18 Причины, о которых вы можете не знать
Существует множество причин боли в паху или дискомфорта в области стыка живота с ногами. Наиболее распространенными из них являются растяжения мышц, сухожилий и связок, которые часто возникают у спортсменов, но могут случиться с каждым.
Но другие вещи, такие как паховая грыжа, перелом бедра, артрит бедра и даже камни в почках, также могут прямо или косвенно вызывать боль в паху.
Обзор симптомов боли в паху, включая их локализацию, тяжесть, начало и частоту, может помочь определить основную причину.
В этой статье перечислены 18 возможных причин болей в паху у взрослых, включая способы их диагностики, лечения и профилактики.
Возможные причины болей в паху
Существует множество уникальных причин боли в паху, и точное место локализации боли в паху будет зависеть от причины. Важно обратиться к врачу, потому что диагноз поможет вам получить правильное лечение для вашего конкретного состояния.
Боль в паху также может варьироваться в зависимости от того, как она ощущается. Он может быть легким или тяжелым. Это может происходить медленно или внезапно. Он может быть тупым, острым, пульсирующим или даже жгучим.
Частая причина болей в паху
В большинстве случаев боль в паху вызвана напряжением мышц. Но есть и другие распространенные причины.
Напряжение мышц
Растяжение паховой мышцы также называют растяжением паховой мышцы. Часто это спортивная травма. Это также может произойти, когда неловкое движение тазобедренного сустава приводит к растяжению или разрыву внутренних мышц бедра, а боль в паху после замены тазобедренного сустава является частым осложнением.
Растягивание паховой мышцы обычно вызывает острую, внезапную боль. Причина боли часто ясна. Напряжение в паху также может привести к спазмам мышц внутренней поверхности бедра и слабости ног.
Это видео было проверено доктором медицины Олусеуном Олуфаде.
Паховая грыжа
Паховая грыжа также может вызывать боль в паху. Это когда жировая ткань или кишечник проталкивают слабую или разорванную область брюшной стенки. Это может быть вызвано повторяющимся напряжением или даже частым и сильным кашлем.
Люди с паховой грыжей часто сообщают о тянущих ощущениях в паховой области, иногда с тупой болью в паху при нагрузке, например, при подъеме вещей.
Иногда в паху видна выпуклость, но может быть и паховая грыжа, не вызывающая никаких симптомов.
Камень в почках
Камни в почках - это небольшие скопления минералов, образующиеся внутри почек. Он может вызывать волны боли при прохождении через мочевыводящие пути.
Боль может варьироваться от легкой до сильной. Это часто происходит между ребрами и бедрами или в нижней части живота. В обоих случаях боль часто распространяется в сторону паха.
Помимо боли камни в почках могут вызывать и другие симптомы, в том числе:
- Кровь в моче
- Тошнота или рвота
- Боли при мочеиспускании
- Позывы к мочеиспусканию
Остеоартроз тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав расположен между верхней частью бедренной кости и тазом. Артрит тазобедренного сустава возникает, когда обычно гладкий тазобедренный сустав изнашивается.
Когда сустав изнашивается, движения ног становятся болезненными и скованными. Как и при других формах артрита, боль усиливается при физической нагрузке и уменьшается в покое.
Помимо боли в паху, может ощущаться скованность в тазобедренном суставе. Во время движения может быть слышен треск. Также может быть ощущение хлопка.
Импинджмент бедренной вертлужной впадины
Импинджмент бедренной вертлужной впадины (FAI) считается ранней стадией артрита тазобедренного сустава.
Твердые разрастания, называемые костными шпорами, развиваются вокруг шаровидной кости и впадины тазобедренного сустава. Это приводит к ограничению движения вашего бедра.
FAI также вызывает боль в паху или на внешней стороне бедер. Боль обычно возникает, когда вы двигаете сустав до предела. Она может варьироваться от тупой боли до острых колющих ощущений.
Разрыв верхней губы
Верхняя губа тазобедренного сустава представляет собой слой хряща. Эта прочная, гибкая ткань оборачивает шаровидный тазобедренный сустав.
Разрыв верхней губы бедра может вызвать боль в паху или ягодицах. Боль обычно острая и может ощущаться при определенных движениях бедра. Иногда. люди также могут ощущать хватание и хлопки в бедре.
Перелом бедра
Перелом бедра - это перелом верхней четверти бедренной кости. Падения являются наиболее частой причиной переломов шейки бедра. Прямой удар в бедро также может вызвать эти переломы. Распространенными симптомами являются боль в паху, которая усиливается при движении, или неспособность нести вес на пораженной ноге.
Переломы также могут происходить из-за остеопороза, состояния, при котором кости становятся хрупкими. Другими потенциальными причинами являются рак и стрессовые травмы.
Боль при переломе бедра часто ощущается в паху. Оно значительно ухудшается, когда вы пытаетесь согнуть или повернуть бедро.
Остеонекроз тазобедренного сустава
Остеонекроз иногда называют аваскулярным некрозом. Это состояние вызывает гибель костных клеток из-за недостатка кровоснабжения. Когда это происходит в тазобедренном суставе, костные клетки начинают разрушаться. Это приводит к разрушению тазобедренного сустава.
Первым симптомом заболевания обычно является тупая ноющая или пульсирующая боль. Сначала появляется в области паха или ягодиц. По мере прогрессирования состояния становится трудно опираться на бедро. Это может привести к хромоте и боли в паху.
Спортивная грыжа
Спортивная грыжа - это необычная травма. Обычно диагностируется у футболистов и хоккеистов. Это может быть вызвано незначительным ослаблением брюшной стенки.
Спортивная грыжа вызывает боль непосредственно в передней части нижней части живота и в области паха. Это может быть трудно диагностировать. Лечение обычно заключается в отдыхе или хирургическом вмешательстве.
Необычные причины болей в паху
Другие причины болей в паху менее распространены, но могут быть не менее серьезными.
Заболевания яичек
Состояния, затрагивающие яички (семенники), могут вызывать боль в паху. К ним относятся:
- Эпидидимит: Это воспаление придатка яичка, протока, расположенного в задней части яичка. Боль может начаться в паху и перейти на яичко. Может возникнуть отек яичка. Реже может быть лихорадка и озноб. Это состояние чаще всего вызвано инфекцией, передающейся половым путем.
- Перекрут яичка: Эта неотложная проблема возникает, когда структура, которая несет нервы к яичкам, скручивается. Это вызывает сильную и внезапную боль в паху и яичках.
Проблема с нервами
Защемление нерва в нижней части позвоночника может вызвать боль в паху. Также может наблюдаться онемение и покалывание в области паха. Это состояние называется поясничной радикулопатией.
Сдавление нерва (так называемое ущемление нерва) может вызвать жгучую или колющую боль в паху, а также боль в средней части бедра. Люди с этим заболеванием также могут испытывать онемение и покалывание.
Заболевания брюшной полости или таза
Некоторые заболевания живота могут вызывать боль, которая, как кажется, исходит из паха. Эти условия включают:
- Дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника
- Аневризма брюшной аорты, когда часть аорты, крупного кровеносного сосуда, увеличивается
- Заболевания малого таза, такие как кисты яичников, небольшие скопления жидкости, образующиеся на яичниках или в них
Лобковый остит
Лобковый остит - это воспалительное заболевание, поражающее лобковый симфиз (сустав, соединяющий две лобковые кости). Это может вызвать тупую, ноющую боль в паху и тазу. Это может произойти как у спортсменов, так и у неспортсменов.
Лобковый остит чаще встречается у людей с определенными заболеваниями в анамнезе, например:
- Воспалительный артрит
- Беременность
- Травма таза
- Тазовая хирургия
Редкие причины болей в суставах
Эти состояния встречаются редко, но ваш лечащий врач может рассмотреть их, если у вас есть боль в паху, которую нельзя объяснить иначе.
Инфицированный сустав
В редких случаях может быть инфицирован тазобедренный сустав. Это чаще всего встречается у людей старше 80 лет. Это также может случиться с людьми с определенными заболеваниями/обстоятельствами, такими как:
- Сахарный диабет, состояние, вызывающее повышенный уровень сахара в крови
- Ревматоидный артрит, воспалительное заболевание суставов
- Недавняя операция на суставе
- Замена тазобедренного или коленного сустава
Это состояние вызывает сильную боль в паху, особенно при движении ноги. У вас также может быть лихорадка, отек, жар и покраснение вокруг бедра.
Опухоли
Очень редко опухоль в мышце или кости может вызывать боль в паху. Особенно это актуально, если опухоль находится в области внутренних мышц бедра.
В отличие от растяжения паха, боль в паху от опухоли обычно не усиливается при физической нагрузке.
Когда следует беспокоиться о боли в паху?
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы сильно упали или повредили бедро каким-либо образом.
Если у вас есть боль в паху с этими дополнительными симптомами, немедленно обратитесь к врачу:
- Лихорадка
- Озноб
- Кровь в моче
- Дискомфорт в области живота или таза
- Тошнота или рвота
- Неспособность выдерживать вес или ходить
То же самое верно, если у вас сильная или постоянная боль в паху, независимо от сопутствующих симптомов.
Если вы считаете, что у вас паховая грыжа, позвоните своему врачу. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть следующие дополнительные симптомы:
- Сильная боль вокруг выпуклости в паху
- Рвота
- Диарея
- Опухший живот
Это может быть признаком ущемленной грыжи. Это когда ткань грыжи оказывается в ловушке и не получает достаточного количества крови. Это состояние требует экстренной операции.
Наконец, обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная односторонняя боль в яичках и отек. Это может быть перекрут яичка. Это состояние также требует немедленной операции.
Как диагностируется боль в паху
Поскольку у боли в паху может быть много возможных причин, ваш лечащий врач может диагностировать ваше состояние различными способами.
Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и других подробностях о боли в паху, например:
- Когда это началось
- Получили ли вы травму
- Что делает боль сильнее и лучше
- Есть ли у вас другие симптомы
Обычно вам потребуется медицинский осмотр. Вам также могут понадобиться визуализирующие обследования для подтверждения диагноза.
Обследование
Во время медицинского осмотра медицинский работник выполнит:
- Обследование брюшной полости
- Если вы родились мужчиной, осмотр яичек
- Неврологический осмотр
- Обследование опорно-двигательного аппарата с упором на бедро
Люди с проблемами тазобедренного сустава часто испытывают дискомфорт при сгибании и вращении тазобедренного сустава. Примером такого движения является то, что вы садитесь и кладете лодыжку на бедро.
Изображение
Растяжение паха можно диагностировать только при физическом осмотре. Однако другие причины боли в паху обычно требуют визуализации.
Рентген - лучший способ увидеть степень повреждения хряща. Они также могут показывать другие признаки остеоартрита тазобедренного сустава, такие как костные шпоры и сужение суставной щели.
Если вам кажется, что боль в паху связана с яичками или паховой грыжей, ваш поставщик медицинских услуг может назначитьУЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела.
Если потенциальным виновником является камень в почках, ваш лечащий врач может выбратькомпьютерную томографию (КТ) сканирование. Компьютерная томография захватывает несколько рентгеновских снимков и объединяет их для формирования трехмерного изображения.
УЗИ и КТ брюшной полости и таза также могут диагностировать проблемы с кишечником или другие состояния брюшной полости и таза.
Амагнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование часто используется для осмотра мягких тканей вокруг тазобедренного сустава. МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений внутренних структур вашего тела. МРТ может показать мышцы, сухожилия, связки и верхнюю губу.
Иногда МРТ проводят с контрастом. Во время этой процедуры вам сделают инъекцию специального красителя. Это помогает лучше выявить тонкие повреждения хряща и верхней губы внутри сустава при сканировании.
МРТ также можно использовать для поиска проблем с нервами. Например, защемление нерва в спине иногда может передавать боль в пах. Это означает, что вы можете чувствовать, что боль исходит из паха, даже если травма находится в другом месте.
В таком случае МРТ может помочь найти истинный источник боли.
Диагностические инъекции
Если источник боли неясен, может помочь диагностическая инъекция.
Во время этой процедуры в тазобедренный сустав вводится анестетик под названием лидокаин. Чтобы убедиться, что игла находится в правильном месте, можно использовать ультразвук или рентген.
Если боль временно проходит, то источник боли, вероятно, находится там, где был введен анестетик.
Эта процедура выполняется квалифицированным врачом, например хирургом-ортопедом, медицинским работником, специализирующимся на лечении заболеваний костей и мышц. Это также может сделать рентгенолог, медицинский работник, специализирующийся на медицинской визуализации.
Как лечить боль в паху
После постановки диагноза следующим шагом является составление плана лечения. Может состоять из нескольких элементов.
Образ жизни и уход за собой
При некоторых видах болей в паху вы можете вылечиться дома, просто ухаживая за собой. Например, если у вас растяжение паховой области, ваш лечащий врач может порекомендовать следующее, чтобы уменьшить боль и отек:
- Отдых
- Обледенение травмированного места
- Обертывание верхней части бедра эластичной компрессионной повязкой
При остеоартрите тазобедренного сустава лечение может включать ограничение активности, усиливающей боль.
В случае возникновения болей в паху в яичках врач может порекомендовать приподнять область и приложить к ней лед.
Лекарства
Безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) и Адвил (ибупрофен), могут быть полезны при некоторых заболеваниях. К ним относятся:
- Растяжка паха
- Остеоартрит
- Разрыв верхней губы бедра
- Лобковый остит
- Защемление нерва в спине
При сильной боли могут потребоваться более сильные обезболивающие, такие как опиоиды. Их можно использовать для таких условий, как:
- Камни в почках
- Перелом бедра
- Инфицированный тазобедренный сустав
Инъекция стероида, такого как Кортон (ацетат кортизона), может помочь при некоторых заболеваниях. Людям с остеоартритом тазобедренного сустава может быть сделана инъекция в бедро. При защемлении нерва может помочь инъекция в поясницу.
Если боль вызвана инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Они также используются после операции на инфицированном тазобедренном суставе.
Физиотерапия
Лечение большинства причин боли в паху, связанных с бедром, обычно включает физиотерапию (ЛТ). Время для этого зависит от того, что вызывает проблему.
Например, вам может понадобиться физиотерапия после операции по замене тазобедренного сустава. Если у вас остеоартрит тазобедренного сустава, вам может потребоваться длительная физиотерапия.
Физиотерапия включает в себя упражнения, помогающие укрепить мышцы ног и бедер. Некоторые упражнения также могут улучшить диапазон движений и гибкость.
Если у вас проблемы с бедром, вам также могут понадобиться приспособления для ходьбы, такие как трость, костыли или ходунки.
Операция
Некоторые серьезные заболевания могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях, таких как перекрут яичка или инфекция тазобедренного сустава, требуется неотложная операция.
Во время операции по поводу инфекции тазобедренного сустава пораженный участок промывают физиологическим раствором и удаляют инфицированную ткань. Антибиотики назначаются после процедуры, чтобы предотвратить инфекцию.
Менее срочные, но необходимые операции при других видах болей в паху включают:
- Замена тазобедренного сустава при прогрессирующем артрите тазобедренного сустава
- Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава при некоторых разрывах губы
- Декомпрессионная операция по поводу остеонекроза тазобедренного сустава
Лечение зависит от причины вашей боли. При травмах могут помочь отдых и лед. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие. Большинство причин боли в паху, связанных с бедром, требуют физиотерапии. Серьезные состояния могут потребовать хирургического вмешательства.
Предотвращение боли в паху
Некоторые причины болей в паху можно предотвратить. Вы можете помочь предотвратить проблемы, связанные с тазобедренным суставом, например, с помощью следующих стратегий:
- Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить воспаление и нагрузку на организм
- Занимайтесь легкими видами спорта, такими как плавание или езда на велосипеде, которые меньше нагружают бедро
- Поговорите со своим лечащим врачом о способах предотвращения падений, таких как тренировка равновесия или тай-чи
- Выполняйте умеренные ежедневные физические упражнения, чтобы замедлить потерю костной массы и сохранить мышечную силу
Кроме того, важно посещать своего поставщика медицинских услуг для плановых осмотров и обследований. Это может помочь предотвратить боль в паху, вызванную состояниями, не связанными с бедром, например, заболеваниями, передающимися половым путем.
Обзор
Боль в паху может иметь множество потенциальных причин, включая растяжение мышц, паховую грыжу и камни в почках. Многие причины связаны с травмами бедра или остеоартритом. Реже боль может быть результатом повреждения нерва, опухоли или инфекции яичка.
Ваш лечащий врач может диагностировать ваше состояние с помощью физического осмотра, визуализации или диагностической инъекции. В зависимости от причины и серьезности симптомов лечение может включать изменение образа жизни, медикаментозное лечение, физиотерапию или хирургическое вмешательство.
Некоторые причины болей в паху можно предотвратить, выбирая здоровый образ жизни и выполняя умеренные физические нагрузки.
Слово из Веривелла
Специалисты-ортопеды раньше думали, что боль в паху всегда связана с артритом и травмой мышц. Сегодня боль в паху и ее причины изучены гораздо лучше. Это может помочь в лечении, но количество возможных диагнозов также может затруднить точную постановку вашего диагноза.
Проявляйте инициативу в работе со своим лечащим врачом, чтобы найти источник вашей боли в паху. Как только причина будет ясно понята, правильное лечение может помочь вам получить облегчение, которого вы заслуживаете.
Часто задаваемые вопросы
- Полезна ли ходьба при растяжении паха?
Боль в паху при ходьбе сама по себе является симптомом, и вам, возможно, придется воздержаться от ходьбы, пока не будет поставлен диагноз. В зависимости от причины ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию и/или упражнения по мере выздоровления. Плавание и другие виды деятельности с низким уровнем воздействия - хороший выбор.
- Может ли чрезмерное сидение вызвать боль в паху?
Боль в паху может усилиться, когда вы сидите, потому что положение заставляет бедро сгибаться. Эта боль часто возникает при вождении автомобиля или длительном сидении на низком стуле.
- Сколько времени заживает паховая мышца?
Вы можете ожидать, что растяжение паха заживет от трех до шести недель, в зависимости от тяжести. Если необходима операция, полное восстановление может занять до трех месяцев. Имейте в виду, что время вашего выздоровления будет зависеть от причины боли в паху, и ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, чего ожидать.
- Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховая грыжа может не вызывать никаких симптомов. Но если это так, они могут включать:
- Выпячивание или припухлость в области паха, болезненные на ощупь и видимые через кожу
- Тупая боль в паху при поднятии тяжестей или кашле
- Тянущее ощущение в области паха