Не все разрывы менисков одинаковы. Различные типы разрывов мениска могут по-разному влиять на колено, в зависимости от того, как выглядит разрыв.
Лечение разрыва зависит от того, какая часть мениска повреждена, а также учитывает множество факторов, в том числе возраст человека, был ли какой-либо ответ на нехирургическое лечение, и есть ли другие повреждения до колена, кроме разрыва мениска.
Вот шесть наиболее распространенных типов разрывов менисков и способы их лечения.
Радиальная слеза
Радиальные разрывы являются наиболее распространенным типом разрыва мениска.
Эти разрывы возникают в аваскулярной зоне мениска. Аваскулярный означает отсутствие кровоснабжения. Следовательно, без кровоснабжения эти разрывы практически не заживают без лечения.
Когда такие разрывы требуют хирургического лечения, как правило, единственным вариантом является удаление поврежденной части мениска с помощью артроскопической хирургии.
Внутривещество/Неполный разрыв
Когда людям от 20 до 30 лет, врачи обычно видят внутрисуставные изменения (также называемые неполными разрывами) мениска с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Часто такие разрывы являются признаком ранних дегенеративных изменений мениска (тех, которые возникают в результате износа и со временем ухудшаются).
Неполные и внутрисуставные разрывы мениска считаются «стабильными» повреждениями. Это означает, что они, как правило, не требуют хирургического лечения.
Горизонтальный разрыв
Горизонтальный разрыв проходит вдоль изогнутых волокон мениска.
Вместо того, чтобы удалять поврежденную часть мениска, хирург может сшить горизонтальный разрыв. Ключом к определению лечения этих слез является их местонахождение.
Сосудистая часть мениска - это область хряща с кровотоком. Он расположен у внешнего края мениска и обладает лучшим заживляющим потенциалом.
Итак, если горизонтальный разрыв находится в сосудистой части мениска, восстановление может быть хорошим вариантом. Однако, если они расположены ближе к центру, эти разрывы не заживут, даже если их починить.
Лопающая слеза
Лоскутный разрыв мениска представляет собой необычный разрыв. Часть хряща отслаивается и может застрять в суставе, вызывая его «зацепление» или блокировку.
Если лоскут вызывает защемление колена, хирург обычно может исправить его, не удаляя вообще много тканей.
Комплексная слеза
Сложный разрыв означает наличие комбинации разрывов. Сложный разрыв часто включает как радиальные, так и горизонтальные разрывы.
Сложные разрывы обычно не лечат хирургическим вмешательством из-за сложной природы разрыва. Однако в некоторых необычных обстоятельствах хирург может удалить часть разорванного мениска, восстанавливая другие части колена.
Разрыв ручки ведра
Разрыв «ручки ведра» - видный тип горизонтального разрыва мениска. Эти разрывы часто приводят к застреванию колена, потому что разорванная часть мениска блокирует нормальное движение колена.
Разрывы «ручки ведра» часто требуют более срочного хирургического лечения, чтобы колено снова начало сгибаться.
Местоположение Слезы
В дополнение к описанию типа разрыва, в большинстве МРТ и хирургических отчетов описывается местонахождение разрыва. Места разрыва включают:
- Разрывы передних рогов встречаются реже и локализуются в передней части мениска.
- Разрывы заднего рога встречаются гораздо чаще и локализуются в задней части мениска.
- Центральные разрывы находятся на внутренней стороне мениска. Эта часть мениска не имеет кровоснабжения и поэтому не поддается восстановлению.
- Периферические разрывы расположены снаружи мениска. Это те типы разрывов, которые хирурги иногда могут исправить.
Обзор
Разрывы мениска - это повреждение хряща колена. Иногда эти разрывы требуют хирургического вмешательства. Однако то, хорошо ли они отреагируют на операцию, зависит от типа разрыва, его местоположения и кровотока в области, где произошел разрыв.