Миллионы людей во всем мире регулярно страдают от боли в плече. Его причины кроются в самых разных заболеваниях и состояниях, некоторые из которых даже не связаны с суставом. Однако миалгия имеет прямые последствия в повседневной жизни, а также в профессиональной жизни больного
«Плечо состоит из нескольких суставов, соединенных сухожилиями и мышцами, что обеспечивает широкий диапазон движений руки. Однако повреждения его мягких или костных структур могут привести к усугублению проблем, что приведет к боли, которая может быть временной или постоянной, во время движения или неподвижности», - объясняет физиотерапевт-мануальный терапевт г. Джордж Какавас. По статистике, возраст и пол являются факторами риска боли в плече, которая особенно часто встречается у подростков. Конечно, после обширных исследований общепризнано, что распространенность миалгии увеличивается с возрастом, в связи с тем, что старение связано с дегенеративными процессами и изменениями. Пол также играет заметную роль в распространенности боли в плече, а также в верхней конечности в целом, при этом наличие симптомов чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Многочисленные исследования факторов риска развития боли на рабочем месте показали, что они связаны с повторяющимися движениями, работой с большими усилиями или работой, связанной с вибрацией (например, операторы компрессора) и с некоторыми позы во время выполнения заданий, например частые движения руками выше уровня плеч. Также подвержены те, кто протягивает руки вниз, чтобы достичь уровня ниже колена, и те, кто использует компьютер.
Травмы плеча, другими словами, являются одними из наиболее распространенных в ортопедической практике и чаще всего связаны с повреждением мышц, связок и сухожилий, а не костей плеча.
Проблемы с плечом могут развиваться постепенно даже у спортсменов, которые интенсивно тренируются и соревнуются. В группу риска попадают те, кто вынужден поднимать руку над головой, например, занимающиеся волейболом, плаванием, теннисом и некоторыми видами легкой атлетики (метатели копья и др.) или спортсмены-гимнасты. Эти травмы являются многофакторными по своей природе и могут вызывать широкий спектр двигательной недостаточности, мышечного дисбаланса и дискинезии лопаток, поскольку они подвергают сустав чрезвычайно высоким нагрузкам.
По мнению экспертов, большинство проблем с плечом можно разделить на четыре основные категории: воспаление (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия, нестабильность, артрит и перелом.
Более конкретно, боль вызывается бурситом, который возникает, когда бурса (крошечный мешочек с жидкостью, уменьшающий трение) воспаляется из-за повторяющихся движений или давления на сустав.
Тендинит относится к воспалению, возникающему в сухожилиях, которые представляют собой пучки волокнистой ткани, соединяющие мышцы с костями. Рабочие с повторяющимися движениями при ручной или компьютерной работе и спортсмены подвергаются наибольшему риску его развития. Кроме того, некоторые заболевания создают предрасположенность к тендиниту, например, сахарный диабет или красная волчанка.
Разрыв сухожилия (частичный или полный) особенно болезненный и является результатом значительного напряжения и давления на плечо либо из-за перенапряжения, либо из-за веса. Это может быть связано с травмой или дегенеративными изменениями из-за преклонного возраста, длительного неправильного обращения и износа. Травмы вращательной манжеты плеча и сухожилий двуглавой мышцы являются одними из наиболее частых причин этой проблемы.
Нестабильность плеча (частичный или полный вывих) также может быть результатом внезапной травмы или чрезмерной нагрузки. Нестабильность также может быть вызвана генетическими факторами, общей слабостью связок без какого-либо предшествующего повреждения сустава.
Боль в плече также может быть вызвана некоторым типом артрита, наиболее распространенным из которых является остеоартрит, который развивается медленно и ухудшается с годами. Эта боль приводит к избеганию движений и, в конечном счете, к скованности.
Наконец, переломы являются еще одной причиной сильной боли в плече. У молодых людей это результат травмы в результате несчастного случая или занятий спортом, а у пожилых людей - следствие падения.
В редких случаях боль в плече возникает из-за опухолей, инфекций и неврологических проблем.
Серьезная ошибка, которую совершают некоторые люди, заключается в том, что когда боль незначительна, они склонны игнорировать ее, пренебрегать ее лечением, что приводит к усугублению проблемы (и, следовательно, боли). Они часто недооценивают степень своей травмы, поэтому со временем неспособность (или ограничение) выполнения определенных движений в суставах становится приемлемой.
Как отмечает г-н Какавас, выявление факторов риска, связанных с развитием боли в плече, особенно важно, поскольку некоторые из этих переменных можно контролировать, а в некоторых случаях значительно уменьшить, что может улучшить здоровье взрослое население в целом, спортсмены и рабочие. Особенно для последней группы населения заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе заболевания плечевого пояса, являются одной из наиболее частых причин длительного отсутствия на работе, оказывая значительное влияние на повседневную жизнь и ее качество. Изменение некоторых факторов может помочь снизить заболеваемость, как и физиотерапия.