Опросник Освестри по боли в пояснице для инвалидности
Индекс инвалидности Освестри, также называемый Опросником инвалидности при боли в пояснице Освестри, используется для оценки того, как боль в пояснице влияет на способность пациента выполнять повседневные задачи и деятельность. Индекс инвалидности Освестри включает вопросы, касающиеся симптомов и тяжести боли в пояснице, а также степени, в которой эти симптомы мешают обычной деятельности.
Читайте дальше, чтобы узнать об индексе инвалидности Освестри, для чего он используется и как он работает.
Что это такое
Индекс нетрудоспособности Освестри используется для определения тяжести боли в пояснице пациента и степени, в которой она ограничивает его повседневную активность. Индекс инвалидности Освестри может помочь предоставить объективные данные о боли в пояснице у пациента и является проверенной мерой, подкрепленной исследованиями, которую можно использовать для обоснования необходимости лечения.
Боль в пояснице может возникать по разным причинам, включая:
- Напряжение мышц поясницы
- Грыжи или грыжи дисков
- Сдавление нервных корешков
- Спинальный стеноз
- Компрессионные переломы поясничных позвонков, часто возникающие в результате травмы или остеопороза
- Операции на нижней части спины, включая спондилодез, дискэктомию и ламинэктомию
- Артрит, включая воспалительные типы артрита, такие как псориатический артрит и анкилозирующий спондилоартрит
- Спондилолистез
- Сколиоз
- Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
- Беременность
- Плохая осанка и мышечный дисбаланс
Как это работает
Индекс Освестри - это анкета, состоящая из 10 вопросов о влиянии болей в пояснице на повседневную жизнь. 10 вопросов состоят из следующих категорий:
- Интенсивность боли: насколько интенсивна боль и в какой степени обезболивающие облегчают симптомы при их использовании
- Личный уход: Может ли пациент выполнять действия по личному уходу, такие как купание и одевание, со значительной болью или ограничениями, и требуется ли физическая помощь другого человека
- Подъем: Может ли пациент поднимать тяжести с болью или без боли, являются ли веса легкими, средними или тяжелыми, и может ли подъем выполняться с пола или с более высокой поверхности, такой как стол
- Ходьба: Если и в какой степени боль ограничивает расстояние и независимость пациента при ходьбе, или если необходимы вспомогательные средства, такие как трость или костыли
- Сидение: Если и в какой степени боль ограничивает толерантность пациента к сидению
- В положении стоя: Если и в какой степени боль ограничивает толерантность пациента в положении стоя
- Сон: Если и в какой степени боль ограничивает продолжительность сна пациента, и нужны ли обезболивающие препараты, чтобы помочь пациенту спать комфортно
- Социальная жизнь: Если и в какой степени социальная активность пациента ограничена из-за боли
- Путешествие: Если и в какой степени боль ограничивает способность пациента путешествовать
- Рабочие или домашние обязанности: Ограничивает ли боль способность пациента выполнять работу и/или домашние дела, включая физические нагрузки и легкие обязанности
Пациенты сообщают информацию и заполняют ее самостоятельно, основываясь на своем понимании степени боли в пояснице и инвалидности.
Каждый вопрос может быть оценен от 0 до 5, где 0 соответствует полному отсутствию ограничений, а 5 соответствует полной инвалидности. Баллы по всем 10 вопросам складываются, чтобы получить совокупный общий балл из 50 баллов.
Использует
Индекс инвалидности Освестри оценивает степень, в которой боль в пояснице пациента ограничивает повседневную деятельность, что может быть полезно в клинической документации для медицинских служб.
В отличие от других показателей исхода, в которых более высокий балл, как правило, является лучшим баллом, более высокий балл по индексу инвалидности Освестри указывает на более высокий уровень инвалидности в соответствии со следующими критериями оценки:
- 0-4: Нет инвалидности
- 5-14: Легкая инвалидность
- 15-24: Умеренная инвалидность
- 25-34: Тяжелая инвалидность
- 35-50: Полностью отключен
Чтобы разработать план лечения и получить разрешение от страховых компаний, физиотерапевты должны создавать индивидуальные цели для каждого пациента. Одним из наиболее важных аспектов цели физиотерапии является тот факт, что она должна быть измеримой.
В дополнение к мониторингу диапазона движений (насколько далеко вы можете разогнуть сустав) и тестированию силы, индекс ограниченных возможностей Освестри предоставляет числовой балл для отслеживания функциональных ограничений. Исходное измерение проводится в начале лечения, и прогресс отслеживается во время последующих посещений, при этом новый балл используется в качестве цели лечения.
Согласно исследованию 2013 года, минимальное клинически значимое различие (MCID) для индекса инвалидности Освестри составляет 12,88. MCID - это минимальный балл, необходимый поставщикам медицинских услуг для подтверждения прогресса в функционировании пациента при лечении.
Отслеживая изменения в общей сумме баллов по индексу инвалидности Освестри до, во время и после лечения, медицинские работники могут лучше оценить эффективность лечения в улучшении симптомов. Снижение общего балла на 13 баллов и более указывает на то, что лечение помогает уменьшить боль в пояснице и уровень инвалидности у пациента.
Наряду с результатами физического осмотра, проведенного физиотерапевтом, оценка пациента по индексу инвалидности Освестри и тяжесть симптомов могут помочь медицинским работникам определить соответствующий план лечения.
- Нет инвалидности: Никакое лечение не показано, кроме рекомендаций по подъемной механике и общей физической активности для поддержания здоровья.
- Легкая инвалидность: Для облегчения симптомов необходимы консервативные меры, такие как физиотерапия, физические упражнения, горячая или холодная терапия, обезболивающие и отдых.
- Умеренная инвалидность: Требуется более активное вмешательство, которое может включать обширные услуги физиотерапии и обезболивание.
- Тяжелая инвалидность: Необходимо серьезное медицинское вмешательство, которое может включать хирургическое вмешательство, обезболивание, адаптивное оборудование, такое как инвалидное кресло, и помощь опекуна.
- Полная инвалидность: Пациенты либо прикованы к постели, либо преувеличивают свои симптомы. Для лежачих пациентов требуется сиделка для выполнения повседневных дел и задач по уходу за собой.
Слово из Веривелла
Индекс инвалидности Освестри - полезный способ оценить, как боль в пояснице может повлиять на повседневную деятельность пациента. Для физиотерапевтов важно включить этот критерий результата в план лечения пациента.
Наряду с другими изменениями, такими как улучшение диапазона движений, силы и качества движений, снижение общего балла по индексу инвалидности Освестри может помочь показать положительное влияние лечения на лечение болей в пояснице. Имейте в виду, что, поскольку пациенты сами сообщают об этом показателе исхода, он имеет свои ограничения и может не всегда точно отражать инвалидность пациента.