Препарат, используемый для лечения немелкоклеточного рака легкого со вставкой экзона 20 EGFR
Райбревант - это внутривенный (в/в) рецептурный препарат, используемый для лечения взрослых с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) со специфическим генетическим изменением, называемым мутацией вставки экзона 20 рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Rybrevant - первое полностью человеческое биспецифическое антитело, воздействующее на рецепторы EGFR и MET, что помогает препятствовать росту опухоли.
Рак легких является основной причиной смерти от рака во всем мире. Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенным типом рака легкого, составляющим около 80-85% случаев. Около 2-3% людей с НМРЛ имеют инсерционную мутацию экзона 20 EGFR, обнаруженную с помощью теста, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Эта группа мутаций вызывает быстрый рост клеток, что способствует распространению рака.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило Rybrevant статус ускоренного одобрения в мае 2021 года.
Использует
Райбревант одобрен FDA для лечения взрослых с НМРЛ, у которых есть все следующие признаки:
- Генетическая мутация EGFR, вставка экзона 20 (третья наиболее распространенная активирующая мутация EGR)
- Рак, который распространился на другие части тела (с метастазами) или который не может быть удален хирургическим путем
- Заболевание, ухудшившееся во время или после химиотерапии, содержащей платину
Мутация вставки экзона 20 EGFR
Люди с НМРЛ с этой мутацией имеют худший прогноз и более короткую выживаемость по сравнению с людьми с другими мутациями EGFR.
Перед приемом
Прежде чем вы сможете использовать Райбревант, ваш врач проведет тестирование, чтобы убедиться, что это подходящее лечение для вас.
Если вы соответствуете критериям, ваш врач может порекомендовать Рибревант в качестве терапии первой линии при вашем заболевании.
Перед началом приема этого лекарства вам необходимо сообщить своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных, незаконных, рекреационных, травяных, пищевых или диетических препаратах, которые вы принимаете. Некоторые вещества могут вызывать опасные взаимодействия при совместном приеме.
Новый тест для кандидатов на Рыбреванта
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также недавно одобрило анализ крови на жидкую биопсию Guardant360 CDx, который можно использовать в качестве сопутствующего диагностического инструмента для определения того, кому будет полезно лечение препаратом Рибревант.
Меры предосторожности и противопоказания
Прежде чем начать принимать препарат Рыбревант, расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях, особенно если у вас в анамнезе были проблемы с легкими или дыханием.
Райбревант может нанести вред нерожденному ребенку, если принимать его во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.
Неизвестно, может ли Рыбревант пройти через грудное молоко. Рекомендуется избегать грудного вскармливания во время приема этого препарата и в течение как минимум трех месяцев после его прекращения.
Беременность и Рыбревант
Если вы детородного возраста, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти тест на беременность, прежде чем начинать прием Райбреванта. Женщины, которые могут забеременеть, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью во время лечения и в течение как минимум трех месяцев после приема Райбреванта.
Дозировка
По данным производителя, рекомендуемая доза Рибреванта, которая зависит от массы тела, следующая:
- Если вы весите менее 80 килограммов или примерно 176 фунтов, вам следует дать 1050 миллиграммов, что составляет три флакона.
- Если вы весите 80 кг и более или не менее 176 фунтов, вам следует дать 1400 миллиграммов, что составляет четыре флакона.
Модификации
Если у вас разовьются побочные эффекты, ваш врач может предложить вам замедлить или прекратить лечение препаратом Рибреван.
Вам дадут премедикацию, чтобы предотвратить реакцию на Рыбревант. К ним относятся:
- Антигистаминный препарат (дифенгидрамин)
- Жаропонижающее (ацетаминофен или ибупрофен)
- Глюкокортикоид (дексаметазон или метилпреднизолон)
Антигистамин и жаропонижающее будут даваться вам перед каждой инфузией, тогда как глюкокортикоид потребуется только в течение первой недели (дозы в первый и второй дни) и по мере необходимости для последующих доз.
Сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете во время и после лечения этим препаратом.
Как принимать
Райбревант выпускается в виде жидкости, которую медленно вводят в вену. Это делает медицинский работник в медицинском учреждении.
Первое время Рыбревант дают один раз в сутки два дня подряд. После первых двух доз его обычно вводят раз в две недели.
Как долго вам нужно принимать Рибревант, будет зависеть от ваших побочных эффектов, вашей реакции на лечение и других факторов.
Медицинский работник будет наблюдать за вами, пока вы принимаете это лекарство, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной реакции.
Побочные эффекты
Каждое лекарство имеет побочные эффекты, и Рыбревант не исключение. Ваш врач может помочь вам понять риски и преимущества приема этого препарата.
Распространенные побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты Райбреванта включают:
- Сыпь
- Отек стоп, лодыжек, рук, лица или тела
- Язвы во рту
- Инфицированная кожа вокруг ногтей
- Кашель
- Одышка
- Боль в мышцах и суставах
- Запор
- Тошнота или рвота
- Усталость
Рыбревант и ваша кожа
Райбревант может вызывать серьезные кожные реакции. Таким образом, вам следует избегать пребывания на солнце во время лечения и в течение двух месяцев после последнего лечения. Когда вы находитесь на улице, носите защитную одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше. Для сухой кожи можно использовать увлажняющий крем без содержания спирта.
Тяжелый
Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникли какие-либо серьезные побочные эффекты, такие как:
- Сильная сухость, зуд, растрескивание, образование волдырей или шелушение кожи
- Боль в глазах, изменения зрения, нечеткость зрения или чувствительность к свету
- Сухие, красные, слезящиеся, зудящие или болезненные глаза
- Новый или усиливающийся кашель или одышка
- Боль в груди
- Лихорадка
- Легкие кровотечения или синяки
- Кровоточивость десен или кровотечение из носа
- Кровь в моче или стуле
- Кашляет кровью
Рыбревант и твои глаза
Если во время лечения препаратом Рыбревант у вас возникнут проблемы со зрением, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к офтальмологу, врачу, лечащему заболевания глаз. По словам производителя лекарств, вам не следует использовать контактные линзы, пока профессионал не проверит ваши глазные симптомы.
Предупреждения и взаимодействия
Рыбревант может вызвать серьезные проблемы с легкими, которые могут привести к смерти. Симптомы могут быть похожи на симптомы рака легких, поэтому важно сразу же сообщить своему врачу, если вы заметили какие-либо новые или ухудшающиеся проблемы.
Это лекарство не следует использовать людям с интерстициальным заболеванием легких.
Во время приема препарата Рыбревант вам необходимо находиться под наблюдением и наблюдением медицинского работника. Ваш лечащий врач будет следить за вашими симптомами и реакцией на лечение.
Может быть полезно вести письменный список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете, и брать его с собой на прием к врачу. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы некоторых лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.
Райбревант может нанести вред нерожденному ребенку, если принимать его во время беременности. Пройдите тест на беременность до приема Райбреванта, чтобы убедиться, что вы не беременны, и не забеременеть во время лечения.
Слово из Веривелла
Если у вас немелкоклеточный рак легкого с инсерционной мутацией экзона 20 EGFR, и вы считаете, что прием Райбреванта принесет вам пользу, поговорите со своим врачом. Вы можете обсудить преимущества и риски приема Райбреванта и поможет ли он в лечении вашего конкретного случая НМРЛ.