Инфекция наружного уха, также известная как наружный отит, относится к инфекции слухового прохода, который соединяет наружное ухо со средним ухом. Канал также переносит звук снаружи вашего тела на барабанную перепонку. Инфекция наружного уха является наиболее распространенной причиной боли в ухе, и примерно каждый десятый взрослый в какой-то момент своей жизни заболевает инфекцией наружного уха.
Инфекции наружного уха обычно вызываются бактериями, но они также могут быть вызваны грибками, такими как дрожжи и вирусы. Инфекции наружного уха часто называют «ухом пловца», потому что микробы могут легко попасть в слуховой проход во время плавания. Иногда аллергические реакции могут привести к инфекциям наружного уха.
Этот тип инфекции обычно протекает легко и проходит через несколько дней или недель. Однако в редких случаях он может распространиться на близлежащие ткани.
Симптомы
Инфекция наружного уха сопровождается воспалением, болезненностью и болью в ухе. Симптомы могут начаться в течение 48 часов. Ваш ребенок может сказать вам, что у него болит ухо или он ерзает ухом.
Вместе с болью в ушах могут возникнуть следующие симптомы:
- Зуд
- Отек и покраснение
- Легкая лихорадка в редких случаях
- Частичная или полная обструкция слухового прохода
- Нарушение слуха
- Боль в челюсти и боль при жевании
- Увеличение лимфатических узлов вокруг уха
- Выделения из уха (сначала мутные, затем мутные, желтые и гнойные)
Примерно у каждого третьего человека симптомы настолько серьезны, что влияют на их повседневную жизнь. Примерно каждый пятый человек вынужден несколько дней не ходить на работу или учебу из-за инфекции.
Причины
Ушные каналы могут инфицироваться по разным причинам. Инфекции наружного уха обычно вызываются бактериями. Реже они вызываются грибком.
Вирусные заболевания, такие как грипп или определенный тип опоясывающего лишая (zoster oticus), также могут привести к инфекции наружного уха. Иногда аллергические реакции, например, на шампунь, могут вызвать ушную инфекцию.
Факторы риска
Плавание, травмы слухового прохода и другие вещи могут увеличить риск заражения наружным ухом:
- Плавание: Слишком много влаги в ухе может раздражать и разрушать кожу слухового прохода, позволяя бактериям или грибкам проникнуть внутрь. Поэтому инфекции наружного уха чаще встречаются у людей, которые много плавают.
- Травма: Незначительные травмы уха, например, в результате использования ватных палочек для чистки уха или регулярного ношения наушников, которые вы вставляете в ухо, также могут увеличить риск.
- История инфекций: Люди, которые уже перенесли инфекцию наружного уха или вообще предрасположены к инфекциям, также более склонны к инфекции наружного уха.
- Инфекция среднего уха: Если у кого-то есть инфекция среднего уха, гной, скопившийся в среднем ухе, может попасть в слуховой проход через отверстие в барабанной перепонке и вызвать инфекцию наружного уха.
Лечение
В большинстве случаев местные противомикробные препараты с кортикостероидами или без них являются основным курсом лечения острой инфекции наружного уха.
Стоимость лечения антибиотиками может сильно различаться, поэтому поговорите со своим врачом о сравнении цен и страховом покрытии. Лечение также включает в себя очистку канала или удаление любых препятствий в некоторых случаях.
Примеры местных антибиотиков включают:
- Антибиотики широкого спектра действия (хинолоны)
- Poly-Rx (полимиксин B)
- VoSol (уксусная кислота, убивающая бактерии и грибки)
- VoSol HC (уксусная кислота с гидрокортизоном)
В крайних случаях вам могут дать фитиль из прессованной целлюлозы или марлевую повязку, которую затем можно вставить в ухо, чтобы облегчить введение лекарства.
Не прекращайте принимать антибиотики (или давать их ребенку), даже если вы чувствуете себя лучше. Инфекция вернется, если вы не закончите полный курс лечения.
Как пользоваться ушными каплями
Ушные капли не всегда легко применять. При их использовании выполните следующие действия:
- Лягте на бок инфицированным ухом вверх.
- Закапайте ушную каплю со стороны слухового прохода (не обязательно, чтобы лекарство попало в слуховой проход идеально).
- Позвольте ему проскользнуть в слуховой проход и оставаться неподвижным и расслабленным в течение нескольких минут.
- Сядьте медленно. Не засовывайте ничего в ухо, чтобы впитать излишек ушной капли.
- Дайте уху высохнуть на воздухе.
Ваш врач может решить, что лучше всего пероральное лечение антибиотиками, если:
- Инфекция уже вышла за пределы слухового прохода
- У вас неконтролируемый диабет
- У вас ослаблен иммунитет
- Вам сделали лучевую терапию уха
- Невозможно местное введение антибиотика в пораженную область
Вы также можете лечить боль в ушах пероральным обезболивающим, таким как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) или тайленол (ацетаминофен).
Примеры распространенных НПВП включают:
- Мотрин, Адвил (ибупрофен)
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
- Алив, Анапрокс (напроксен)
- Целебрекс (целекоксиб)
- Оруваил (кетопрофен)
- Орудис (кетопрофен)
- Релафен (набуметон)
- Вольтарен (диклофенак натрия)
Как ушные трубки используются для лечения ушных инфекций?
Тимпаностомия, или ушные трубки, является вариантом лечения людей с хроническими инфекциями уха, особенно детей. Они обеспечивают быстрое облегчение и рекомендуются для детей, которые развивают свои речевые и языковые навыки.
Домашние средства
В зависимости от того, насколько сильна ваша боль, вы можете почувствовать облегчение, наложив на ухо теплый или холодный компресс, чтобы уменьшить отек.
Ушные капли, отпускаемые без рецепта
Недостаточно доказательств того, что безрецептурные ушные капли так же эффективны, как антибиотики или стероиды. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы решить, какие капли лучше всего подходят для лечения вашей инфекции.
Перекись водорода
Для очистки уха можно использовать около половины пипетки 3% раствора перекиси водорода. Вы можете ожидать, что он будет пузыриться и шипеть, и вы можете испытать неприятные ощущения.
Наклоните голову, чтобы дать ей стечь, и при необходимости используйте фен (не направляя прямо в слуховой проход), чтобы добавить немного сухого тепла и удалить лишнюю влагу из уха.
Не используйте перекись водорода, если у вас есть отверстие в барабанной перепонке (перфорация барабанной перепонки).
Яблочный уксус
Нет точных исследований, доказывающих, что яблочный уксус, смешанный с водой, является эффективным средством для лечения инфекций наружного уха. Тем не менее, теория гласит, что, поскольку яблочный уксус представляет собой уксусную кислоту, а уксусная кислота обладает антибактериальными свойствами, он может работать как средство для лечения инфекций наружного уха, вызванных бактериями.
Не используйте яблочный уксус, если у вас перфорация барабанной перепонки.
Яблочный уксус, хранящийся в вашем холодильнике, если его открыть, подвергся воздействию потенциально загрязняющих веществ. Даже если это не так, яблочный уксус не следует использовать в качестве замены рецептурного лечения.
Эфирные масла
Эфирные масла не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и их заявления часто не имеют доказательств, подтверждающих их использование. Мало того, они являются сильнодействующими растительными химическими веществами, которые могут нанести серьезный вред, например, отравить.
Обратитесь к педиатру вашего ребенка за советом, точным диагнозом и планом лечения.
Эфирные масла следует принимать внутрь только под руководством квалифицированного терапевта по эфирным маслам, дозировать и разбавлять надлежащим образом в целях безопасности. Поскольку эфирные масла растворимы в жирах, важно одновременно с приемом съедать какой-либо пищевой жир.
Чеснок (Allium Sativum)
Жидкорастворимый аллицин (основное биологически активное соединение, содержащееся в чесноке), смешанный либо со стерилизованной водой, либо с разбавленным бульоном, либо с ментолом (мятой), был протестирован против таких микроорганизмов, как дрожжи и один из самых опасных, но распространенных штаммов грамположительных бактерий, Staphylococcus aureus.
Аллицин показал антимикробную активность в отношении:
- Грамположительные бактерии
- Грамотрицательные бактерии
- Дрожжи
Обратите внимание, однако, что использование эфирных масел, в том числе чесночного масла, всегда сопряжено с некоторым риском побочных реакций, включая контактный дерматит. Чесночные добавки также несут риск взаимодействия с другими лекарствами и увеличения риска кровотечения. Поэтому их не следует использовать с препаратами, разжижающими кровь.
Чайное дерево (Melaleuca Alternifolia)
Один врач из Мичиганского университета говорит, что масло чайного дерева не рекомендуется использовать в ушах, потому что оно может повредить внутреннее ухо.
Убедитесь, что вы уже привыкли к используемому маслу или активному ингредиенту и что они не испорчены. Если вы столкнулись с проблемами, аккуратно очистите область масляным мылом и не продолжайте использование. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу.
Возможные осложнения
Вы столкнетесь с более серьезными осложнениями со здоровьем, если отложите лечение, потому что воспаление может прогрессировать до:
- Нарушения слуха (временная легкая потеря слуха из-за воспаления, закупорки или заложенности носа)
- Инфекция, распространяющаяся на окружающие мягкие ткани и кости (неотложная медицинская помощь, известная как злокачественный или некротизирующий наружный отит), которая встречается редко и возникает в основном у пожилых пациентов с диабетом и у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов с ВИЧ/СПИДом или у пациентов, получающих химиотерапию)
- Кисты, заполненные гноем, которые могут увеличить риск разрыва барабанной перепонки
Когда звонить врачу
Вы должны поговорить со своим врачом или педиатром о любых ушных инфекциях и если у вас или вашего ребенка есть следующие симптомы:
- Лихорадка выше 101 F (38,3 C)
- Сильная боль в ухе и выделения из уха
- Ригидность затылочных мышц (признак менингита)
- Гной или кровь в наружном ухе
Также позвоните своему педиатру, если ваш ребенок вялый, не может перестать плакать, несмотря на попытки его успокоить, проявляет признаки слабости, криво улыбается и/или ходит не прямо.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у вас инфекция наружного уха?
Если у вас ушная инфекция, ваше ухо начнет беспокоить вас изнутри (ожидайте боли, зуда или горячего и опухшего наружного уха). Ваш врач может диагностировать причину и назначить соответствующий курс лечения.
Нужны ли антибиотики при инфекции наружного уха?
Только людям с ушными инфекциями, вызванными бактериями, нужны антибиотики. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию. Точно так же вам нужно противогрибковое средство для лечения грибковой инфекции.
Как долго заживает инфекция наружного уха?
Время заживления обычно составляет от семи до 10 дней, но это зависит от основной причины и того, насколько хорошо вы придерживаетесь своего режима приема лекарств. Всегда важно пройти полный курс антибиотиков.
В чем разница между инфекцией наружного уха и инфекцией среднего уха?
Инфекция наружного уха - это инфекция слухового прохода. Инфекция среднего уха - это инфекция за барабанной перепонкой, связанная с отеком евстахиевой трубы.
Слово из Веривелла
Мы часто не задумываемся о своих ушах, пока не возникает проблема с одним или обоими. Тем не менее, вы не можете игнорировать боль в ушах, так как она может быть очень надоедливой и мешать спать, общаться и даже ходить на работу и в школу.
Вы должны держать уши свободными от наушников или вкладышей, когда есть инфекция. Вы можете не слышать других, когда они говорят, и разочарование может расти.
Помните, что ушная инфекция, хотя и локализованная в небольшом пространстве, все же является инфекцией, которая может вызвать у вас усталость и общее недомогание. Это более чем нормально для отдыха.