Хорошо известно, что многие люди с серьезными психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство или шизофрения, не принимают назначенные им лекарства. Одной из основных причин такого поведения является анозогнозия, слово греческого происхождения, которое примерно переводится как «незнание болезни». Вы также можете услышать, что это называется «отсутствие понимания». Все сводится к тому, что человек не осознает своего состояния и не может его принять.
Человек с анозогнозией не просто отрицает или упрямится. Их мозг не может обработать тот факт, что их мысли и настроение не отражают реальность.
Кто в группе риска
Анозогнозия часто встречается у людей с серьезными психическими заболеваниями. Врачи считают, что им страдают около 40% людей с биполярным расстройством и 50% больных шизофренией. Некоторые психиатры считают, что цифры еще выше. По их оценкам, от 57% до 98% людей с шизофренией имеют его.
Многие люди с неврологическими расстройствами страдают этим заболеванием. Для человека с болезнью Альцгеймера это не редкость. Пациенты, перенесшие инсульт, тоже часто страдают.
В чем причина?
Эксперты считают, что анозогнозия возникает в результате повреждения области мозга, отвечающей за самоанализ.
Каждый человек, независимо от состояния здоровья, постоянно обновляет свой мысленный образ самого себя. Всякий раз, когда вы получаете новую информацию о себе - скажем, после стрижки или отличной презентации - это влияет на то, как вы думаете о себе. Это непрерывный сложный процесс. Чтобы все прошло гладко, лобная доля вашего мозга должна воспринимать новую информацию, систематизировать ее, использовать для редактирования вашего представления о себе и запоминать последнюю версию.
Когда лобная доля вашего мозга повреждена, что часто происходит при таких заболеваниях, как шизофрения и биполярное расстройство, вы больше не можете должным образом обновлять свой образ себя.
Анозогнозия не всегда работает по принципу «все или ничего». Некоторые люди частично теряют способность ясно видеть себя, или она может приходить и уходить. Это может сбить с толку друзей и близких. Трудно понять, почему кто-то, кажется, полностью понимает свой диагноз в один момент, а в следующий заявляет, что он совершенно здоров, хотя объективные данные показывают, что это не так.
Почему это важно
Когда человек с серьезным психическим заболеванием настаивает на том, что он не болен (или не так болен, как говорят другие), может возникнуть опасная ситуация. Человек с анозогнозией вряд ли будет принимать лекарства. Зачем вам принимать лекарство (особенно такое, которое может иметь неприятные побочные эффекты), если вы не думаете, что с вами что-то не так?
Когда этот человек прекращает принимать лекарства, его симптомы обычно возвращаются или ухудшаются. В зависимости от своего состояния они могут начать слышать голоса, вести себя безрассудно или склонны к суициду. Они также с большей вероятностью останутся без крова или будут арестованы.
Лечение анозогнозии
Анозогнозию нелегко лечить. Если вы сможете убедить кого-то, у кого они есть, продолжать принимать лекарства или возобновить их прием, то ситуация может стать лучше. Около трети больных шизофренией, принимающих лекарства, лучше понимают свое состояние.
Терапевт также может попробовать подход, называемый терапией повышения мотивации (MET). Этот тип разговорной терапии предназначен для того, чтобы помочь кому-то понять преимущества изменения своего поведения.
Если у близкого человека анозогнозия, иногда лучше не пытаться убедить его, что он болен. Вместо этого поговорите об их целях, таких как сохранение работы или самостоятельная жизнь. Это может побудить их встретиться со специалистом в области психического здоровья, даже если они не думают, что это нужно для их здоровья и благополучия.
Люди с анозогнозией могут нанести вред себе или другим. В этом случае члену семьи или специалисту в области психического здоровья, возможно, придется обратиться в суд. Законы различаются в зависимости от штата, но вам, возможно, придется госпитализировать человека с серьезным психическим заболеванием против его воли.