Аспергиллез - инфекционное заболевание, вызываемое грибком Aspergillus. Это инфекционное заболевание обычно поражает дыхательную систему,, но также может распространяться на другие части тела, такие как кожа, глаза или мозг.
Гриб Aspergillus живет в почве, деревьях, рисе, сухих листьях, компосте, кондиционерах и обогревателях или во влажных местах. Грибковые инфекции Aspergillus чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.
Причины аспергиллеза
Аспергиллез вызывается грибком Aspergillus, который вдыхается в дыхательные пути. Среди многих видов аспергиллезных грибов аспергиллез чаще всего вызывается A. spergillus fumigatus или A. fumigatus. Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития аспергиллеза у человека, а именно:
- Имеет слабую иммунную систему из-за ВИЧ/СПИДа, рака крови или применения иммунодепрессантов, кортикостероидов и химиотерапии
- Пересадка органов или костного мозга
- Страдает заболеванием легких, таким как астма, ХОБЛ, туберкулез (ТБ), саркоидоз или кистозный фиброз
Симптомы аспергиллеза
У здоровых людей с хорошей иммунной системой вдыхание грибов Aspergillus не вызывает жалоб и симптомов. Однако, если у человека слабая иммунная система или есть ранее упомянутые факторы риска, вдыхание Aspergillus вызовет различные жалобы и симптомы.
Появляющиеся симптомы и жалобы зависят от типа органа или ткани тела, пораженного грибком Aspergillus. Ниже приведены симптомы и типы часто встречающегося аспергиллеза:
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)
ABPA чаще всего возникает у людей с астмой или муковисцидозом. Это состояние является аллергической реакцией из-за воздействия грибка Aspergillus. Жалобы аналогичны симптомам астмы, а именно хрипы, затрудненное дыхание, одышка и слабость.
Хронический аспергиллез легких (ХЛА)
Этот тип аспергиллеза обычно возникает у людей с заболеваниями легких, такими как туберкулез, ХОБЛ или саркоидоз. CPA обычно характеризуется потерей веса, кашлем или кровохарканьем, усталостью и одышкой. Люди с CPA также могут страдать от аспергилломы, которая представляет собой грибковое волокно, которое растет и образует грибовидный шар.
Инвазивный аспергиллез легких (IPA)
Инвазивный легочный аспергиллез или ИЛА обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ, у людей, проходящих химиотерапию, или у людей, перенесших трансплантацию костного мозга.
ИПА - самая тяжелая форма аспергиллеза. Это состояние возникает, когда инфекция распространяется на кожу, почки, легкие, мозг или сердце. Симптомы этого вида аспергиллеза зависят от пораженного органа. Однако в целом симптомы следующие:
- Лихорадка и озноб
- Кашляет кровью
- боль в груди
- Одышка
- Головная боль
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы аспергиллеза, указанные выше. Людям с астмой или кистозным фиброзом, у которых есть проблемы с дыханием, также следует немедленно обратиться к врачу для лечения.
Если у вас слабая иммунная система, если у вас жар, кашель с кровью и одышка, немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи. Возможно, у вас инвазивный аспергиллез, который необходимо лечить быстро.
Диагностика аспергиллеза
Врач спросит жалобы пациента и истории болезни, затем врач проведет медицинский осмотр, чтобы услышать звуки дыхания пациента. Таким образом, врач может определить, есть ли нарушения в дыхательных путях пациента.
Аспергиллез трудно диагностировать, поэтому необходимо проводить исследования для установления причины. Вспомогательные проверки включают:
- Сканирование рентгеном или КТ, чтобы увидеть наличие грибковых шариков (аспергилломы), а также увидеть признаки инфекции в легких
- Исследование мокроты на наличие A. spergillus или других микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию
- Анализ крови для измерения уровня антител в крови в качестве признака аллергической реакции и выявления признаков инфекции
- Бронхоскопия для исследования состояния легких, а также взятия образцов тканей (биопсия) для дальнейшего исследования
Лечение аспергиллеза
Лечение аспергиллеза варьируется в зависимости от тяжести и типа перенесенного аспергиллеза. Вот некоторые шаги лечения, которые могут предпринять врачи:
- Наблюдение, для наблюдения за состоянием больных с легкими симптомами или у больных аспергиллезом, у которых обнаружена аспергиллома в легких
- Предоставление противогрибковых препаратов, таких как вориконазол или амфотерицин В, особенно для пациентов с ИАЛ и ХПА
- Введение кортикостероидов и противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев для лечения симптомов АБЛА
- Введение пероральных кортикостероидных препаратов для предотвращения обострения астмы или кистозного фиброза у пациента
- Операция по удалению аспергиллемы из организма, особенно когда аспергиллома вызывает кровотечение в легких
- Эмболизация для остановки кровотечения, вызванного аспергилломой
Осложнения аспергиллеза
Если не лечить или лечить слишком поздно, аспергиллез может вызвать такие осложнения, как:
- Системная инфекция или сепсис, который быстро распространяется на другие части тела, такие как мозг, сердце и почки
- сильные кровотечения в легких, особенно у больных аспергилломой и инвазивным аспергиллезом
- Ателектаз
- Астма может ухудшиться
- Бронхоэктазы и легочный фиброз
Профилактика аспергиллеза
Аспергиллез трудно предотвратить, потому что грибок, вызывающий это состояние, легко вдыхается. Однако для снижения риска аспергиллеза можно предпринять следующие действия, особенно для людей со слабой иммунной системой:
- Избегайте мест, подверженных росту плесени, таких как норы, места для хранения риса или пшеницы и компостные кучи.
- Используйте маску и закрытую одежду при выполнении действий в местах, подверженных риску заражения плесенью, например, в садах, рисовых полях или лесах.
- Используйте перчатки при выполнении действий, требующих прямого контакта с землей, фекалиями или мхом.
- Не сушите мокрую одежду дома, особенно в спальне.