Первый марафонец умер от истощения. Однако трагических жертв бега на длинные дистанции гораздо больше. Между тем для предотвращения большинства случаев внезапной смерти достаточно простого кардиологического обследования.
Согласно наиболее подробному исследованию риска внезапной смерти при беге на длинные дистанции, любой, кто бежит марафоны или полумарафоны, должен пройти кардиологическое обследование, чтобы убедиться, что его сердце выдерживает экстремальные нагрузки. Для целей исследования в пробегах с 2000 по 2010 год приняли участие одиннадцать миллионов человек в США. Получается, что один из 111 000 пробегает. мужчин и один на 625 тыс. у женщин произошла остановка сердца. По словам ученых, которые представили результаты своего исследования в журнале «The New England Journal of Medicine», это не высокий риск, если сравнивать бег с другими спортивными дисциплинами. «Результаты нашего исследования должны успокоить бегунов, поскольку они показывают, что бег на длинные дистанции в целом безопасен и хорошо переносится нашим организмом», - сказал Аарон Бэггиш из Гарвардской медицинской школы, который руководил исследованием.
Исследователи отмечают, однако, что всех остановок сердца, проанализированных для исследования, можно было бы избежать. Большинство из них были вызваны двумя типами сердечных заболеваний, которые можно было обнаружить при обследовании бегунов. Также был зарегистрирован один конкретный случай смерти от теплового удара (возникает, когда температура тела повышается настолько, что организм теряет естественную способность ее регулировать) и два случая гипонатриемии (истощение натрия, возникающее у бегунов из-за значительной потери солей). позже).
Хосеп Бругада, директор отделения спортивной кардиологии в клинике, объясняет, что кардиологические обследования «просты и недороги». Простые, потому что заключаются в снятии электрокардиограммы, которую можно дополнить ЭКГ с нагрузкой, а в случае, если результат свидетельствует о проблеме, - эхокардиограммой. В некоторых случаях для верности может быть назначено МРТ. И недорого, потому что, хотя каждый центр устанавливает свои цены, электрокардиограмму можно сделать менее чем за 50 евро, а ЭКГ с нагрузкой или эхокардиограмму - менее чем за 100 евро.
– В Италии закон обязывает всех, кто занимается спортом, проходить такие тесты. В результате количество смертей от болезней сердца среди молодежи резко сократилось, говорит Бругада. – В Испании, как и в США, большинство людей, которые участвуют в марафонах и полумарафонах, никогда не проходили обследование сердца. Мы, врачи Клинической больницы, хотим, чтобы эти тесты проходили не только бегуны, но и все, кто регулярно занимается спортом.
Гарвардское исследование ясно показывает, что риск остановки сердца во время бега на длинные дистанции у мужчин в пять раз выше. Это согласуется с результатами других исследований, в которых отмечается, что мужчины более предрасположены к остановке сердца во время интенсивных упражнений. И хотя причины этого неизвестны, исследователи из Гарварда предполагают, что среди мужского населения может быть больше невыявленных сердечных заболеваний.
Результаты исследования должны насторожить всех тех, кто чувствует, что им ничего не угрожает, ведь они много лет бегают, много тренируются и уже приняли участие во многих марафонах. Оказывается, люди, умершие от остановки сердца, имели в среднем одиннадцатилетний опыт бегунов, тренировались по 40 миль в неделю и уже пробежали в среднем один или два марафона. Молодой возраст также не защищает от риска: исследование показало, что смертельные случаи варьировались от 22 до 60 лет, при среднем возрасте 34 лет. Это связано с тем, что существует два типа нарушений, которые вызывают большинство случаев остановки сердца у спортсменов. Среди молодых преобладает гипертрофическая кардиомиопатия, характеризующаяся утолщением сердечной мышцы и вызывающая фатальную аритмию. В свою очередь, у спортсменов старше 40 лет чаще встречается атеросклероз, вызывающий недостаточное кровоснабжение коронарных артерий. «Гипертрофическая кардиомиопатия встречается в одном случае из 500, и это вообще характерно для общества в целом», - напоминает Хосеп Бругада. «Если сотни тысяч людей бегут марафоны без предварительного обследования, очевидно, что время от времени случаются предотвратимые внезапные смерти.
Еще один тревожный вывод из исследования указывает Аарон Бэггиш: за последние десять лет риск остановки сердца среди марафонцев увеличился. Итак, в период с 2000 по 2004 год на 141 000 населения приходилось один такой случай. мужчин, а в период с 2005 по 2010 год почти в три раза больше - один на 49 тысяч. Причина этого в том, что «все больше и больше людей со слабым здоровьем и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний начинают бегать», отмечает Бэггиш. И хотя бег, как правило, полезен для вашего здоровья, марафонский бег без предварительной проверки состояния вашего сердца может привести к летальному исходу.
Для сбора этих данных исследователи провели почти детективную работу - при участии спортивной организации Running USA - по выявлению всех случаев остановки сердца, зафиксированных во время марафонов и полумарафонов в США. государства за последнее десятилетие. В тех случаях, когда спортсмен выживал, с ним связывались для получения информации о течении болезни. Если авария привела к смерти, ученые связывались с семьями и анализировали результаты вскрытия.
Последний важный вывод исследования заключается в том, что у людей, которым сделали сердечно-легочную реанимацию представителем общественности или другим бегуном, было больше шансов на выживание, чем у тех, кто такой помощи не получал. «Сердечный массаж довольно прост, и каждый может научиться ему», - говорит Баггиш, который организует семинар по обучению массажу сердца бегунов и людей, которые собираются смотреть предстоящий Бостонский марафон.