Распространенное заболевание глаз, блефарит - это воспаление век. Веки становятся красными, раздраженными и зудящими, а на ресницах обычно образуются чешуйки, похожие на перхоть. Хотя блефарит вызывает дискомфорт, он не заразен и обычно не наносит долговременного вреда глазам.
По словам Мины Массаро-Джордано, доктора медицинских наук, офтальмолога и содиректора Пенсильванского центра сухости глаз и поверхности глаза в Медицинском центре Пенсильвании в Филадельфии, блефарит можно разделить на два типа: передний блефарит и задний блефарит.
«Передний блефарит чаще поражает линию роста ресниц, где ресницы прикрепляются к веку. Задний блефарит поражает водную линию век, то есть линию кожи между ресницами и глазом», - говорит доктор Массаро-Джордано.
Признаки и симптомы блефарита
Красные, утолщенные веки и покрытые коркой ресницы - два признака блефарита, говорит Массаро-Джордано.
Сухость глаз - еще один симптом блефарита, хотя это не типичная сухость глаз, говорит она. «Это вызвано тем, что мейбомиевые железы вашего глаза вырабатывают аномальное масло, которое не покрывает слезы должным образом. Это вызывает более быстрое испарение слез, а масло, просачивающееся из-под века, не просачивается на поверхность глаза», - объясняет она.
Дополнительные симптомы блефарита включают следующее:
- Ощущение инородного тела, когда кажется, что что-то попало в глаз
- Зуд
- Жжение, покалывание или слезотечение
- Чувствительность к свету
- Слезы пенистые или с мелкими пузырьками
Более серьезные симптомы блефарита могут включать нечеткое зрение, ресницы, которые растут в неправильном направлении или выпадают, а также отек других частей глаза, например роговицы.
Причины и факторы риска блефарита
Передний блефарит часто вызывается либо бактериями, что называется стафилококковым блефаритом, либо перхотью кожи головы и бровей, известной как себорейный блефарит. Эти бактерии обычно находятся на лице и веках, но может возникнуть инфекция, если их становится слишком много или если область век реагирует на них.
Состояние также может возникать в результате перхоти или розацеа, кожного заболевания, при котором у людей появляются красные щеки с аномальными кровеносными сосудами на лице, говорит Массаро-Джордано. «Часто эти аномальные кровеносные сосуды можно увидеть на краях век», - добавляет она.
Как диагностируется блефарит?
Блефарит - это клинический диагноз, основанный на раздражении век с образованием корок и шелушением ресниц. Клинический диагноз означает, что врач определяет, есть ли у вас заболевание, осматривая вас и ваши симптомы, а не выполняя диагностический тест.
“Много раз пациенты приходят в кабинет офтальмолога и думают, что мы смотрим только на глазное яблоко, а надо смотреть на веко, линию роста ресниц, водную гладь и под веком. Если глазной врач не потратит достаточно времени на осмотр века, диагноз может быть пропущен», - говорит Массаро-Джордано.
Есть контрольные признаки, которые ваш врач может искать на веках, чтобы поставить диагноз блефарита, говорит она. «Веки будут утолщенными, красными, и мы смотрим на ресницы и видим, не болтается ли корочка вокруг ресниц», - объясняет она.
Другие признаки можно найти вдоль водной линии века. «Мы смотрим на мейбомиевые железы, расположенные вдоль водной линии века, чтобы увидеть, не закупорены ли они», - говорит Массаро-Джордано.
Иногда пациенты с зудом из-за блефарита могут ошибочно полагать, что у них аллергия. «Эти люди часто пытаются лечиться каплями от аллергии, и это может еще больше усугубить ситуацию с сухостью глаз», - говорит она.
«В зависимости от типа вашего блефарита лечение может варьироваться, что является одной из причин, по которой рекомендуется обратиться к офтальмологу для осмотра ваших век, если у вас есть симптомы», - говорит Массаро-Джордано.
Прогноз блефарита
Блефарит не проходит полностью, говорит Массаро-Джордано. «Вы должны жить с этим; он прибывает и убывает. Прогноз очень хороший, но надо справиться», - говорит она.
К сожалению, это может быть довольно легко вызвано аллергеном или воздействием химического вещества, добавляет она.
Продолжительность блефарита
Как правило, легкая вспышка блефарита проходит примерно через неделю после начала лечения, говорит Массаро-Джордано. В более тяжелых случаях может потребоваться больше времени - иногда недели или даже пара месяцев.
Варианты лечения и медикаментозного лечения блефарита
Для многих людей с блефаритом теплый компресс и промывание глаза и области вокруг глаз могут эффективно лечить обострение блефарита, говорит Массаро-Джордано.«Есть маски для разогрева в микроволновой печи, которые вы надеваете на глаза, и они могут помочь сальным железам открыться и высвободить весь этот резервный жир, - говорит она. Также можно использовать тряпку, смоченную теплой водой и отжатую.
После этого протрите пораженный участок влажной салфеткой, предназначенной для очистки глаз, или мягким мылом, например, детским шампунем. Аккуратно очистите линию роста ресниц, а затем смойте, - говорит Массаро-Джордано.
Варианты лекарств
Антибиотики Ваш врач может назначить рецептурную мазь с антибиотиком для век или глазные капли с антибиотиком для лечения бактериальной инфекции и уменьшения раздражения.
Противоспалительные средства Стероидные капли или кремы можно использовать вместе с антибиотиками, чтобы уменьшить воспаление.
Иммуномодуляторы Для лечения заднего блефарита можно использовать иммуномодулирующий препарат. Он работает, блокируя естественный иммунный ответ организма, что может помочь уменьшить воспаление.
Лечение любого основного заболевания Если установлено, что блефарит вызван другим заболеванием, таким как перхоть или розацеа, лечение этих состояний может помочь улучшить блефарит.
Интенсивная импульсная световая терапия Обученный медицинский работник может проводить импульсный свет для облегчения острого блефарита средней и тяжелой степени.
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Нет никаких доказательств того, что конкретная диета может помочь в лечении или снижении риска блефарита, но в целом противовоспалительные диеты могут помочь уменьшить воспаление в организме, что может быть полезно, говорит Массаро-Джордано.
Добавки с рыбьим жиром могут помочь улучшить качество масла из мейбомиевых желез вашего глаза или уменьшить воспаление, говорит она. «Литература о том, помогает это или нет, разделилась. Я всегда буду пробовать рыбий жир на пациентах; если они могут терпеть это и позволить себе это, они могут быть людьми, которые могут извлечь из этого пользу», - говорит она.
Профилактика блефарита
Лучший способ предотвратить блефарит - это очищать глаза и веки каждую ночь, говорит Массаро-Джордано. «Считайте это еще одной привычкой, вроде чистки зубов. Вы не видите, как растет зубной налет, но чистите зубы зубной нитью, чтобы они оставались здоровыми. То же самое касается защиты ваших глаз, век и ресниц от мусора», - говорит она.
Людям, пользующимся косметикой для глаз, необходимо предпринимать дополнительные меры для поддержания чистоты глаз, говорит Николь Байик, доктор медицинских наук, офтальмолог Кливлендской клиники.
Чтобы убедиться, что вы снимаете макияж каждый вечер перед сном, лучше всего подойдет метод двойного очищения, говорит доктор Байич. «Сначала используйте средство для снятия макияжа, а затем предпочитаемое очищающее средство для лица», - говорит она.
Осложнения блефарита
Если блефарит не лечить, могут возникнуть осложнения.
По словам Массаро- Джордано. «Если одна из сальных желез вдоль линии воды заразится, может появиться ячмень, или ячмень», - говорит она.
В большинстве случаев это можно вылечить теплыми компрессами или антибиотиками и стероидами, отмечает она. Если его не лечить или он не проходит после лечения, он может зажить с образованием рубца, который придется удалять хирургическим путем, добавляет она.
Повреждение или рубцевание роговицы Очень редко, если тяжелый блефарит не лечить в течение длительного времени, воспаление в веках может привести к воспалению поверхности и вызвать повреждение роговицы или рубцевание, говорит Массаро-Джордано.
Исследования и статистика: сколько людей болеют блефаритом?
Опрос офтальмологов и оптометристов показал, что почти у половины пациентов, обращающихся к офтальмологу, обнаруживаются некоторые симптомы блефарита.
Блефарит чаще встречается у пожилых людей и немного чаще у женщин из-за гормонального компонента, говорит Массаро-Джордано.
Расовые и этнические различия в распространенности блефарита
Блефарит и дисфункция мейбомиевых желез более распространены среди азиатского населения по сравнению с другими группами, говорит Массаро-Джордано.
Состояния, связанные с блефаритом
Другие заболевания глаз могут напоминать блефарит или возникать по сходным причинам.
Халязион Халязион, или мейбомиевая киста, представляет собой локализованную заполненную жидкостью шишку на верхнем или нижнем веке, которая может образовываться внутри веко, когда мейбомиевая железа закупоривается или закупоривается. Халязион (множественное число от халязион) иногда путают с ячменем, но халязион (произносится как ka-LAY-zee-un) обычно крупнее ячменя и, как правило, не вызывает боли. Окуляр Розацеа Розацеа глаз - это воспалительное заболевание, вызывающее жжение, покраснение и зуд в глазах. Это может быть вызвано многими из тех же факторов, что и блефарит. Это состояние часто развивается у людей с розацеа, хроническим воспалительным заболеванием, которое вызывает периодические гиперемии, покраснение, телеангиэктазии (наличие видимых маленьких, паукообразных капилляров) и папулы на щеках, нос, подбородок и лоб.
Ресурсы, которые мы любим
Американская академия офтальмологии
Эта профессиональная ассоциация офтальмологов и хирургов ставит перед собой задачу защищать зрение и расширять возможности жизни посредством защиты интересов пациентов, образования и продвижения профессии офтальмолога. Ассоциация предоставляет информацию для пациентов об астигматизме, а также о других состояниях и заболеваниях глаз на EyeSmart.
EyeCare America
Эта программа Американской академии офтальмологии предлагает бесплатное обследование глаз лицам старше 65 лет или тем, у кого есть риск развития глаукомы.
Национальный глазной институт (NEI)
NEI была впервые создана Конгрессом для защиты и продления видения американского народа. NEI поддерживает исследования глазных заболеваний посредством грантов и обучения. Он также предлагает информацию о здоровье глаз для взрослых и детей.