Эта группа препаратов снижает уровень эстрогена в организме
Ингибиторы ароматазы - это класс препаратов, снижающих выработку эстрогена в организме.
Они блокируют превращение ферментом ароматазой других гормонов в эстроген.
Примеры ингибиторов ароматазы включают:
- Фемара (летрозол)
- Аримидекс (анастрозол)
- Аромазин (экземестан)
Каждый препарат выпускается в виде таблеток, которые обычно принимают один раз в день. Все три лекарства доступны в общей форме.
Зачем назначают ингибиторы ароматазы?
Несмотря на то, что и женщины, и мужчины нуждаются в эстрогене, эстроген может вызывать проблемы, способствуя росту эстроген-рецептор-позитивных видов рака, особенно рака молочной железы.
Ингибиторы ароматазы часто используются в дополнение к другим методам лечения рака (таким как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия), чтобы лишить эти эстроген-рецептор-позитивные виды рака эстрогена.
Эти препараты также иногда используются для лечения определенных проблем с фертильностью и для блокирования эффектов эстрогена у мужчин с состоянием, называемым гинекомастией, которое вызывает увеличение ткани молочной железы.
Как работают ингибиторы ароматазы?
У мужчин и женщин есть «мужские» гормоны андрогены и «женские» гормоны эстрогены, но в разных концентрациях.
Фермент ароматаза превращает андрогенные гормоны (тестостерон и андростендион) в эстрогенные гормоны (эстрадиол и эстрон).
Блокировка действия ароматазы снижает количество андрогенов, превращающихся в эстрогены.
У женщин до наступления менопаузы большая часть эстрогенных гормонов вырабатывается в яичниках.
Ингибиторы ароматазы не снижают уровень эстрогена, если ваши яичники все еще функционируют. Эти препараты назначаются только женщинам, пережившим менопаузу или прошедшим курс лечения для подавления нормального функционирования яичников.
Вы не должны принимать ингибиторы ароматазы, если вы беременны или кормите грудью.
Ингибиторы ароматазы для лечения рака
Ингибиторы ароматазы назначают женщинам в постменопаузе с раком, положительным по рецепторам эстрогена, особенно молочной железы.
Их принимают длительно, от 3 до 5 лет или даже дольше.
Другой класс препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM), используется аналогичным образом. Препараты SERM включают Soltamox (тамоксифен) и Evista (ралоксифен).
У женщин в постменопаузе с эстроген-рецептор-позитивным раком молочной железы ингибиторы ароматазы оказались более эффективными и имеют меньше побочных эффектов, чем SERM.
Другое применение ингибиторов ароматазы
Ингибиторы ароматазы также используются для следующих целей:
Лечение нежелательных побочных эффектов тестостерона: Поскольку некоторая часть циркулирующего тестостерона превращается в эстроген ароматазой, мужчины, которые принимают дополнительное количество тестостерона, могут развивают грудь, испытывают нежелательные жировые отложения или имеют проблемы с фертильностью.
Хотя они не одобрены для этой цели, ингибиторы ароматазы иногда также принимаются пользователями анаболических андрогенных стероидов (ААС) для предотвращения определенных побочных эффектов их использования.
Повышение фертильности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ): Некоторые исследования показали, что ингибиторы ароматазы могут помочь женщинам в пременопаузе с синдромом поликистозных яичников нести беременность до срока.
Снижение риска рака груди: Некоторые исследования показали, что прием ингибиторов ароматазы может снизить риск рака груди у женщин, которые с высоким риском, но эти препараты в настоящее время не одобрены для этой цели в Соединенных Штатах.
Побочные эффекты ингибиторов ароматазы
Ингибиторы ароматазы могут иметь определенные нежелательные побочные эффекты, в том числе:
Ослабление костей: Эти препараты могут повышать риск переломов и остеопороза.
Вы можете попросить своего врача провести тест на уровень витамина D и сканирование плотности костей (также называемое DEXA или денситометрией костей) перед приемом этих лекарств и каждые 1-2 года во время их приема.
Ваш врач может порекомендовать выполнять упражнения с весовой нагрузкой или принимать добавки с кальцием и витамином D для укрепления костей.
Если ваши кости становятся слабыми, ваше состояние можно лечить с помощью класса препаратов, называемых бисфосфонатами.
Боль в суставах и костях: Эта боль может быть достаточно сильной, чтобы некоторые люди прекратили прием лекарств.
Если боль не проходит, вы можете спросить своего врача, нужен ли вам рентген, чтобы проверить наличие сломанной кости.
Симптомы менопаузы: Эти симптомы могут включать приливы, ночную потливость и снижение либидо. Группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может помочь при некоторых из этих симптомов.
При проблемах со здоровьем влагалища, таких как атрофия и сухость, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если личные лубриканты не решают проблему.