Конъюнктивит, также известный как розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию конъюнктивы, прозрачной оболочки, покрывающей белую часть глазного яблока и внутреннюю часть века. Некоторые формы (бактериальные, вирусные) очень заразны. Другие могут быть вызваны аллергией или воздействием агрессивных химических веществ. Симптомы включают покраснение, зуд, слезотечение, выделения и многое другое.
Поскольку существует множество различных причин конъюнктивита, важно обратиться к поставщику медицинских услуг, чтобы определить подходящее лечение, которое может включать глазные капли, пероральные препараты, мази и/или меры комфорта.
Виды и причины конъюнктивита
Конъюнктивит - довольно распространенное заболевание, которое может быть вызвано многими причинами. Их можно разделить на несколько типов: вирусный конъюнктивит, бактериальный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит, химический конъюнктивит и аутоиммунный/воспалительный конъюнктивит.
Вирусный конъюнктивит
Наиболее распространенным и очень заразным типом вируса является эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК), о котором большинство людей говорит, говоря о конъюнктивите. Вирусный конъюнктивит может распространяться через контакт рук с глазами или зараженными предметами.
Вирусный конъюнктивит может быть связан с рядом вирусов, включая аденовирусы, вирус кори и вирус простого герпеса.
Бактериальный конъюнктивит
Бактерии, вызывающие конъюнктивит, могут передаваться при прикосновении к глазам грязными руками или совместном использовании таких вещей, как косметика для глаз, глазные капли, футляры для контактных линз или полотенца. Это может быть вызвано бактериями, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis или Haemophilus influenza.
Серьезный тип конъюнктивита (офтальмия новорожденных) также может заразиться младенцами, когда они проходят через родовые пути.
Аллергический конъюнктивит
Любой триггер аллергии может вызвать аллергический конъюнктивит, включая сезонную аллергию, пищевую аллергию или контактный дерматит век (часто вызванный трением глаз).
Один уникальный тип, называемый гигантским папиллярным конъюнктивитом (ГПК), вызывается постоянным присутствием в глазу инородного тела, такого как контактные линзы.
Химический конъюнктивит
Также известный как токсический конъюнктивит, это может быть вызвано чем-либо в окружающей среде, что раздражает или повреждает глаза, например, дымом, испарениями, воздействием кислоты или хлором из бассейна.
Воспалительные/аутоиммунные
Это может произойти при таких заболеваниях, как розацеа/сухость глаз, болезнь Шегрена и заболевания глаз щитовидной железы.
Заразен ли розовый глаз?
Конъюнктивит может быть заразным в зависимости от того, какой у вас тип. Инфекционный конъюнктивит, вызванный вирусами и бактериями, может легко передаваться другим людям. Если это вызвано аллергией, аутоиммунной реакцией или токсичным химическим веществом, оно не заразно.
Симптомы
Симптомы конъюнктивита возникают, когда иммунная система реагирует на инфекцию или раздражитель воспалением. Кровеносные сосуды расширяются, чтобы помочь иммунным клеткам достичь пораженного участка, вызывая покраснение и отек.
При наличии инфекции накопление мертвых лейкоцитов и мертвых бактерий (или вирусов) может привести к образованию гноя.
Симптомы конъюнктивита могут включать:
- Розовый или красный оттенок одного или обоих глаз
- Ощущение песка в пораженном глазу
- Выделения из глаз, которые могут образовывать корки, особенно ночью
- Зуд или жжение в глазах
- Чрезмерное слезотечение
- Опухшие веки
- Затуманенное зрение
- Повышенная чувствительность к свету
Симптомы могут различаться в зависимости от типа вашего конъюнктивита. Когда это вызвано аллергией, у вас может быть зуд и слезотечение без густых выделений или корок.
Бактериальный конъюнктивит обычно проявляется густыми желтоватыми выделениями, из-за которых глаза могут покрыться коркой и склеиться. Вирусный конъюнктивит обычно имеет водянистые, а не густые выделения. При химическом конъюнктивите у вас могут слезиться глаза и выделяться слизь, при этом симптомы различаются по степени тяжести в зависимости от вещества.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Не всегда необходимо обращаться к лечащему врачу по поводу конъюнктивита, если ваши симптомы не являются тяжелыми или не улучшаются в течение недели. Тем не менее, вам следует немедленно позвонить своему практикующему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
- Отек, покраснение или болезненность в области век и вокруг глаз (что может свидетельствовать о распространении инфекции за пределы конъюнктивы)
- Лихорадка
- Боль, чувствительность к свету, нечеткое зрение или сильное покраснение
- Симптомы, которые не улучшаются, несмотря на лечение
- Заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, например ВИЧ
- Любые признаки конъюнктивита у новорожденного
Диагноз
Если у вас есть симптомы конъюнктивита, запишитесь на прием к лечащему врачу или окулисту.
Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, включая травму глаза или контакт с другими людьми, у которых был конъюнктивит.
Они могут осмотреть ваш глаз с помощью фонарика или офтальмоскопа, чтобы осветить или увеличить структуры. Врач может осторожно поднять верхнее веко, чтобы увидеть, не застряло ли под вашим веком инородное тело. Вас также могут попросить прочитать офтальмологическую таблицу, чтобы проверить свое зрение.
Обычно ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас конъюнктивит, просто наблюдая за ним. Если у вас диагностирован конъюнктивит, практикующий врач захочет определить, является ли причина инфекционной, аллергической или токсической. Они будут оценивать:
- Поражены один или оба глаза (поскольку бактериальные инфекции обычно поражают только один глаз, а вирусные инфекции и аллергии чаще всего поражают оба глаза)
- Видимые выделения (признаки инфекции)
- Выделения густые или жидкие
- Кровь в глазу
- У вас увеличены лимфатические узлы
- У вас есть симптомы аллергии, такие как крапивница или аллергический ринит
В зависимости от типа и тяжести вашего состояния, ваш поставщик медицинских услуг может захотеть взять образец выделений из глаз, чтобы определить причину инфекции. Другие тесты могут включать быстрый скрининг аденовируса для подтверждения EKC или окрашивание глаз флуоресцеином для поиска ссадин или признаков язвы или поражения (например, может возникнуть при вирусе простого герпеса).
В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить, что вам необходимо направление к офтальмологу или аллергологу. Американская академия офтальмологии рекомендует направлять пациентов к офтальмологу при потере зрения, умеренной или сильной боли, проблемах с роговицей, рубцевании конъюнктивы, отсутствии реакции на лечение в течение недели, рецидивирующем конъюнктивите или наличии в анамнезе заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса.
Лечение
Лечение конъюнктивита зависит от основной причины. В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть сами по себе. В других случаях может потребоваться лечение местными глазными каплями или пероральными препаратами для лечения основной инфекции.
Среди подходов к лечению:
- Бактериальный конъюнктивит: Неосложненные случаи часто можно лечить с помощью глазных капель с антибиотиком или мазей для местного применения. В некоторых случаях может быть назначен пероральный антибиотик. Симптомы, как правило, исчезают в течение трех-четырех дней. В настоящее время большинство случаев офтальмии новорожденных удается избежать благодаря стандартной практике применения местных антибиотиков в глазах новорожденных при родах.
- Вирусный конъюнктивит: Как и многие другие вирусные инфекции, такие как простуда, болезнь просто должна пройти своим чередом. Это может занять от двух до трех недель. Если есть сильная боль или дискомфорт, можно использовать стероидные глазные капли для облегчения. В некоторых случаях могут быть назначены пероральные противовирусные препараты.
- Аллергический конъюнктивит: Удаление триггера аллергии является лучшим лечением. Также могут быть назначены антигистаминные препараты и/или стероидные глазные капли для местного применения.
- Химический конъюнктивит: Лечение включает промывание глаз водой или солевым раствором. В серьезных случаях могут потребоваться местные стероиды. Тяжелые химические травмы, особенно ожоги щелочью, считаются неотложными состояниями и лечатся так же, как и ожоги.
- Воспалительные/аутоиммунные: Лечение основной проблемы может уменьшить поражение глаз.
Облегчение симптомов
Вы можете облегчить симптомы при лечении всех видов конъюнктивита, выполнив следующие действия в домашних условиях:
- Используйте теплый компресс. Смочите тряпку для мытья посуды в теплой воде, отожмите лишнюю воду и осторожно приложите к закрытым векам. Используйте разные мочалки для каждого глаза, чтобы не распространять инфекцию.
- Прекратите носить контактные линзы. Чтобы помочь вашим глазам зажить, носите очки, пока симптомы не исчезнут и ваши глаза не вернутся к норме. Если контактные линзы являются вероятной причиной конъюнктивита, вашему офтальмологу может потребоваться изменить рецепт на линзы другого типа.
- Используйте безрецептурные глазные капли. При вирусном или бактериальном конъюнктивите смазывающие глазные капли (искусственные слезы) могут принести некоторое облегчение. При аллергическом конъюнктивите глазные капли иногда помогают вымыть аллергены. Вы также можете попробовать использовать капли, содержащие антигистаминный препарат. Избегайте глазных капель, уменьшающих покраснение, которые могут усугубить некоторые симптомы.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие. При дискомфорте или боли попробуйте пероральный нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен.
Если у вас инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусами, вам следует оставаться дома, не ходить на работу или в школу, пока вы не перестанете быть заразным. У вас меньше шансов распространить конъюнктивит, если вы принимали антибиотики в течение 24 часов (от бактериальных инфекций) или после того, как ваши симптомы полностью исчезли.
Профилактика
Вы можете предотвратить инфекционный конъюнктивит, следуя этим советам:
- Регулярно мойте руки.
- Держите руки подальше от глаз.
- Не делитесь личными вещами, такими как полотенца, салфетки для лица, кисти для макияжа и все, что соприкасается с глазами или веками.
Если у вас конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусами, вы можете не заразить других, следуя тем же советам, что и выше, а также следующим:
- Подождите, пока ваши симптомы не исчезнут, прежде чем вернуться на работу или в школу. Если у вас бактериальная инфекция, спросите своего врача, можете ли вы вернуться после приема антибиотика в течение 24 часов.
- Осторожно вытрите выделения из глаз свежими ватными тампонами для каждого глаза. Не используйте один и тот же для обоих глаз. Когда закончите, выбросьте их в мусорное ведро и вымойте руки.
- Вымойте руки после нанесения мази или глазных капель.
- Стирайте или меняйте наволочки, простыни и полотенца каждый день.
Слово из Веривелла
Конъюнктивит обычно представляет собой незначительную глазную инфекцию, но может перерасти в более серьезное заболевание, если его не лечить. В то время как многие формы конъюнктивита могут лечиться врачом общей практики или педиатром, тяжелые случаи (или те, которые не реагируют на терапию) должны быть осмотрены офтальмологом.