Разные врачи практикуют разные виды медицины. Всем известно, что семейный врач не обучен делать пересадку сердца. Однако чем именно занимаются разные врачи и какие заболевания они чаще всего лечат?
Давайте рассмотрим несколько различных специальностей и подспециальностей. Сначала мы начнем с врачей, специализирующихся на первичной медико-санитарной помощи, а затем рассмотрим некоторые другие области. Большая часть этой информации получена с веб-сайтов ассоциаций, которые представляют этих врачей. При необходимости будут предоставлены ссылки, чтобы узнать больше об этих полях.
Целью этой статьи не является предоставление всестороннего освещения. Наоборот, эта статья должна помочь вам как пациенту избавиться от жаргона, который населяет медицину. Понимая, чем занимаются некоторые из наиболее распространенных специалистов и узких специалистов, вы сможете лучше понять, какую помощь вы получаете, а также роли и обязанности врача, который оказывает вам лечение.
Первичный врач
Врач первичного звена является первым контактным лицом. К этой группе специальностей классически относятся семейная медицина, внутренние болезни и педиатрия. Врачи первичного звена лечат пациентов с «недифференцированными» проблемами со здоровьем и должны диагностировать пациентов на основании признаков, симптомов и истории болезни.
Сфера применения первичной медико-санитарной помощи широка и включает любую систему органов или диагноз, а также любые другие биологические, психологические или социальные проблемы.
По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), вот некоторые обязанности врачей первичной медико-санитарной помощи:
- Профилактика заболеваний
- Укрепление здоровья
- Консультация
- Обучение пациентов
- Поддержание здоровья
- Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний
- Оказание медицинской помощи в различных условиях, таких как амбулаторные (поликлиника, долгосрочный уход и т. д.) и стационарные условия (включая реанимацию)
Врачи первичной медико-санитарной помощи обычно занимаются обеспечением непрерывности лечения и наблюдают пациентов в течение всей жизни. В просторечии, когда взрослый мужчина говорит о своем «враче», он, вероятно, имеет в виду своего терапевта или семейного врача.
При необходимости лечащий врач может направить пациента к специалисту и, таким образом, координировать эффективную и всестороннюю помощь.
Главный терапевт
Врач общей практики лечит взрослых пациентов. Терапевты общего профиля - это врачи первичной медико-санитарной помощи, которые работают как в стационарных (больничных), так и в амбулаторных условиях. Некоторые терапевты специализируются на лечении пациентов только в стационаре, и их называют госпиталистами.
После медицинского вуза терапевты общей практики проходят трехлетнюю ординатуру или последипломное обучение. После резидентуры эти врачи могут либо практиковать в качестве терапевтов общего профиля, либо продолжить обучение по специальности.
Врачи общей практики являются экспертами в диагностике и лечении различных распространенных состояний, включая головную боль, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гипертонию и сахарный диабет 2 типа. Терапевты управляют схемами приема лекарств, назначают лекарства, консультируют пациентов по вопросам использования лекарств и побочных эффектов, а также проверяют лекарства на наличие потенциально опасных взаимодействий.
Вот некоторые конкретные специальности или стипендии, которыми терапевты могут заниматься после завершения ординатуры. Типичная стипендия по внутренним болезням длится три года, но может продолжаться и дольше с еще большей узкой специализацией.
Терапевты, которые специализируются в этих областях, получают дополнительную информацию о конкретных системах органов или группах систем органов. Кроме того, узкоспециализированные терапевты имеют квалификацию для управления очень сложными медицинскими представлениями и выполнения сложных процедур. В приведенном ниже списке имена таких врачей указаны в скобках.
- Аллергия и иммунология (аллерголог и иммунолог)
- Эндокринология, диабет и обмен веществ (эндокринолог)
- Гематология или заболевания крови (гематолог)
- Гастроэнтерология (гастроэнтеролог)
- Онкология или медицина рака (онколог)
- Нефрология или почки (нефролог)
- Легочные или заболевания легких (пульмонолог)
- Ревматология или суставы (ревматолог)
- Кардиология или кардиология (кардиолог)
Кардиология является сложной областью, и кардиологи могут дополнительно специализироваться на интервенционной кардиологии, клинической электрофизиологии сердца, тяжелой сердечной недостаточности и кардиологии трансплантации.
Обучение стипендиям по легочным заболеваниям часто сочетается с реанимацией, и человек, практикующий в условиях интенсивной терапии, называется реаниматологом.
Семейный врач
Семейный врач или врач семейной медицины - это врач, имеющий право лечить всех членов семьи, включая младенцев, детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Семейные врачи не только лечат общие заболевания, но и несут ответственность за поддержание здоровья и могут направлять своих пациентов к соответствующим консультантам, службам здравоохранения и общественным ресурсам.
Кроме того, семейный врач занимается профилактической медико-санитарной помощью, которая влечет за собой меры, направленные на предотвращение будущих заболеваний. Эти меры могут включать диагностические тесты, такие как определение уровня холестерина или сахара в крови, или консультации по снижению веса, отказу от курения, злоупотреблению алкоголем и т. д..
Семейные врачи лечат широкий спектр заболеваний, от инфекций верхних дыхательных путей до кожных инфекций, гипертонии и диабета. Кроме того, многие семейные врачи выполняют небольшие амбулаторные медицинские процедуры, такие как вскрытие абсцесса или снятие швов.
Как и терапевты, семейные врачи проходят трехлетнюю ординатуру или последипломное обучение. Врачи семейной медицины могут специализироваться в других областях, включая спортивную медицину и гериатрию (уход за пожилыми людьми). Врача, занимающегося гериатрией, называют гериатром. Наконец, гериатрия также относится к области внутренних болезней.
Многие семейные врачи возражают против термина «семейный врач». Эти специалисты утверждают, что они ничего не "практикуют" и тоже являются специалистами.
Педиатр
Педиатры заботятся о физическом, психическом и социальном здоровье детей и лечат пациентов в раннем взрослом возрасте. Они также диагностируют и лечат острые и хронические заболевания, а также занимаются профилактической медико-санитарной помощью (вспомним введение вакцин и консультирование по вопросам здоровья).
Как и терапевт общего профиля, педиатр может быть педиатром первичной помощи. Кроме того, есть специалисты-педиатры, которые специализируются в различных областях так же, как и терапевты, с той фундаментальной разницей, что терапевты лечат взрослых, а педиатры - детей.
Педиатры проходят трехлетнюю ординатуру с последующими годами обучения по узкой специальности. Общие состояния, которые лечит педиатр, включают инфекции верхних дыхательных путей, ушные инфекции, диарею и т. д.
Акушер-гинеколог
Акушеры-гинекологи (OB-GYNs) заботятся о репродуктивных потребностях женщин. Они также ухаживают за женщинами во время беременности и родов. Практика акушерства и гинекологии является как медицинской, так и хирургической, акушеры-гинекологи выполняют различные хирургические процедуры, такие как гистерэктомия или удаление матки.
Акушерство-гинекология - четырехлетняя резидентура. Кроме того, акушеры-гинекологи могут дополнительно специализироваться в таких областях, как репродуктивная эндокринология, медицина матери и плода, репродуктивная эндокринология и фертильность.
Многие медицинские редакторы не одобряют писать OB-GYN как OB/GYN (с косой чертой или косой чертой), а не OBGYN, хотя Associated Press использует стиль OB-GYN. Косая черта выполняет неточную функцию и может указывать на конструкцию «либо-либо», что является неточным, поскольку многие акушеры-гинекологи практикуют как акушерство, так и гинекологию.
Хирурги
Общая хирургия - это пятилетняя программа резидентуры, в рамках которой врачей обучают диагностике и лечению различных заболеваний с помощью хирургии. После резидентуры по хирургии хирурги общего профиля (хирурги, которые практикуют сразу без дополнительной подготовки в резидентуре) обычно выполняют следующие операции:
- Операция по поводу рака толстой кишки (например, резекция или удаление кишечника)
- Хирургия геморроя
- Варикоз
- Холецистэктомия или удаление желчного пузыря
Примечательно, что общие хирурги обучены выполнять как лапаротомию, так и открытые разрезы брюшной полости, или лапароскопию, которая влечет за собой использование лапароскопа или гибкой трубки со светом на конце. Лапароскопия - это минимально инвазивная процедура, при которой лапароскоп и хирургические инструменты вводятся в тело через небольшой разрез и раздувание брюшной полости.
После окончания ординатуры многие хирурги переходят на узкую специализацию. Вот некоторые стипендии, которые могут получить хирурги:
- Детская хирургия
- Кардиоторакальная хирургия (например, операция на сердце)
- Сосудистая хирургия (операции на кровеносных сосудах, такие как создание артериовенозных фистул для диализа и т. д.)
- Трансплантация паренхиматозных органов
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия кисти
В более общем плане медицинскую практику можно разделить на два направления: медицина и хирургия. Медицина относится к нехирургическим специальностям внутренней медицины. Обратите внимание, что некоторые хирургические ординатуры и стипендии отличаются от общей хирургии, например нейрохирургии и урологии.
Психиатры
Психиатрия - это медицинская специальность, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой поведенческих, психических и эмоциональных расстройств.
Обратите внимание, что, несмотря на то, что эти две профессии пересекаются, психиатры и психологи являются принципиально разными практикующими врачами. В частности, психиатры являются врачами и имеют степень доктора медицины или доктора медицины.
Клиническая ординатура по психиатрии длится четыре года. Вот некоторые психиатрические специальности:
- Наркологическая психиатрия
- Детская и подростковая психиатрия
- Гериатрическая психиатрия
- Уход, ориентированный на восстановление
Обратите внимание, что невролог - это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний нервной системы. Хотя эти две области пересекаются, невролог фокусируется на органических заболеваниях. Например, невролог может обеспечить лечение острого заболевания, такого как инсульт, или хронического заболевания, такого как рассеянный склероз или деменция.
Интересно, что области неврологии и психиатрии имеют общее прошлое и со временем разошлись. Многие неврологические заболевания проявляются психическими симптомами. Кроме того, психические расстройства могут проявляться как органические неврологические заболевания.
Общее происхождение этих областей очевидно в обоих типах программ обучения в резидентуре, где резиденты-психиатры получают много знаний в области неврологии, а неврологи также знакомятся с психиатрией. На самом деле, психиатры получают сертификацию, сдав Американскую комиссию по психиатрии и неврологии.
Слово из Веривелла
Информация в этой статье, посвященная различным медицинским специальностям, ни в коем случае не является исчерпывающей. Здесь не указаны несколько специальностей и подспециальностей, включая радиологию, физическую медицину и реабилитацию (PM&R), гематологию, инфекционные заболевания и так далее.
Кроме того, фактическая продолжительность некоторых программ резидентуры и стипендий иногда может варьироваться. Наконец, существуют определенные перестановки и комбинации последипломного обучения. Например, некоторые врачи проходят ординатуру одновременно по внутренним болезням и педиатрии (Med-Peds).
Если у вас есть какие-либо вопросы о роли вашего врача, пожалуйста, выполните поиск на соответствующих веб-сайтах ассоциации и не стесняйтесь задавать их своему врачу во время посещения. Всегда приятно быть в курсе всех аспектов вашего лечения, включая то, что именно делает и лечит ваш врач.