Инъекционный препарат для лечения макулярной патологии глаза
Эйлеа (афлиберцепт) - это инъекционный препарат, используемый для лечения определенных заболеваний глаз, включая отек желтого пятна, влажную возрастную дегенерацию желтого пятна (ВМД) и диабетическую ретинопатию (ДР).
Лекарство должно быть введено в пораженный глаз специалистом в области здравоохранения. Ваше лечение, скорее всего, начнется с ежемесячных инъекций в течение нескольких месяцев, а затем снизится до инъекций раз в два месяца.
Состояния, которые лечатся препаратом Эйлеа, включают повреждение глаз, вызванное протеканием кровеносных сосудов глаза. Эйлеа представляет собой ингибитор фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), который подавляет чрезмерный рост кровеносных сосудов, что помогает предотвратить их протекание. Афлиберцепт недоступен в форме дженерика.
Использует
Эйлеа одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения определенных состояний, поражающих макулу глаза. Макула является центральной частью сетчатки. Сетчатка - это тонкая область в задней части глаза, которая получает зрительную информацию, такую как свет.
Любое давление, кровь или жидкость в сетчатке или макуле или рядом с ней могут ухудшить зрение и могут необратимо повредить эти структуры.
Эти состояния могут развиваться на одном или обоих глазах, и эффект не всегда одинаков для обоих глаз.
Заболевания, которые лечит Эйлеа, включают:
Неоваскулярная (влажная) AMD: Это заболевание вызывает внезапную или медленно прогрессирующую потерю зрения или нечеткость зрения. Это происходит, когда аномальные кровеносные сосуды разрастаются и просачиваются за макулу глаза. Факторы риска включают пожилой возраст, курение, сердечно-сосудистые заболевания и наличие в анамнезе сухой дегенерации желтого пятна (прогрессирующая дегенерация желтого пятна).
Макулярный отек после окклюзии вен сетчатки (ОВС): Эта проблема может не вызывать симптомов или проявляться нечеткостью зрения или потерей зрения. Это скопление жидкости в глазу, которое может произойти после закупорки вены сетчатки (кровеносного сосуда в глазу).
Диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек: Эти нарушения могут привести к потере зрения, особенно в центральном поле зрения. Диабет вызывает поражение кровеносных сосудов по всему телу, в том числе кровеносных сосудов глаза (ретинопатия). DR может привести к просачиванию жидкости или крови в визуально важную область, называемую макулой.
Перед приемом
Вы не должны проходить это лечение, если у вас есть инфекция или воспаление в глазу или вокруг него. Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на афлиберцепт или аналогичные ингибиторы VEGF, у вас может возникнуть риск тяжелого воспаления сетчатки или сосудистой оболочки глаза, которое может угрожать зрению.
Другие ингибиторы VEGF
Аналогичный препарат Залтрап (зив-афлиберцепт) используется для лечения колоректального рака.
Другие ингибиторы VEGF включают Луцентис (ранибизумаб) и Беову (броликузимаб), используемые для лечения влажной ВМД, и Авастин (бевацизумаб), который используется для лечения нескольких видов рака, включая колоректальный рак и рак яичников.
Дозировка
Это лекарство поставляется в виде раствора 2 миллиграмма (мг)/0,05 миллилитра (мл) в предварительно заполненном одноразовом шприце или во флаконе для однократной дозы.
Вводится интравитреально (в глаз) инъекционной иглой 30G x 1/2 дюйма. Процедуру необходимо проводить в стерильных условиях. Вы получите местную анестезию и предварительную обработку лекарствами для предотвращения инфекции.
Каждый предварительно заполненный стерильный шприц или флакон предназначен для инъекции в один глаз, а не в оба глаза. По словам производителя, для второго глаза необходимы новая игла и новый предварительно заполненный стерильный шприц или флакон. После инъекции любой неиспользованный продукт должен быть утилизирован. Все указанные дозировки указаны производителем препарата.
- Неоваскулярная (влажная) возрастная дегенерация желтого пятна: рекомендуемая доза составляет 2 мг (0,05 мл) каждые четыре недели в течение первых трех месяцев, затем 2 мг (0,05 мл) каждые восемь недель. Его можно вводить каждые четыре недели, и он показал эффективность при приеме одной дозы каждые 12 недель после одного года эффективной терапии
- Макулярный отек после окклюзии вены сетчатки: рекомендуемая доза составляет 2 мг (0,05 мл) путем интравитреальной инъекции один раз в четыре недели.
- Диабетический макулярный отек и диабетическая ретинопатия: рекомендуемая доза составляет 2 мг (0,05 мл) каждые четыре недели в течение первых пяти месяцев, затем 2 мг (0,05 мл) каждые восемь недель. Его можно вводить каждые четыре недели.
Ваш лечащий врач будет регулярно проводить повторную оценку ваших глаз, чтобы увидеть, насколько хорошо вы реагируете и нужны ли вам какие-либо корректировки или модификации вашего лечения.
Модификации
По словам производителя, некоторым людям с влажной ВМД, ДМО или ДР может потребоваться продолжение ежемесячных инъекций, а не менее частый график дозирования, даже после завершения начальной месячной фазы.
Хотя это не так эффективно, как рекомендованный режим дозирования каждые 8 недель, некоторым пациентам с влажной формой ВМД назначают одну дозу каждые 12 недель после одного года эффективной терапии.
Как принимать и хранить
Eylea следует хранить в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C (от 36 F до 46 F) в оригинальной упаковке и в защищенном от света месте. Его нельзя замораживать.
Лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке и этикетке контейнера.
Если в лекарстве есть частицы, оно мутное или обесцвечено, его нельзя использовать.
Побочные эффекты
Вы можете испытывать побочные эффекты от лекарства. Побочные эффекты могут потребовать медицинской и/или хирургической помощи. Обязательно сообщайте своему лечащему врачу о любых новых симптомах и посещайте запланированные контрольные визиты, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Повышение внутриглазного давления (повышение внутриглазного давления) может возникнуть в течение 60 минут после интравитреальной инъекции, а в редких случаях может продолжаться и дольше. Это может не вызывать симптомов или вызывать затуманенное или нечеткое зрение. Вам может быть трудно заметить симптомы вскоре после процедуры. Ваш лечащий врач может наблюдать за этим побочным эффектом.
Обычный
Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
- Конъюнктивальное кровоизлияние (кровотечение из глаза)
- Боль в глазах
- Катаракта
- Мушки в стекловидном теле (наличие рыхлого белка в глазу)
- Повышение внутриглазного давления
- Отслоение стекловидного тела (жидкость в глазу отделяется от сетчатки)
С этими побочными эффектами можно справиться, но важно, чтобы ваш лечащий врач знал, если вы почувствуете какой-либо дискомфорт или изменения зрения после процедуры. И ваша команда также будет следить за вами, чтобы проверить наличие побочных эффектов, которые могут не вызывать у вас симптомов.
Тяжелый
Некоторые побочные эффекты могут вызывать особое беспокойство и потенциально могут привести к повреждению глаз, если их не лечить.
Серьезные побочные эффекты включают:
- Эндофтальмит (воспаление в глазу)
- Отслойка сетчатки (отделение глаза от задней части глаза)
- Сгустки крови
Предупреждения и взаимодействия
Это лекарство следует использовать очень осторожно, если другие лекарства будут помещены в глаза или рядом с ними.
Согласно исследованиям, переход с бевацизумаба или ранибизумаба на лечение афлиберцептом безопасен.