Перелом Смита - это особый тип повреждения кости предплечья (лучевой кости) рядом с лучезапястным суставом. При этой травме происходит смещение кости так, что лучезапястный сустав находится впереди своего нормального анатомического положения. Традиционное мнение состоит в том, что эта травма чаще всего возникает при падении на тыльную сторону кисти, но некоторые исследования указывают на то, что частой причиной является падение на ладонь.
Перелом Смита также иногда называют обратным переломом Коллеса. Перелом Коллеса также является типом перелома дистального отдела лучевой кости, но кость отодвинута назад, а не вперед.
Типы переломов запястья
Кистевой сустав - место соединения предплечья с кистью. Сустав образован двумя костями предплечья (лучевой и локтевой), соединяющимися вместе с мелкими костями запястья. Как правило, когда кто-то описывает перелом запястья, он имеет в виду травму конца лучевой кости. Однако термин «перелом запястья» может использоваться для описания других переломов, таких как переломы ладьевидной кости, переломы дистального отдела локтевой кости и другие повреждения костей вокруг запястного сустава.
Переломы дистального отдела лучевой кости могут встречаться во многих различных типах, и конкретный тип перелома может помочь определить наилучшее лечение. Существует ряд факторов, специфичных для перелома, которые могут повлиять на решение об идеальном лечении; некоторые из этих факторов включают:
- Смещение перелома (Насколько смещены кости?)
- Расширение перелома/вовлечение сустава (перелом выходит на поверхность сустава?)
- Стабильность при переломах (Насколько вероятно, что кости останутся на месте?)
Кроме того, существует ряд особенностей, специфичных для пациентов, которые могут повлиять на решение о том, как лучше всего лечить конкретный перелом. Некоторые из этих соображений включают:
- Возраст пациента
- Уровень активности пациента
- Доминирование рук
- Другие медицинские проблемы (такие как диабет, употребление табака, недоедание)
Лечение
Поскольку перелом Смита довольно нестабилен, эта травма почти всегда требует хирургической стабилизации каким-либо методом. Если перелом смещен от своего нормального положения, его, как правило, необходимо зафиксировать в этом положении с помощью металлических имплантатов, обычно пластины и винтов. Другие варианты стабилизации перелома включают введение штифтов через кожу и внешнюю фиксацию. Большинство пациентов предпочитают пластину и винты, так как перелом хорошо фиксируется, и они могут начать ранние попытки улучшить подвижность сустава/
Также известен как: Перелом запястья, Сломанное запястье