Язвенный колит (ЯК) не должен мешать вам создать семью. Могут быть некоторые проблемы, но вы все равно можете иметь здоровую беременность. Получите ответы на свои вопросы, прежде чем пытаться забеременеть.
Язвенный колит будет мешать мне забеременеть?
Ваши шансы забеременеть такие же, как у других женщин вашего возраста, но это может быть сложнее, если вы перенесли некоторые виды операций.
Например, при операции, называемой полной колэктомией, хирург удаляет всю толстую кишку и создает внутренний мешок для отходов. Это может оставить рубцовую ткань в области таза. Если вам нужна операция и вы хотите иметь детей, ваш врач может предложить частичную колэктомию с мешком снаружи. Это не повлияет на ваши шансы забеременеть. После того, как у вас родятся дети, хирург может удалить оставшуюся часть толстой кишки и сделать мешок внутри.
Как я могу повысить свои шансы на здоровую беременность?
Как только вы начнете думать о беременности, запишитесь на прием к врачу, а также к акушеру-гинекологу. Поговорите с ними о том, как убедиться, что вы получаете уход, необходимый для здоровой беременности. Возможно, вам придется обратиться к акушеру, который специализируется на беременностях высокого риска.
Самое важное, что вы можете сделать, это взять под контроль ЯК и добиться ремиссии до того, как вы попытаетесь забеременеть. Если вы забеременеете, когда болезнь все еще активна, есть большая вероятность, что ваши симптомы будут продолжаться или ухудшаться во время беременности.
Активные обострения ЯК могут привести к недостаточному весу и лишению питательных веществ, важных для беременности. Если вы не весите столько, сколько должны, у вас гораздо больше шансов получить выкидыш в первом триместре. Если у вас недостаточный вес, у вас может родиться недоношенный ребенок с недостаточным весом. Диетолог может помочь обеспечить сбалансированное питание.
Если у вас нормальный вес, к концу беременности вы должны набрать от 25 до 35 фунтов. Если у вас недостаточный вес для начала, вам следует набрать от 28 до 40 фунтов.
Как и женщины без язвенного колита, вы должны принимать витамины для беременных каждый день, пока вы пытаетесь забеременеть и во время беременности. Иногда железо, содержащееся в витаминах для беременных, может оказывать негативное воздействие на ваш организм, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные составы.
Обязательно проверьте уровень железа, потому что у женщин с ЯК чаще развивается анемия.
Вам также может потребоваться дополнительно принимать фолиевую кислоту, которая помогает предотвратить врожденные дефекты. Ваш язвенный колит, а также сульфасалазин, который используется для его лечения, могут затруднить усвоение фолиевой кислоты организмом.
Как я могу правильно питаться для здоровой беременности с ЯК?
Если вы беременны и у вас язвенный колит (ЯК), вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы убедиться, что вы получаете питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку.
Придерживайтесь основ. Держите свою стратегию питания простой:
- Заполните половину своей тарелки фруктами и овощами.
- Приготовьте половину зерна, которое вы едите из цельного зерна.
- Заменяйте жирные молочные продукты, такие как цельное молоко, на обезжиренные или с низким содержанием жира.
- Ешьте меньше соли.
- Замените сладкую газировку водой.
- Избегайте жирной, жареной, сладкой и острой пищи.
- Держитесь подальше от орехов, попкорна и кукурузы, потому что они могут усилить отек.
- Убедитесь, что вы пьете много воды, так как диарея может вызвать обезвоживание.
- Иногда пять или шесть небольших приемов пищи в день легче, чем три больших.
Фрукты и овощи. Фрукты и овощи полезны для вас и вашего ребенка. Если клетчатка усугубляет симптомы язвенного колита, вы можете оставить ее в своем рационе, если измените способ ее приготовления.
Готовьте или запекайте овощи и фрукты вместо того, чтобы есть их сырыми. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая брокколи, цветную капусту и яблоки. Выбирайте продукты с большим количеством антиоксидантов, такие как черника, вишня, помидоры, кабачки и сладкий перец.
Кальций. Вашему организму нужны продукты с высоким содержанием кальция, особенно во время беременности. Некоторые варианты включают:
- Йогурт или твердые сыры, которые легче усваиваются
- Соки и другие напитки, хлопья и хлеб с добавлением кальция
- Тофу, соевые бобы, черноглазый горох или рыбные консервы с костями, которые можно есть (например, сардины или лосось)
- Пейте молоко во время еды или добавляйте его в хлопья, чтобы облегчить вашу систему.
Если вам нужно отказаться от лактозы, попробуйте:
- Молоко без лактозы или соевое молоко, обогащенное кальцием
- Лактаза в таблетках или каплях, которые помогают переваривать лактозу
Полезные жиры из рыбы. Рыба - отличный способ получить омега-3 жирные кислоты, которые помогают развивать мозг и глаза вашего ребенка. Они также могут уменьшить симптомы язвенного колита и предотвратить обострения.
Некоторые морепродукты содержат много ртути. Но когда вы беременны, вы можете есть другую рыбу, следуя этим рекомендациям:
- Ешьте до 12 унций в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как креветки, консервированный светлый тунец, лосось и сом.
- Не ешьте акулу, рыбу-меч, королевскую макрель или кафельную рыбу. Они, как правило, содержат больше ртути.
- Ограничьте потребление тунца-альбакора до 6 унций в неделю.
Дополните свой рацион. Наличие НЯК означает, что ваш организм не может усваивать некоторые ключевые витамины и минералы из пищи. Поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать дополнительные добавки с витаминами для беременных.
Например, если вы принимаете препарат сульфасалазин, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты, чем рекомендовано беременным женщинам.
Стероиды могут снизить уровень кальция, поэтому вам может понадобиться добавка кальция с витамином D.
Вам также может понадобиться железо для предотвращения анемии.
Как лекарства от ЯК повлияют на мою беременность?
Известно, что два препарата для лечения язвенного колита вызывают врожденные дефекты: метотрексат и талидомид. Попросите своего врача переключить вас на другие препараты как минимум за 3 месяца до того, как вы планируете начать попытки забеременеть.
Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием стероидов или принять очень низкую дозу. Они могут быть рискованными во время беременности, в том числе немного выше вероятность того, что ребенок родится с расщелиной неба.
Другие лекарства от язвенного колита можно принимать. Поговорите со своим врачом о том, как держать под контролем ЯК и как вы будете справляться с обострением во время беременности.
Могу ли я родить здорового ребенка?
Ваши шансы родить здорового ребенка очень высоки, если вы получаете правильный уход. Вы должны тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы держать ваш ЯК под контролем на протяжении всей беременности, потому что у женщин с воспалительным заболеванием кишечника чаще возникают такие осложнения, как выкидыш, преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела при рождении.
Риск врожденных дефектов также может быть немного выше, но это, скорее всего, связано с лекарствами от язвенного колита, а не с самой болезнью.
Ваш акушер-гинеколог отнесет вашу беременность к категории высокого риска и направит вас к перинатологу, акушеру, специализирующемуся на осложненных беременностях высокого риска. Это означает, что вы будете проходить регулярные осмотры у своего акушера-гинеколога, гастроэнтеролога и специалиста.
Как мой язвенный колит повлияет на моего ребенка?
Вероятность передачи язвенного колита от женщины своему ребенку очень мала - примерно от 2% до 5%. Риск возрастает примерно до 30%, если у обоих родителей есть воспалительные заболевания кишечника.
После родов сообщите своему педиатру о лекарствах от язвенного колита, которые вы принимали во время беременности.
Если вы принимали биологический препарат в течение последних двух триместров, это могло повлиять на развивающуюся иммунную систему вашего ребенка - защиту организма от микробов. Вашему ребенку нельзя делать прививки с живыми вирусами, такими как ротавирусная вакцина, в первые 6 месяцев жизни.