный осмотр с расширенным зрением. С помощью глазных капель, которые на короткое время расширяют ваши зрачки, ваш глазной врач осмотрит внутреннюю часть ваших глаз на наличие признаков протекающих кровеносных сосудов. Это безболезненный тест, но вы не сможете ясно видеть в течение нескольких часов после этого.
Эллису поставили диагноз диабетической ретинопатии, называемой макулярным отеком. Это вызывает протекающие кровеносные сосуды, которые приводят к отеку и помутнению зрения. Его состояние было настолько тяжелым, что его глазной врач мог видеть кровоизлияние в его сетчатке, даже не расширяя его глаза. Теперь ему расширяют зрачки и проверяют каждые 3 месяца. Он также получает раз в два месяца инъекции препарата, блокирующего утечки. Ему придется заниматься этим всю оставшуюся жизнь. Но это небольшая цена.
"Мой офтальмолог сказал мне, что не думает, что я когда-нибудь смогу снова увидеть свое зрение", - говорит он.
Обследование стопы
Диабет также может замедлить кровообращение в ступнях и ногах и привести к потере чувствительности. Вот почему Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует ежегодно проходить обследование стопы.
Ваш врач проверит их на покраснение, трещины, язвы или открытые раны. Они будут искать странные проблемы (например, перекрывающиеся пальцы ног); и они сделают тест мононити. Вы закроете глаза, и они просто прижмут кусок нейлона к различным частям вашей стопы. Если вы его не чувствуете, возможно, у вас поврежден нерв. Они также могут постучать по ахиллову сухожилию, чтобы проверить, в порядке ли нервы на задней стороне лодыжки. Подсказка, что они есть? Ваша нога будет автоматически направлена вниз.
Не ждите ежегодного осмотра, чтобы осмотреть свои ноги. Ризза предлагает проверять их дома каждый день. Также поможет ношение хорошо подобранной обуви и носков, впитывающих влагу.