Ключевые выводы
- Рак кожи является наиболее распространенным новым диагнозом рака в Соединенных Штатах.
- Ультрафиолетовые лучи солнца могут повредить кожу в любое время года.
- Большинство повреждений кожи, которые приводят к раку кожи, происходят в детстве и раннем взрослом возрасте, поэтому родители должны приучать детей к защите от солнца в раннем возрасте.
Май - месяц осведомленности о раке кожи. И Американская академия дерматологии (AAD) использует это как возможность побудить людей практиковать безопасное пребывание на солнце.
В то время как большинство людей защищают свою кожу летом, дерматологи хотят, чтобы все знали свои факторы риска и принимали профилактические меры круглый год.
“Рак кожи - наиболее распространенное онкологическое заболевание в организме человека. В США за год возникает больше случаев рака кожи, чем всех других видов рака вместе взятых», - рассказывает Verywell Джилл Стюарт Вайбел, доктор медицинских наук, дерматолог из Института рака Майами при Baptist He alth. «Ежедневное использование физической защиты от солнца на открытых участках тела, таких как лицо, шея и руки, необходимо каждый день в году».
Почему защита кожи важна круглый год
Солнце излучает два типа ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB. Лучи UVA в первую очередь вызывают преждевременное старение кожи, а лучи UVB в основном вызывают солнечные ожоги. В конечном счете, оба типа лучей играют роль в развитии рака кожи.
Более того, ультрафиолетовые лучи отражаются как от воды, так и от снега, что делает летние и зимние занятия особенно вредными для кожи. Вот почему важно защищать кожу от вредного воздействия ультрафиолета в течение всего года.
Грегори Пападеас, DO, FAAD
Основным фактором риска развития рака кожи является количество пребывания на солнце до 18 лет.
- Грегори Пападеас, DO, FAAD
«Дерматологи часто советуют, что если вам не нужен фонарик, вам нужен солнцезащитный крем, - рассказывает Verywell Ноэль Шербер, доктор медицинских наук, FAAD, дерматолог из Вашингтона, округ Колумбия. В пасмурный день остается до 80% УФ-излучения по сравнению с солнечным днем. Свет UVA также может проходить через окна, даже когда вы находитесь в помещении или в машине».
Солярий - не самый безопасный способ получить ультрафиолетовое облучение
Эксперты сходятся во мнении, что солярий так же опасен для кожи, как и время, проведенное на солнце. «В соляриях нет ничего безопасного, - говорит Вайбель. - Многие малые дозы ультрафиолетового излучения, такие как те, которые может получить солярий в помещении, более канцерогенны, чем солнечный ожог, который может испытать отдыхающий."
Вайбель добавляет, что «солярии в солярии регулируются очень слабо, поэтому безопасность операторов сильно различается».
Jill Stewart Waibel, MD
Загар исчезнет через несколько недель, но последствия фотостарения кожи останутся навсегда.
- Джилл Стюарт Вайбель, доктор медицины
Дерматологи отмечают тревожный рост числа новых случаев рака кожи среди молодых людей, которые часто посещают солярии.
«Использование солярия до 35 лет может увеличить ваши шансы на развитие меланомы, самой смертельной формы рака кожи, на 59%, и риск увеличивается с каждым использованием», - говорит Шербер. «Даже один сеанс в солярии может увеличить риск развития меланомы на 20%, плоскоклеточного рака на 67% и базально-клеточного рака на 29%».
Кроме того, загар сейчас может выглядеть красиво, но вы должны учитывать долгосрочные последствия преждевременного старения кожи. «Цель не оправдывает средства, - говорит Вайбель. - Загар исчезнет через несколько недель, но последствия фотостарения кожи останутся навсегда».
Вайбель добавляет, что изменения на коже, вызванные длительным использованием солярия, могут быть весьма драматичными. «Это может вызвать молекулярные изменения, которые, как считается, необходимы для развития рака кожи, подобно воздействию солнца на открытом воздухе», - говорит она.
Рассмотрите вместо этого лосьон-автозагар
«Формулы загара без солнца значительно улучшились за эти годы, - говорит Шербер. - Так что полосы и неестественные оранжевые тона должны уйти в прошлое».
Кремы-автозагары являются более здоровой альтернативой солярию и естественному пребыванию на солнце. «Поскольку ультрафиолетовые лучи не участвуют в развитии вашего загара, автозагары представляют собой безопасную альтернативу солярию в помещении или на открытом воздухе, - говорит Шербер. - Активный ингредиент, дигидроксиацетон (ДГК), вступает в реакцию со слоем омертвевших клеток кожи, придавая оттенок загара, который сохраняется в течение нескольких дней».
Шербер советует сделать пилинг перед нанесением автозагара, вымыть руки после его нанесения и убедиться, что средство высохло, прежде чем одеться.
По словам Шербера, автозагары не защищают кожу от солнечных лучей и не заменяют ежедневное использование солнцезащитного крема.
Как защитить кожу на солнце
Найара Брагироли, доктор медицинских наук, дерматолог Института рака Майами при Baptist He alth, предлагает несколько практических советов, как защитить кожу от ежедневного вредного воздействия солнца.
- Избегайте часов пик. Старайтесь не выходить на улицу, когда солнечные лучи наиболее сильны - между 10:00 и 16:00. Если это невозможно, ищите тень в эти часы.
- Носить защитную одежду. Одежда с фактором защиты от ультрафиолета (UPF) - один из самых простых способов защитить кожу от солнца. Дополните свой образ шляпой (желательно с широкими полями), чтобы защитить кожу головы, лицо и шею.
Основы солнцезащитного крема
Эксперты говорят, что при покупке ежедневного солнцезащитного крема следует помнить о трех ключевых вещах.
- Ищите солнцезащитный крем широкого спектра действия, который защищает как от лучей UVA, так и от UVB.
- Выберите продукт с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.
- Подумайте, чем вы будете заниматься на улице, например плаванием или катанием на лодке. Водостойкий солнцезащитный крем стирается медленнее, чем не водостойкий.
«Если вы проводите время на пляже, в бассейне или на озере, вы подвергаетесь двойному риску воздействия ультрафиолетовых лучей, поскольку вы сталкиваетесь не только с прямыми солнечными лучами, но и с отражением света от воды. Таким образом, вы более предрасположены к солнечным ожогам», - говорит Брагироли. «Если вы используете водостойкий солнцезащитный крем, наносите его повторно каждые 40 минут. Если вы используете очень водостойкий солнцезащитный крем, наносите его повторно каждые 80 минут».
Виды солнцезащитных средств
Существует два типа солнцезащитных кремов. Тот, который вы выберете, будет зависеть от ваших потребностей и предпочтений.
- Химические солнцезащитные кремы поглощают ультрафиолетовые лучи, прежде чем они смогут проникнуть в кожу. Наиболее распространенными активными ингредиентами химических солнцезащитных средств являются оксибензон, авобензон, октисалат, октокрилен, гомосалат и октиноксат. Эти продукты впитываются в кожу лучше, чем нехимические солнцезащитные кремы, и не оставляют толстого белого слоя, как это делают некоторые минеральные солнцезащитные кремы.
- Минеральные солнцезащитные средства отражают ультрафиолетовые лучи, защищая кожу. Эти продукты изготовлены из оксида цинка или диоксида титана. Солнцезащитные средства на минеральной основе больше подходят для людей с чувствительной кожей, чем химические.
Солнцезащитный крем на химической основе намного лучше, чем отсутствие солнцезащитного крема вообще, но те, кто обеспокоен потенциальным воздействием химических солнцезащитных кремов на окружающую среду или свое здоровье, могут предпочесть минеральный солнцезащитный крем.
«Химические солнцезащитные средства могут впитываться кожей и попадать в кровоток, способствуя дисбалансу настроения», - говорит Брагироли.«Химические солнцезащитные кремы также не рекомендуются, а в некоторых районах даже запрещены из-за [их] негативного воздействия на окружающую среду, поскольку это связано с обесцвечиванием коралловых рифов».
Как пользоваться солнцезащитным кремом
Есть несколько составляющих правильного использования солнцезащитного крема:
- Наносите солнцезащитный крем как минимум за 15 минут до выхода на улицу.
- Нанесите солнцезащитный крем на каждую открытую поверхность кожи. Не забывайте о таких областях, как верхние части стоп и ушей. Большинству взрослых потребуется примерно одна унция или полный стакан солнцезащитного крема.
- Используйте бальзам для губ с SPF 30 или выше, чтобы защитить губы, которые также чувствительны к солнцу.
- Солнцезащитные спреи удобны, но не всегда обеспечивают полную защиту. Они также могут раздражать ваши глаза, рот, нос и легкие. Для достижения наилучших результатов сначала распылите солнцезащитный крем на руки, а затем вотрите его в кожу, особенно вокруг лица.
«Солнце светит круглый год и, по сути, находится ближе к земле в зимние месяцы», - говорит Вайбель. «Солнцезащитные средства только ослабляют солнечный свет и никогда полностью не устраняют лучи, достигающие кожи. Многие пациенты считают, что вредное воздействие УФ-излучения полностью блокируется солнцезащитными кремами, что приводит к ложному чувству безопасности».
Начать практику безопасного загара молодым
Более 80% повреждений, которые приводят к раку кожи, происходят в возрасте до 18 лет, поэтому привычка защищаться от солнца должна начинаться с детства.
«Основным фактором риска развития рака кожи является количество пребывания на солнце до 18 лет, поэтому любое пребывание на солнце в детстве влияет на его пожизненный риск», - рассказывает Verywell дерматолог из Денвера, штат Колорадо, Грегори Пападеас, DO, FAAD. «Если ребенок может окончить среднюю школу, ни разу не получив солнечных ожогов, риск развития у него рака кожи намного ниже.”
Солнцезащита для младенцев и детей
Американская академия дерматологии и Американская академия педиатрии не рекомендуют использовать солнцезащитный крем для младенцев в возрасте до 6 месяцев.
Люди, осуществляющие уход, должны свести к минимуму пребывание на солнце. Находясь на улице, младенцы и дети младшего возраста должны находиться в тени, насколько это возможно, с помощью головных уборов, солнцезащитных очков, одежды с длинными рукавами и брюк.
Маленькие дети не могут выразить словами, что им становится слишком жарко, и могут не проявлять признаков перегрева. Чтобы убедиться, что все остаются, скажите: сокращайте время пребывания на солнце и чаще предлагайте детям воду.
Что, если у меня темная кожа?
«Хотя цветные люди менее подвержены риску рака кожи, вызванного УФ-излучением, важно, чтобы они, тем не менее, защищали свою кожу», - говорит Брагироли.
Ранний рак кожи труднее обнаружить на темной коже. Брагироли рекомендует проводить регулярные осмотры кожи и плановые визиты к дерматологу для выявления проблемных областей.«Раннее обнаружение является ключевым фактором в лечении меланомы, поэтому, если вы обнаружите необычное пятно, родинку или участок кожи, очень важно немедленно обратиться к дерматологу».
Брагироли отмечает, что «семьдесят пять процентов случаев рака кожи, диагностированных у цветных людей, возникают в областях, не подвергающихся воздействию солнца, таких как ладони рук, ногтевые ложа, подошвы ног, ротовая полость и/или область гениталий».
Учитывая местонахождение, эти виды рака кожи с меньшей вероятностью будут диагностированы на ранней стадии и сопровождаются более высоким уровнем смертности среди цветных людей. «По оценкам, пятилетняя выживаемость при меланоме для чернокожих составляет 67% по сравнению с 92% для белых», - говорит Брагироли.
Но это не значит, что использование солнцезащитного крема не имеет значения для людей с более темным оттенком кожи. Брагироли говорит, что это по-прежнему необходимо.
«Раньше минеральные солнцезащитные кремы появлялись в виде белого покрытия, которое могло создавать эффект мела у цветных людей. Но рецептуры солнцезащитных средств претерпели изменения, и технология намного лучше, а некоторые минеральные солнцезащитные кремы даже предлагают тонированный цвет, чтобы соответствовать различным оттенкам кожи», - говорит Брагироли. «Использование солнцезащитного крема также может защитить цветных людей от гиперпигментации».
Важно ли пребывание на солнце для получения достаточного количества витамина D?
Воздействие солнца играет роль в выработке витамина D, но дерматологи говорят, что есть способы получить витамин D, не повреждая кожу.
«Несмотря на то, что солнце является источником витамина D, количество витамина D, которое человек вырабатывает под воздействием солнца, варьируется», - говорит Шербер. «Поскольку пребывание на солнце может привести к раку кожи, Американская академия дерматологии рекомендует получать достаточное количество витамина D из пищевых источников, включая продукты, естественно богатые витамином D, продукты и напитки, обогащенные витамином D, или добавки с витамином D».
Некоторые продукты, содержащие большое количество витамина D, включают жирную рыбу, яичные желтки, красное мясо, печень и грибы. Такие продукты, как сухие завтраки и молоко, дополнительно обогащены витамином D.
«Национальная медицинская академия рекомендует 600 МЕ в качестве рекомендуемой суточной нормы для людей в возрасте от 1 до 70 лет, 400 МЕ для младенцев и 800 МЕ для людей старше 70 лет», - говорит Шербер. «Хотя витамин D является важным витамином, избыток витамина D может вызвать такие проблемы, как увеличение риска образования камней в почках и переломов костей, поэтому проверка уровня может быть полезной».
Когда обратиться к дерматологу
«Никто так хорошо не обучен, как дерматолог, чтобы оценить вашу кожу», - говорит Пападеас. Он рекомендует всем людям ежемесячно проводить самопроверку кожи, отмечая любые необычные или изменившиеся повреждения. Лицам без дополнительных факторов риска развития рака кожи следует раз в год посещать дерматолога для полного осмотра кожи.
«Каждый человек, у родственников первой степени родства у которого диагностирована меланома, имеет на 50% больше шансов заболеть меланомой в будущем, чем те, у кого нет семейного анамнеза этого заболевания, поэтому очень важно знать свою семейную историю», - говорит Брагироли.«Дополнительные факторы риска, о которых следует помнить, - это наличие большого количества родинок, шрамов от предыдущей травмы и хронических/открытых ран. Те, у кого есть ВПЧ, аутоиммунное заболевание или люди с ослабленным иммунитетом, также подвержены большему риску». Если у вас есть какой-либо из этих дополнительных факторов риска, вам может потребоваться чаще посещать дерматолога.
Если у вас есть пятна на теле, соответствующие определенным критериям, вам следует обратиться к дерматологу. Следите за любыми повреждениями и следите за характеристиками ABCDE.
- Асимметрия. Одна половина области отличается от другой?
- Граница. Имеет ли она зубчатую границу или неровные края?
- Цвет. Есть ли какие-либо различия в цвете в пределах интересующей области?
- Диаметр. Более 6 мм в поперечнике, что примерно равно размеру карандашного ластика.
- Эволюция. Изменилось ли пятно по сравнению с тем, каким оно было раньше, или оно заметно отличается от окружающей кожи?
Что это значит для вас
Практика безопасного пребывания на солнце, особенно в молодом возрасте, может помочь предотвратить повреждение кожи, снизить вероятность развития рака кожи и избежать преждевременного старения кожи.