Киста яичника, связанная с эндометриозом
Эндометриомы - это кисты, которые могут образовываться, когда ткань слизистой оболочки матки разрастается в яичниках. Они являются частью состояния, известного как эндометриоз. Эндометриомы также называют «шоколадными кистами», потому что они заполнены темно-коричневой менструальной кровью.
При эндометриозе ткань эндометрия разрастается за пределы матки и попадает в другие области живота/тазовой области.
Эта статья объясняет симптомы и причины возникновения эндометриом. В нем также описаны некоторые возможные осложнения и способы лечения этих кист.
Что вызывает эндометриомы?
Причина эндометриомы точно не известна, но исследования показывают, что некоторые из них могут образовываться в результате ретроградной менструации. Ретроградная менструация также может способствовать эндометриозу. Эндометриомы яичников обнаруживаются у 17-44% женщин с эндометриозом.
При ретроградной менструации часть менструальной крови женщины возвращается в ее тело во время менструации, а не выходит через шейку матки и влагалище. Клетки эндометрия переносятся обратно через фаллопиевы трубы в яичники и полость таза, где они имплантируются и вызывают эндометриоз.
При эндометриомах ретроградная менструация приводит к тому, что ткань эндометрия захватывается кистами, вызывая воспаление.
Эндометриомы иногда называют «шоколадными кистами», потому что они заполнены темно-коричневой жидкостью, состоящей из старой менструальной крови и тканей.
Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что аутоиммунный ответ может способствовать возникновению эндометриом. В этом случае ткань эндометрия, которая обычно образуется во время менструации, может вызвать воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцов и поражению тканей в области таза.
Эндометриомы опасны?
Эндометриомы почти никогда не опасны. Однако в редких случаях раковая опухоль может быть неправильно диагностирована как эндометриома. По этой причине кисты размером более 4 см, которые не рассасываются сами по себе, обычно удаляют хирургическим путем.
Симптомы эндометриомы
Эндометриомы могут вызывать или не вызывать симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они такие же, как симптомы эндометриоза.
К ним могут относиться:
- Болезненные месячные
- Тазовые боли, не связанные с месячными
- Нерегулярные месячные
- Тяжелые периоды
- Боль во время полового акта
Осложнения
Среди возможных осложнений эндометриомы:
- Бесплодие
- Рак яичников (очень редко)
- Закупорка мочевыводящих путей или кишечника
- Хроническая тазовая боль, которая может быть изнурительной
Разрыв - серьезное осложнение эндометриомы. Признаки разрыва кисты включают:
- Боль с лихорадкой и рвотой
- Внезапная сильная боль в животе
- Обморок, головокружение или слабость
- Учащенное дыхание
- Кровотечение
Если эндометриома яичника разрывается, вы можете испытывать сильную внезапную боль в животе и тазу на той стороне, где расположена киста. Если у вас есть эти симптомы или вы думаете, что у вас может быть разрыв кисты, немедленно обратитесь к врачу.
Риск бесплодия
Эндометриоз тесно связан с бесплодием. До 50% женщин с эндометриозом и эндометриомами испытывают трудности с беременностью. Среди бесплодных женщин около 30% имеют эндометриоз.
Точно неизвестно, как эти состояния влияют на фертильность, но эксперты считают, что повышенный риск может быть связан с:
- Уменьшение «овариального резерва» или количества яйцеклеток, доступных для оплодотворения: это может быть связано с гормональным воздействием кист.
- Воспаление: Считается, что воспаление может нарушать функции сперматозоидов и яйцеклеток, затрудняя оплодотворение.
- Жидкость в кистах: это может привести к нежизнеспособности эмбрионов.
Диагноз
Ваш лечащий врач может рассмотреть возможность постановки диагноза эндометриомы, если у вас эндометриоз и вы испытываете симптомы или имеете необъяснимую фертильность. Иногда кисту можно прощупать во время гинекологического осмотра.
УЗИ
Ультразвук хорошо определяет наличие кисты, но может не определить ее точный тип.
Существует несколько различных типов кист яичников, включая фолликулярные кисты, кисты желтого тела, дермоидные кисты и цистаденомы, большинство из которых встречаются чаще, чем эндометриомы.
Биопсия
Игольчатая биопсия начинается с УЗИ, чтобы точно определить местонахождение кисты. Тонкая полая игла и шприц вводятся в кисту для извлечения ткани и жидкости.
Затем образцы жидкости и ткани исследуют под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они клетки эндометрия, что является ключевым индикатором эндометриомы.
Как лечится эндометриома?
Ваш лечащий врач разработает план лечения эндометриомы в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся ваш возраст, ваши симптомы, поражены ли один или оба яичника, а также ваши планы иметь детей в будущем.
Наблюдение и мониторинг
Кисты, не вызывающие симптомов, обычно не лечат. Вместо этого ваш лечащий врач может занять выжидательную позицию.
Противозачаточные препараты
Эндометриоз реагирует на колебания гормонов прогестерона и эстрогена.
Для женщин, которые активно не пытаются забеременеть, гормональные формы противозачаточных средств, такие как противозачаточные таблетки, НоваРинг или гормональный противозачаточный пластырь, могут регулировать гормональную функцию, замедлять рост кист и уменьшать боль..
Операция
Операция по удалению кист, называемая цистэктомией яичников, рекомендуется женщинам с болезненными симптомами, большими кистами, кистами, которые могут указывать на рак или бесплодие.
Эта процедура включает в себя небольшие надрезы (надрезы) на животе и введение лапароскопа - тонкой длинной трубки с камерой и светом. Это помогает врачу увидеть и удалить кисту.
Женщинам, которые планируют забеременеть, необходимо тщательно взвесить риски и преимущества цистэктомии яичников. Процедура потенциально может оказать негативное влияние на функцию яичников. Это снижает вероятность зачатия естественным путем или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
С другой стороны, оставление эндометриомы на месте до прохождения лечения с помощью ЭКО увеличивает риск тазовой инфекции после извлечения яйцеклетки женщины. Они также могут контаминировать культуру, в которой соединяются яйцеклетка и сперматозоид.
Дополнительная терапия
Хотя эта область не была широко изучена для женщин с эндометриомой, было обнаружено, что некоторые дополнительные или альтернативные методы лечения помогают некоторым женщинам с эндометриозом.
К ним относятся иглоукалывание, китайская медицина, витамины и пищевые добавки.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как попробовать альтернативное лечение.
Преодоление
Помимо медицинских подходов, вы можете облегчить симптомы и стресс эндометриомы, изменив некоторые аспекты своего образа жизни.
Диета
В последние годы наблюдается большой интерес к роли воспаления при многих заболеваниях. Диета может повлиять на воспаление.
Исследования показали, что диета, состоящая в основном из свежих овощей, свежих фруктов и продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (таких как лосось, палтус, грецкие орехи и семена льна), может значительно снизить риск эндометриоза.
Регулярное употребление красного мяса увеличивает риск.
Упражнение
Упражнения могут облегчить боль при эндометриоме, способствуя здоровому кровообращению, уменьшая чрезмерную выработку эстрогена, снимая стресс и высвобождая обезболивающие эндорфины в мозгу.
Управление стрессом
Боль и потенциальное бесплодие эндометриомы могут негативно повлиять на все аспекты вашей жизни, включая работу, семью и отношения. Упражнения, достаточный сон и поиск индивидуальной беседы и/или группы поддержки для женщин с эндометриозом могут быть эффективными способами снижения стресса.
Обзор
Эндометриомы - это кисты, которые образуются на яичниках, когда ткань эндометрия разрастается на яичниках. Эндометриома может образовываться у женщин с эндометриозом.
Симптомы эндометриомы включают болезненные менструации и обильные менструальные кровотечения. Хотя эти кисты редко опасны, они могут вызывать проблемы с фертильностью.
Слово из Веривелла
Кисты, связанные с эндометриомой, могут быть болезненными и вызывать стресс, особенно у женщин, которые планируют иметь детей. К счастью, существует множество вариантов лечения, а также меры по изменению образа жизни, которые могут облегчить боль и снизить риск осложнений.
Поскольку эндометриомы, а также операции, используемые для их лечения в некоторых случаях, могут значительно повлиять на фертильность, важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы пытаетесь зачать ребенка.
Часто задаваемые вопросы
- Какой поставщик медицинских услуг лечит эндометриомы?
Гинеколог, врач, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин, может диагностировать и лечить эндометриомы.
- Насколько велики становятся эндометриомы?
Эндометриомы обычно не вырастают больше нескольких сантиметров. Тем не менее, они могут вырасти больше, чем это. Некоторые могут даже стать размером с грейпфрут. Те, что больше 4 см, обычно удаляются хирургическим путем.