Ключевые выводы
- В новом исследовании бета-блокаторы не предсказывают депрессию у пациентов, которые их принимают.
- Исследователи считают, что другие причины могут подвергать пациентов, принимающих бета-блокаторы, риску депрессии, что приводит к потенциально ложной связи между негативными последствиями для психического здоровья и лекарствами.
- Ученые надеются, что полученные результаты уменьшат негативную стигматизацию, связанную с назначением бета-блокаторов.
Исследователи давно подозревали, что бета-блокаторы потенциально могут вызывать негативные последствия для психического здоровья. Хотя эти лекарства полезны для лечения многих сердечно-сосудистых заболеваний, они также связаны с побочными эффектами, такими как депрессия.
Но теперь исследователи в Германии, проанализировав 258 исследований с участием более 50 000 человек, обнаружили, что использование бета-блокаторов предсказывало депрессию не больше, чем другие лекарства или плацебо.
Что такое бета-блокатор?
Бета-блокаторы - это прописанные лекарства, такие как атенолол (тенормин), бисопролол (зиак) и пропранолол (анаприлин или иннопран), которые блокируют адреналин, снижают артериальное давление и замедляют работу сердца. Они в основном используются для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления. Менее распространенные применения включают тревогу, гипертиреоз, тремор и глаукому.
Однако данные о других зарегистрированных побочных эффектах, таких как бессонница, нарушения сна и необычные сновидения, были менее убедительными. Исследователи также обнаружили, что пациенты, решившие прекратить прием препарата, чаще всего называли причиной усталость.
«Бета-блокаторы - очень часто назначаемые препараты, и их возможные психические побочные эффекты были предметом обсуждения в научном сообществе более 50 лет», - рассказывает Verywell автор исследования Томас Г. Ример, доктор медицинских наук, исследователь из Charité - Universitätsmedizin Berlin и Берлинского института здравоохранения, Института клинической фармакологии и токсикологии. «Поэтому наши результаты, показывающие, что бета-блокаторы не вызывают большинства предполагаемых побочных эффектов, весьма существенны».
Исследование было опубликовано в середине марта в Hypertension, журнале Американской кардиологической ассоциации.
Что это значит для вас
Если вы принимаете бета-блокаторы, депрессия может не быть побочным эффектом ваших лекарств. Но важно следить за другими побочными эффектами, такими как усталость, нарушения сна или бессонница. Если вы испытываете какие-либо негативные побочные эффекты от лекарства, сообщите о своих опасениях своему врачу.
Почему бета-блокаторы вызывают депрессию?
По мнению исследователей, существуют различные факторы, которые могут предрасполагать пациентов, принимающих бета-блокаторы, к депрессии, которую затем можно ошибочно связать с принимаемыми лекарствами.
Во-первых, говорит Ример, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут подвергаться риску развития депрессии. По этой причине Европейское общество кардиологов рекомендует клиницистам регулярно проверять пациентов с сердечной недостаточностью на депрессию.
Усталость, вызванная бета-блокаторами, также может «имитировать» депрессию. «Пациенты, страдающие от усталости, могут быть неправильно диагностированы как страдающие депрессией», - добавляет Ример.
«Интересно, что одна из других распространенных вещей, с которыми связаны бета-блокаторы, - это снижение толерантности к физической нагрузке», - рассказывает Verywell Вивек Бхалла, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинском центре Стэнфордского университета и директор Стэнфордского центра гипертонии в Калифорнии.«Существует такое мнение, что «я не могу достаточно быстро увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому я не могу заниматься спортом», и многие молодые люди не одобряют прием бета-блокаторов по этой причине».
Существует также связь между физическими упражнениями и депрессией, добавляет он, которую трудно выявить среди пациентов, принимающих лекарства.
Изменение нашего взгляда на бета-блокаторы
В конечном счете, исследователи говорят, что опасения по поводу психического здоровья не должны удерживать пациентов от использования бета-блокаторов для лечения заболеваний. «Бета-блокаторы в основном безопасны в отношении психологического здоровья», - заявил в пресс-релизе автор исследования Райнхольд Кройц, доктор медицинских наук, профессор Берлинского института здравоохранения, Института клинической фармакологии и токсикологии.
В то же время исследователи признают, что большинство испытаний бета-блокаторов, проанализированных в исследовании, были проведены более 20 лет назад, до того, как был установлен единый язык для описания неблагоприятных событий в области психического здоровья. Они также отметили риск систематической ошибки в некоторых исследованиях и ограничили тип анализируемых исследований рандомизированными двойными слепыми испытаниями, что не позволило им включить долгосрочные данные о бета-блокаторах..
Учитывая масштаб этого исследования, а также то, что в нем ставится под вопрос статус-кво, его результаты заслуживают внимания медицинского сообщества и потенциально могут повлиять на то, как назначаются бета-блокаторы.
«Бета-блокаторы имеют клеймо вреда для психологического здоровья, что может препятствовать их использованию, [например] у пациентов, считающихся уязвимыми к психическим заболеваниям», - говорит Ример. «Мы надеемся, что наше исследование будет способствовать упрощению процесса принятия решений в клинической практике».