Если у вас кератоконус или астигматизм, ваше зрение может быть нечетким из-за нарушений зрения. Вы можете задаться вопросом, что является причиной проблемы. Хотя поначалу эти два состояния можно спутать, между ними есть определенные различия.
При кератоконусе роговица (прозрачный купол в передней части глаза) выпячивается в форме конуса и становится все круче. При астигматизме роговица имеет неправильную форму и не фокусирует резко свет на сетчатке, светочувствительном слое в задней части глаза.
Вам следует обратиться к офтальмологу (офтальмологу или оптометристу) для постановки диагноза и получения оптимального лечения любого состояния. Астигматизм можно легко исправить с помощью очков, а кератоконус - нет. Более того, при прогрессирующем истончении роговицы кератоконус со временем значительно ухудшается.
В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины, диагностика, лечение и меры профилактики кератоконуса и астигматизма.
Симптомы
Затуманенное зрение является симптомом как кератоконуса, так и астигматизма. С каждым состоянием связаны и другие симптомы.
На ранних стадиях кератоконуса может наблюдаться небольшое помутнение зрения, которое продолжает ухудшаться. Ваши очки или контактные линзы, похоже, не в полной мере помогают улучшить ваше зрение.
У вас также могут быть трудности со зрением ночью и другие проблемы со зрением, такие как блики и ореолы вокруг огней. Другие симптомы кератоконуса могут включать головные боли, боль в глазах и чувствительность к свету.
Симптомы астигматизма могут включать размытое зрение и зрительные искажения. Вы также можете испытывать головные боли и чувствовать, что вы напрягаете глаза. Корректирующие линзы помогают гораздо больше, чем при кератоконусе.
Сравнение симптомов кератоконуса и астигматизма
Кератоконус
- Размытое зрение
- Головные боли
- Боль в глазах
- Блики и ореолы
- Плохо вижу ночью
- Светочувствительность
- Склонен часто тереть глаза
Астигматизм
- Размытое зрение
- Головные боли
- Легкая боль в глазах
- Ночные блики
- Чувство усталости глаз
- Прищурился, чтобы лучше видеть
Причины
Хотя и кератоконус, и астигматизм обычно могут быть связаны с неровной роговицей, причина этой неровности может быть совершенно разной в каждом случае. Вот что нужно знать о причинах каждого из них.
Кератоконус
При кератоконусе проблемы со зрением связаны с прогрессирующим истончением роговицы, которая в результате может деформироваться. Средняя часть роговицы состоит из коллагена, белка соединительной ткани и воды. Коллаген придает глазу структуру и помогает поддерживать его гладкую округлую форму.
Когда роговица имеет правильную форму, она может эффективно фокусировать лучи на светочувствительной сетчатке. При кератоконусе часть коллагена может быть потеряна, а истонченная роговица может выпячиваться в форме конуса. Обычно это начинается в период полового созревания и продолжается до 30 лет.
Хотя неясно, почему коллаген истончается, люди с кератоконусом могут рождаться с предрасположенностью к этому заболеванию. Семейный анамнез также может указывать на повышенный риск.
Астигматизм
При астигматизме дефекты роговицы или хрусталика глаза также могут присутствовать при рождении. Хотя причина неизвестна, у вас может быть генетическая предрасположенность к астигматизму. Вы также можете развить несовершенство после травмы глаза или процедуры. Это также может быть результатом глазного заболевания, такого как кератоконус.
Диагноз
Чтобы определить, что может повлиять на ваше зрение, запишитесь на прием к офтальмологу для планового осмотра глаз с проверкой рефракции. При этом процессе можно различить как астигматизм, так и кератоконус. При подозрении на кератоконус также будут проведены другие исследования, такие как кератометрия и/или топография роговицы.
Во время осмотра глаз офтальмолог или оптометрист проверит, насколько острое ваше зрение, используя офтальмологическую таблицу и фороптер, устройство, которое измеряет ошибку рефрактора в вашем глазу, когда вы тестируете различные линзы.
Величина астигматизма в вашем глазу будет измерена с помощью авторефрактора или ретиноскопа. Машина направит луч света в глаз, чтобы измерить любые изменения, когда он попадает в заднюю часть глаза и снова возвращается.
Кривая роговицы будет измеряться с помощью кератометра. Вы также можете пройти сканирование топографии роговицы, чтобы выявить любые дефекты роговицы. Это подробное изображение поможет показать, есть ли астигматизм на поверхности роговицы и присутствует ли крутой конус.
Лечение
Определение того, какое у вас заболевание, необходимо для правильного лечения. Каждое состояние лечится по-разному.
Кератоконус
При кератоконусе лечение зависит от стадии, на которой вы находитесь. На ранних стадиях заболевания может быть достаточно исправить проблемы со зрением с помощью очков или мягких контактных линз.
По мере прогрессирования кератоконуса вам может потребоваться ношение жестких газопроницаемых линз, которые могут сгладить любые неровности роговицы (например, формирующийся конус или склеральную линзу). В некоторых случаях жесткая линза может быть неудобной, поэтому под жесткую линзу можно надеть мягкую контактную линзу. Это называется совмещение.
Также можно рассмотреть возможность использования склеральных линз. Это твердая газопроницаемая линза, которая образует свод по всей поверхности роговицы (поэтому между линзой и роговицей остается пространство) и опирается на склеру (белок глаза).
В случаях, когда кератоконус прогрессирует дальше, ваш глазной врач может имплантировать в глаз небольшие сегменты в форме полумесяца, которые могут помочь сгладить роговицу. Они называются сегментами интрастромального кольца роговицы (ICRS). Торговая марка Intacs.
Другой возможный подход к укреплению роговицы и остановке прогрессирования истончения роговицы - метод, известный как перекрестное связывание коллагена. При этом используются капли рибофлавина, активируемые ультрафиолетовым светом, в результате чего коллаген образует более прочные связи и становится более упругим.
Если этих подходов недостаточно, существует также возможность проведения трансплантации роговицы. При этом больная роговица удаляется и заменяется здоровой тканью роговицы от донора.
Астигматизм
Если у вас астигматизм, вы можете лечиться с помощью традиционной коррекции зрения, например:
- Очки
- Контактные линзы
- Лазерная рефракционная хирургия, такая как лазерный кератомилез in situ (LASIK) или фоторефракционная кератэктомия (ФРК) для изменения формы роговицы, чтобы она стала более сферической, что позволяет свету правильно проходить через глаз
Профилактика
К сожалению, не существует проверенного способа предотвратить возникновение любого из этих состояний. При кератоконусе может помочь избегание трения глаз. Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить зуд в глазах, может быть полезным.
Обзор
Астигматизм или кератоконус могут вызывать размытое зрение. Хотя изначально они похожи, они имеют разные причины и методы лечения.
Вы можете родиться с астигматизмом, он может возникнуть в результате травмы глаза или хирургического вмешательства, или в результате такого заболевания глаз, как кератоконус. Кератоконус возникает из-за истончения роговицы из-за уменьшения количества коллагена. Это позволяет конусу ткани выступать на роговице.
Оба состояния можно диагностировать во время обычного осмотра глаз. Лечение кератоконуса будет зависеть от стадии и будет варьироваться от жестких газопроницаемых линз до трансплантации роговицы. Астигматизм можно исправить с помощью очков или контактных линз.
Слово из Веривелла
Если вы ищете диагноз, который, по вашему мнению, может быть либо астигматизмом, либо кератоконусом, имейте в виду, что оба состояния поддаются лечению. Астигматизм легче исправить. Кератоконус можно эффективно лечить мерами, которые зависят от стадии. Лечение позволит вам снова ясно видеть.