Страх высоты
Акрофобия - это стойкий и сильный страх высоты. Люди с акрофобией будут испытывать панику и внезапную тревогу в различных ситуациях, связанных с высотой. Это могут быть ситуации, когда вы стоите на мосту, смотрите со скалы, находитесь на верхнем этаже небоскреба, летите в самолете и т. д.
Важно понимать, диагностировать и лечить акрофобию. При отсутствии лечения акрофобия может вызвать сильный стресс и значительно ухудшить жизнь человека из-за избегающего поведения.
Например, человек с акрофобией может отказаться летать на самолете, отправиться в поход в горы, покататься на лифте или навестить друга, который живет в квартире на верхнем этаже.
Эта фотография содержит контент, который некоторые люди могут счесть откровенным или тревожным.
См фото
Определение
Акрофобия - боязнь высоты. Этот страх является чрезмерным по отношению к ситуации, стойким и может заставить человека избегать ситуаций, в которых он может оказаться на высоте. Акрофобия - это тип специфической фобии, классифицируемый как тревожное расстройство в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5)».
Специфические фобии возникают, когда кто-то испытывает чрезмерный и мгновенный страх и тревогу при воздействии определенной ситуации, опыта или триггера.
По оценкам, около 12,5% взрослых в Соединенных Штатах в течение жизни будут страдать от определенной фобии, такой как акрофобия. Существует много видов специфических фобий, но акрофобия - одна из самых распространенных. Исследования показывают, что распространенность акрофобии в течение жизни составляет около 6,4%, причем женщины страдают от нее больше, чем мужчины.
Симптомы
Основной, определяющий симптом акрофобии - боязнь высоты. Акрофобия - боязнь высоты в целом. Человек с акрофобией может испытывать симптомы в самых разных ситуациях, начиная от взгляда из окна небоскреба и заканчивая прогулкой по скале.
Человек с акрофобией испытывает внезапное появление беспокойства и ряд симптомов, как указано в DSM-5. Эти симптомы включают:
- Чрезмерный и подавляющий страх и тревога
- Поверхностное дыхание или гипервентиляция
- Дрожь или дрожь
- Сухость во рту
- Потливость
- Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
- Тахикардия или учащенное сердцебиение
- Боль в груди
- Страх потерять контроль
- Дереализация или деперсонализация
- Страх смерти
Человек с акрофобией может также испытывать головокружение, предобморочное состояние или головокружение, когда находится на высоте или просто думает о высоте.
Триггеры акрофобии
Триггеры акрофобии будут различаться от человека к человеку, но могут включать:
- Небоскребы
- Скалы
- Полет на самолете
- Лифты
- Скалолазание
- Эскалаторы
- Лестницы
- Глядя в окно верхнего этажа
- Пересекая мосты
- Проезд через эстакаду
Диагноз
Как и другие специфические фобии, акрофобию можно диагностировать в ходе беседы с лечащим врачом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья. Они могут задавать вопросы о ситуациях, которые вызывают у вас страх, о том, как долго этот страх сохраняется, и об избегающем поведении.
Существует также совсем недавняя мера, называемая методом сверточной нейронной сети причинно-следственной связи Грейнджера (GCCNN), которая пытается более объективно диагностировать акрофобию. Используя сигналы электроэнцефалограммы (ЭЭГ), акрофобия классифицируется как умеренная или тяжелая.
Однако из-за необходимого оборудования и ограниченных исследований этот метод диагностики и классификации, вероятно, доступен не для многих.
Общая и конкретная боязнь высоты
Акрофобия - это общая боязнь высоты.
Есть и другие специфические фобии в отношении более отчетливых высоких мест или ситуаций. Среди прочего, к ним относятся:
- Аэрофобия: Боязнь полета
- Кремнофобия: Боязнь скал и пропастей
- Батмофобия: Боязнь склонов
- Гефирофобия: Страх перехода моста
Например, человеку, который боится летать, но спокойно стоит на небоскребе или скале, может быть поставлен диагноз аэрофобия. Тому, кто боится летать, а также боится скал, смотреть в окна верхних этажей, ездить по мостам и других ситуациях, потенциально может быть поставлен диагноз акрофобия.
Важно поставить правильный диагноз, чтобы лечение было максимально эффективным.
Диагностические критерии
Чтобы получить диагноз акрофобии, человек должен соответствовать диагностическим критериям конкретной фобии, изложенным в DSM-5. Эти критерии включают:
- Чрезмерный и непропорциональный страх перед определенной ситуацией или триггером: Для людей с акрофобией это включает в себя различные ситуации, связанные с высотой.
- Внезапная и мгновенная реакция тревоги при воздействии высоты
- Поведение избегания например, избегание возможных столкновений с высотой
- Сохраняющийся страх не менее полугода
- Нарушение жизни из-за поведения избегания, страха, беспокойства и страха
Определяющим аспектом специфических фобий является то, что страх иррационален, а тревога и страх непропорциональны ситуации. Большинство людей с определенной фобией знают, что их страх иррационален, но чувствуют себя неспособными его контролировать. Однако это понимание не обязательно для диагностики акрофобии или любой другой конкретной фобии.
По состоянию на 2013 год, когда было опубликовано пятое издание DSM, человеку больше не нужно понимать иррациональность своего страха. Некоторые люди с акрофобией могут полагать, что их страх оправдан и обеспечивает их безопасность, и не чувствуют мотивации для обращения за лечением.
Если вы или ваш близкий человек боретесь с фобией, обратитесь в Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону1-800-662-4357 для получения информации о центрах поддержки и лечения в вашем районе.
Для получения дополнительной информации о психическом здоровье см. нашу национальную базу данных горячей линии.
Причины
Как и все тревожные расстройства и специфические фобии, акрофобия вызывается сложным взаимодействием факторов. Ученые точно не знают, что вызывает акрофобию у одних людей, а у других нет. Ответ, скорее всего, заключается в сочетании генетических факторов и факторов окружающей среды.
Генетика
Появляются научные доказательства того, что различные специфические фобии связаны с соответствующими генами. Это подтверждается демографическими исследованиями, которые показывают, что в среднем 30% наследуемости конкретных фобий.
В исследовании 2016 года была предпринята попытка определить хромосомные регионы, связанные с акрофобией, с использованием генетического изолята из Финляндии. Исследование пришло к выводу, что генетика акрофобии невероятно сложна.
Хотя исследование не обнаружило ни одного конкретного гена, вызывающего акрофобию, оно обнаружило, что хромосомы 4q28, 8q24 и 13q21-q22 могут быть связаны с генетической предрасположенностью к акрофобии. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить степень генетики наследственности и предрасположенности к акрофобии.
Накопленный опыт
Как и другие специфические фобии, акрофобия также может быть вызвана окружающей средой человека. В частности, это может включать травмирующий опыт, связанный с высотой, или приобретенный опыт, например, наблюдение за родителем, который боится высоты.
Падение с высоты в детстве, попадание в сильную турбулентность в самолете или наблюдение за падением с высоты другого человека могут вызвать соответствующую паническую реакцию, когда человек подвергается воздействию высоты в более позднем возрасте.
Восприятие расстояния
Согласно определению специфических фобий в DSM-5 предполагается, что фобии представляют собой ненормальную реакцию страха на неопасный раздражитель. Теория развитой навигации (ENT) предлагает другое объяснение причины акрофобии.
Когда речь идет о высоте и расстоянии, важно знать, что не все воспринимают высоту одинаково. Два человека, например, могут смотреть на одинаковую высоту, и один человек может воспринимать ее выше, чем другой.
Таким образом, ENT утверждает, что акрофобия является рациональной реакцией на ненормальный раздражитель; люди, страдающие акрофобией, с большей вероятностью имеют непропорциональное восприятие расстояния и, следовательно, воспринимают риск и последствия падения намного выше.
Вестибулярные расстройства
Вестибулярные расстройства также могут повышать риск развития акрофобии. Ваш вестибулярный аппарат контролирует ваше чувство равновесия с помощью механизмов внутреннего уха. Люди с вестибулярными расстройствами испытывают постуральную нестабильность и подвержены большему риску падения.
Эти состояния, нарушающие равновесие, могут предрасполагать людей к развитию акрофобии.
Лечение
Существует множество методов лечения, которые эффективны при лечении определенных фобий. Некоторые методы лечения, такие как вестибулярная физиотерапия и виртуальная реальность, были специально изучены в отношении акрофобии.
Экспозиционная терапия
Экспозиционная терапия является наиболее эффективным и широко изученным методом лечения специфических фобий. В экспозиционной терапии человек подвергается воздействию раздражителей, которых он боится. Традиционно это воздействие проводилось «в естественных условиях» (лично), что в случае акрофобии могло включать выход на край утеса или крышу.
Один из методов экспозиционной терапии называется затоплением, при котором человек может одновременно подвергаться воздействию самого высокого уровня своего страха. Экспозиционную терапию также можно проводить постепенно, в течение нескольких сеансов.
Для человека с акрофобией примерный курс постепенной экспозиционной терапии может включать взгляд в окно второго этажа с расстояния 10 футов, затем взгляд из окна второго этажа с расстояния 2 фута, затем взгляд из окна пятого этажа с расстояния 2 фута, а затем прогулка по балкону верхнего этажа.
Эта терапия проводится совместно с лицензированным специалистом в области психического здоровья. Цель экспозиционной терапии заключается в том, чтобы подвергнуть кого-либо действию раздражителей, вызывающих страх, в безопасной среде.
Это достигается привыканием (многократное пребывание на высоте без негативных последствий) и самоэффективностью (человек узнает, что он способен находиться в ситуации с высотой, и выживает в ней).
Виртуальная реальность
В последние десятилетия экспозиционная терапия также изучалась с помощью методов виртуальной реальности. Виртуальная реальность создает больше возможностей для оценки воздействия, прежде чем подвергать человека воздействию стимулов в естественных условиях. Кто-то с акрофобией может начать с просмотра фотографий высоты, а затем использовать гарнитуру виртуальной реальности, чтобы имитировать сценарии большой высоты.
Еще одно преимущество виртуальной реальности для экспозиционной терапии заключается в том, что она снижает риски, если человек испытает панику в ситуации in vivo. Для специалиста в области психического здоровья гораздо безопаснее подвергнуть клиента виртуальной реальности, чем, например, подвести его к краю обрыва.
Вестибулярная физиотерапия
Некоторые люди могут испытывать акрофобию в результате вестибулярного расстройства. Эти люди больше полагаются на визуальные подсказки для сохранения равновесия, потому что их вестибулярная система, которая помогает большинству людей сохранять равновесие, нарушена.
С помощью вестибулярной физиотерапии человек восстанавливает свою вестибулярную систему и развивает компенсаторные стратегии, способствующие сохранению равновесия. Эта терапия снижает риск падения, но также может уменьшить боязнь падения, включая акрофобию.
В сравнительном исследовании 2009 года оценивался баланс, включая динамическую постурографию и мануальное отслеживание, у 31 участника с акрофобией по сравнению с 31 участником без фобии.
Группа с акрофобией продемонстрировала значительно худшее равновесие, и исследователи пришли к выводу, что это указывает на роль вестибулярной физиотерапии в лечении акрофобии.
Серомицин (циклосерин)
Серомицин (циклосерин) - антибиотик, одобренный FDA для лечения туберкулеза. Исследования как на грызунах, так и на людях показывают, что он также может быть эффективен при лечении определенных фобий, включая акрофобию, при использовании в качестве дополнительного лечения к экспозиционной терапии.
Недавние исследования, однако, предупреждают, что, хотя серомицин может помочь в подавлении страха, он также может улучшить память о страхе, что усугубляет негативные переживания.
Поэтому рекомендуется, чтобы человек сначала прошел экспозиционную терапию, прежде чем будет принято решение относительно использования серомицина. Таким образом, можно сначала оценить реакцию на экспозиционную терапию и снизить риски негативных переживаний.
Преодоление
Страх высоты может серьезно повлиять на жизнь человека. Мало того, что паническая реакция при воздействии высоты вызывает беспокойство, но попытка избежать высоты может быть чрезвычайно ограничивающей и даже привести к функциональной инвалидности для некоторых людей.
Поведение избегания может привести к тому, что вы не полетите домой, чтобы увидеть семью в отпуске, бросите работу, связанную с высотной профессией, такой как строительство или высокое офисное здание, отказ ходить в определенные рестораны или достопримечательности, расположенные в небоскребах, и многое другое.
Если вы обнаружите, что избегаете ранее приятных переживаний или ограничиваете свою жизненную деятельность, вероятно, пришло время поговорить с вашим лечащим врачом о диагностике и вариантах лечения.
Вы также можете справиться с акрофобией и переживаниями воздействия с помощью методов релаксации, таких как глубокое дыхание, йога, визуализация и мантры.
Регулярные физические упражнения, снижение потребления кофеина, сбалансированная диета и разговор о своих чувствах с человеком, которому вы доверяете, также могут помочь вам справиться с акрофобией и ее влиянием на вашу повседневную жизнь.
Слово из Веривелла
Акрофобия может быть чрезвычайно мучительной, изолирующей и ограничивающей жизнь, но она может помочь вам узнать, что вы не одиноки. Помощь доступна, если вы живете с акрофобией.
Поговорите со своим лечащим врачом о диагнозе, изменении образа жизни и эффективных вариантах лечения, таких как экспозиционная терапия, терапия виртуальной реальностью, лекарства, вестибулярная терапия или другие виды психотерапии. Вместе вы сможете разработать правильный диагноз и план лечения, соответствующий вашему образу жизни и целям.