ЭЭГ без сна, или электроэнцефалограмма, - это тип ЭЭГ, который делается, когда вы спали гораздо меньше, чем обычно. Он используется для обнаружения малозаметных припадков, таких как абсансы или фокальные припадки.
Как и стандартная ЭЭГ, этот неинвазивный тест регистрирует электрическую активность мозга и может улавливать аномальные мозговые волны через электроды, прикрепленные к коже головы. Когда вы засыпаете или дремлете во время теста, машина продолжает записывать активность вашего мозга.
Узнайте об ЭЭГ при лишении сна, их назначении в диагностике припадков, потенциальных рисках и затратах, а также о том, чего ожидать до, во время и после завершения тестирования.
Цель теста
Взаимосвязь между сном и эпилепсией изучалась годами. Депривация сна предлагается в качестве «процедуры активации», используемой для запуска эпилептических припадков и инициации межприступных эпилептиформных аномалий. Последние представляют собой аномальные электрические паттерны, характерные для эпилепсии и возникающие между клиническими припадками.
Сертифицированный невролог может порекомендовать ЭЭГ без сна после того, как у человека с подозрением на припадки был стандартный ЭЭГ-тест, который не показал какой-либо необычной электрической активности.
Недостаток сна может повысить точность диагностики эпилепсии и повысить вероятность обнаружения характерных электрических паттернов, известных как эпилептиформные разряды.
Стандартная ЭЭГ может выявить многие признаки, включая признаки:
- Опухоли головного мозга
- Поражение головного мозга в результате травмы головы
- Другая генерализованная мозговая дисфункция
- Воспаление головного мозга
- Инсульт
- Кома
- Нарушения сна
ЭЭГ в условиях лишения сна дополнительно оценивает изменения активности мозга, которые могут свидетельствовать о различных расстройствах головного мозга, таких как эпилепсия или другие судорожные расстройства. ЭЭГ без сна можно использовать для диагностики и дифференциации различных типов эпилепсии.
Иногда судорожная активность может проявляться психическими симптомами. Таким образом, при некоторых психических заболеваниях врач может назначить ЭЭГ без сна для выявления аномалий, которые обычно наблюдаются при судорогах.
Хотя ЭЭГ без сна является обычным тестом для выявления эпилепсии, протокол для этих тестов может значительно различаться в зависимости от распоряжений поставщика медицинских услуг. Количество сна, которое человек получает накануне вечером, продолжительность ЭЭГ и время дня, когда проводится обследование, не являются специфическими для теста. Это может способствовать некоторым различиям в результатах, которые иногда встречаются при сравнении исследований, проведенных в разных учреждениях.
Риски и противопоказания
ЭЭГ без сна безопасна, безболезненна и не представляет значительного риска. Большинство людей практически не испытывают дискомфорта во время ЭЭГ. Помните, электроды не передают электрические заряды, они только улавливают электрическую активность самого мозга.
Как и при альтернативных процедурах активации, включающих световую стимуляцию (быстро мигающие огни или узоры) или гипервентиляцию (очень быстрое дыхание), лишение сна может спровоцировать приступ во время обследования. Если вы проходите ЭЭГ без сна, вы будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей процедуры.
В случае, если у вас случился припадок, что возможно среди тех, кто предрасположен к этому состоянию и, таким образом, проходит тестирование, вам будет немедленно назначено быстродействующее противосудорожное лекарство.
Если припадок затягивается, как это происходит при состоянии, называемом эпилептическим статусом, кислород и соответствующее защитное оборудование находятся рядом с комнатой наблюдения, и будет соблюдаться протокол, чтобы быстро прекратить нарушение.
Перед тестом
Время
Стандартная процедура ЭЭГ может длиться от одного до полутора часов, включая время, затрачиваемое на наложение электродов, и от 20 до 40 минут на запись активности мозга, в то время как процедура ЭЭГ без сна обычно занимает несколько часов. Запись будет продолжаться, пока пациент засыпает или дремлет. Как только тест закончится и пациент проснется, он может сразу отправиться домой.
Перед тестом поставщик медицинских услуг попросит вас спать меньше или полностью избегать сна в ночь перед тестом. Продолжительность сна будет зависеть от указаний вашего лечащего врача, и вы должны стараться как можно тщательнее следовать указаниям.
Вполне вероятно, что ваш лечащий врач может попросить вас пройти ЭЭГ, лишенную сна, рано утром, чтобы убедиться, что вы сонливы во время теста и случайно не заснете в течение дня.
Расположение
ЭЭГ без сна, как правило, является амбулаторной процедурой, а это означает, что она проводится без госпитализации. Это может быть выполнено в кабинете поставщика медицинских услуг, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях ЭЭГ без сна может возникать как часть более длительного видеомониторинга ЭЭГ в отделении мониторинга эпилепсии в больнице.
Организация перевозки
Поскольку вы, вероятно, будете сонливы во время и после ЭЭГ, лишенной сна, в ваших же интересах договориться, чтобы кто-то другой отвез вас на тестирование и обратно.
Что надеть
Поскольку во время экзамена вы будете сидеть или лежать, наденьте что-нибудь удобное. Рекомендуется топ на пуговицах или молнии, чтобы вам не приходилось ничего надевать через голову. Украшения разрешены, но имейте в виду, что большие или свисающие серьги могут мешать в зависимости от того, где расположены электроды.
Уход за волосами
Вы должны вымыть волосы накануне вечером или в день теста и убедиться, что кожа головы чистая и не содержит натуральных масел. Не наносите на волосы кондиционеры, кремы для волос, спреи или гели для укладки. Средства для волос и масла затрудняют прилипание липких пластырей или клейкой пасты к электродам на коже головы.
Еда и напитки
Избегайте употребления кофеина, например, кофе или чая, в день исследования или по крайней мере за 8-12 часов до него. Кофеин может повлиять на результаты теста.
Важно поесть перед тестом, так как низкий уровень сахара в крови также может повлиять на результаты теста.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, или регулярно принимаете лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, убедитесь, что ваш лечащий врач знает об этом. Вы должны принимать лекарства как обычно, если не указано иное. Большинство лекарств можно принимать перед ЭЭГ, хотя все, что действует как седативное средство, может повлиять на результаты теста. Лучше всего подтвердить, что вы должны принять в день теста до процедуры.
Стоимость и медицинская страховка
С медицинской страховкой ЭЭГ может быть покрыта, если она считается необходимой с медицинской точки зрения и соответствует условиям вашего полиса. Конечно, вы можете нести ответственность за доплату за процедуру или посещение, особенно если вы не выполнили свою ежегодную франшизу.
Расчетная средняя стоимость ЭЭГ без сна по стране составляет 930 долларов США, однако стоимость может варьироваться в зависимости от того, где проводится процедура, вашего штата проживания и других факторов. Как правило, расширенные ЭЭГ, в отличие от стандартных ЭЭГ, которые стоят от 200 до 800 долларов, могут стоить от 1000 до 3000 долларов или больше.
Некоторые больницы могут предлагать скидки до 30 процентов для пациентов, у которых нет медицинской страховки или которые платят за ЭЭГ из своего кармана. Обязательно спросите. Постарайтесь проверить свою финансовую ответственность перед тестированием, если это вас беспокоит.
Во время теста
По прибытии вас, скорее всего, зарегистрируют и попросят подписать форму согласия. Специалист по ЭЭГ будет нести ответственность за проведение теста и наблюдение за вами в течение всего периода его проведения. Она сопроводит вас в кабинет для тестирования или, если вы находитесь в больнице, в отделение мониторинга эпилепсии, которое обычно находится в отделении неврологии или эпилепсии. В комнате, в которой вас будут тестировать, скорее всего, будет темно и тихо. Вас попросят расслабиться и сесть либо в кресло с откидной спинкой, либо удобно лечь на кровать.
Перед размещением электродов техник измерит вашу голову, чтобы найти точные места для их размещения. Эти места она отметит восковым мелком. На голове можно разместить от 16 до 25 электродов для бессонной ЭЭГ. Техник аккуратно протирает каждое пятно песчаным кремом, что позволяет лучше наносить клейкую пасту или клей, что, в свою очередь, поможет получить качественные показания.
В начале ЭЭГ без сна техник попросит вас расслабиться и закрыть глаза. Она, вероятно, предложит начать с нескольких глубоких вдохов. После начала теста важно, чтобы вы оставались как можно более неподвижными. Даже моргание или глотание могут сбить показания. Во время теста вы можете вздремнуть, и вас могут поощрять к этому. Техник также будет наблюдать за вами, чтобы увидеть любые признаки приступов, вызванных во время теста.
После теста
После завершения теста специалист по ЭЭГ снимет электроды и, вероятно, воспользуется помощью теплой воды или ацетона, чтобы смыть или удалить клейкую пасту.
После теста вы должны быть в состоянии вернуться к своим обычным делам, хотя вы, вероятно, будете гораздо более уставшими, чем обычно. Опять же, в ваших же интересах, чтобы кто-то отвез вас или организовал встречу, чтобы обеспечить безопасность за рулем.
Возможно, вам захочется помыть голову как можно скорее. Кожа головы может быть слегка раздражена в местах размещения электродов, но раздражение быстро проходит, часто в течение нескольких дней.
Если вы прекратили прием лекарств перед тестом, ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить их прием.
Интерпретация результатов
Записи ЭЭГ интерпретируются сертифицированным неврологом, имеющим опыт диагностики эпилепсии. Эти результаты будут переданы через отчет вашему поставщику услуг. Время, необходимое для получения ваших результатов, может зависеть от того, как скоро невролог сможет закончить интерпретацию данных и поделиться этой информацией с вашим лечащим врачом. Вы можете получить результаты уже через день, но это может занять несколько недель.
Невролог посмотрит, нет ли какой-либо аномальной электрической активности, и изучит записи на наличие явных припадков.
Помимо результатов теста, невролог и ваш врач примут к сведению наблюдения, сделанные во время мониторинга, вашу историю болезни, медицинский осмотр и предыдущие лабораторные анализы. Это поможет понять результаты теста в контексте вашей истории болезни.
Отклонения от нормы результатов ЭЭГ без сна могут указывать на то, что у вас может быть:
- Генерализованная эпилепсия
- Фокальная эпилепсия
- Другие синдромы эпилепсии
Дополнение
Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам встречу в офисе, чтобы просмотреть результаты ЭЭГ в условиях лишения сна. Может быть полезно взять с собой кого-то, например, члена семьи или друга, чтобы также уловить основные моменты, обсуждаемые во время встречи. Не стесняйтесь делать заметки. Спросите о следующих шагах, необходимо ли какое-либо другое последующее обследование, и есть ли какие-либо факторы, которые могли повлиять на результаты ЭЭГ в условиях лишения сна.
Если вы получили аномальные результаты, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти дополнительное обследование, например, другой тип ЭЭГ или визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для выявления поражений. или другие аномалии вашего мозга, которые могут вызывать у вас приступы.
Любая потребность в лечении будет зависеть от вашего окончательного диагноза. Эпилепсией можно управлять с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Слово из Веривелла
Наличие симптомов судорог или проведение ЭЭГ может быть пугающим. Лишение сна может помочь оптимизировать условия во время ЭЭГ, что может помочь в обнаружении более тонких эпилептиформных аномалий, которые могут быть не видны на стандартной ЭЭГ. Терпеть ЭЭГ без сна и ждать окончательной интерпретации результатов теста может вызывать тревогу, но постарайтесь сосредоточиться на ценности теста.
Успешно проведя ЭЭГ в условиях лишения сна и соответствующую интерпретацию, ваш сертифицированный невролог сможет дать вам ясность в отношении следующих шагов и того, что будет лучше для вас и вашего здоровья.
Часто задаваемые вопросы
- Как долго вам нужно бодрствовать перед ЭЭГ, лишенной сна?
Ваш врач может попросить вас полностью отказаться от сна в ночь перед тестом или вам может быть рекомендовано спать не более четырех часов. Для ребенка, который собирается пройти ЭЭГ без сна, может потребоваться сокращение ночного сна на четыре или пять часов в ночь перед тестом.
- Может ли ЭЭГ без сна определить, были ли у вас ранее приступы?
Нет. ЭЭГ без сна выявит припадок, если он у вас возник во время теста, но не сможет выявить признаки предыдущего эпизода. Цель лишения вас сна, однако, состоит в том, чтобы спровоцировать возможный припадок, который предоставит врачам информацию, которую они могут использовать для диагностики возможного судорожного расстройства.
- Безопасна ли ЭЭГ для детей?
Каждая медицинская процедура сопряжена с риском, но ЭЭГ должна быть безопасной и может предоставить важную информацию, которая поможет в лечении детей с необъяснимой задержкой развития, судорогами или другими симптомами. Если у вашего ребенка возникнет припадок во время теста, медицинские работники могут позаботиться о нем. Тест регистрирует только активность мозга, поэтому нет риска шока или травм. Однако дети могут испытывать беспокойство во время процедуры.