Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения
Отравление угарным газом происходит, когда вы вдыхаете слишком много угарного газа (CO), бесцветного газа без запаха, образующегося при сгорании топлива.
Симптомы отравления угарным газом включают головные боли, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания.
Чрезмерное воздействие угарного газа может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, судорогам, потере сознания и даже смерти.
Отравление угарным газом относительно распространено в США: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в отделения неотложной помощи обращаются около 50 000 человек. Этого можно в значительной степени избежать с помощью недорогих, но эффективных датчиков угарного газа, установленных в доме.
В этой статье обсуждаются симптомы отравления угарным газом и способы его диагностики. В нем также обсуждается, как это лечится и как его предотвратить.
Симптомы отравления угарным газом
При отравлении угарным газом симптомы затрагивают те части тела, которые больше всего нуждаются в кислороде, а именно сердце и центральную нервную систему (ЦНС). Начальные симптомы отравления угарным газом обычно включают тошноту, недомогание, утомляемость и тупую, но постоянную головную боль.
Поскольку СО продолжает накапливаться в кровотоке, истощение кислорода в тканях вызовет постоянно ухудшающийся каскад симптомов, в том числе:
- Головокружение
- Одышка (одышка)
- Боль в груди
- Тошнота и рвота
- Растерянность или бред
- Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
- Частота сердечных сокращений выше (тахикардия) или медленнее (брадикардия), чем обычно
- Инсульт
- Без сознания
- Кома
- Неустойчивая (атактическая) походка
- Изменение частоты дыхания
- Приступы
Смерть может наступить в результате воздействия на сердце или органы дыхания, включая остановку дыхания.
Даже после лечения отравления угарным газом существует риск долговременных и даже постоянных неврологических осложнений, включая проблемы с памятью, раздражительность, депрессию, нарушения речи, частичную потерю зрения, деменцию и болезнь Паркинсона. -подобные симптомы.
Как долго симптомы отравления угарным газом проявляются?
Отравление угарным газом может привести к летальному исходу в течение нескольких минут. Дети, беременные женщины, пожилые люди и/или люди с хроническими заболеваниями могут пострадать тяжелее и быстрее. Спящие или находящиеся в состоянии алкогольного опьянения люди могут умереть от отравления угарным газом еще до того, как осознают свои симптомы.
Причины
Угарный газ легко попадает в организм через легкие. Когда CO попадает в кровоток, он предпочтительно связывается с гемоглобином, белком в красных кровяных тельцах, ответственным за транспортировку кислорода по всему телу. Таким образом, CO предотвращает попадание кислорода в ткани и клетки, которые нуждаются в нем для выживания.
Угарный газ является естественным побочным продуктом горения. Большинство случаев отравления происходит в результате вдыхания газа, так как он быстро скапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за плохой вентиляции).
Распространенные источники CO включают:
- Дровяные печи
- Пожар в доме
- Выхлопные газы автомобилей
- Газовые или пропановые плиты и грили
- Угольные грили и хибачи
- Невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели
- Газовые электрические генераторы
- Газовые сушилки для белья
Езда в кузове пикапа - частая причина отравления угарным газом у детей. Аналогично, работа автомобиля на холостом ходу зимой может отравить пассажиров, если выхлопная труба забита снегом. Фактически, любая перфорация в выпускном коллекторе автомобиля или лодки может привести к попаданию CO в салон.
Отравление угарным газом также может произойти умышленно. Согласно исследованию, опубликованному в Annals of the American Thoracic Society, 831 самоубийство в 2014 году произошло в результате отравления угарным газом либо выхлопными газами автомобиля, либо источником горючего топлива в доме.
С учетом сказанного, количество самоубийств с помощью этого метода снижается с 1975 года, когда федеральный закон предписал установку каталитических нейтрализаторов во все автомобили.
Диагноз
Если угарный газ не будет признан причиной ваших симптомов, он может быть неправильно диагностирован, когда вы впервые приедете в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу неотложной помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что угарный газ вовлечен.
Диагноз относительно прост. Он включает в себя неинвазивный зонд, называемый CO-оксиметр, который измеряет соединения CO в крови. Устройство можно разместить на пальце ноги, ноге или другой части тела.
Оксиметр содержит два диода, излучающих световые лучи с разной длиной волны. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, образующегося при связывании CO и гемоглобина) находится в крови.
В нормальных условиях у вас будет менее 5% карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Как правило, отравление происходит, если уровень выше 10%. Смерть может наступить на уровне выше 25%.
Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся при связывании кислорода и гемоглобина).
Лечение
При подозрении на отравление угарным газом в первую очередь необходимо удалить себя и других от источника угарного газа. Даже при легких симптомах следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение может включать подачу кислорода под давлением через нециркулирующую маску. Повышая уровень кислорода в крови, CO2 может выводиться из организма примерно в пять раз быстрее, чем сам по себе. Оксигенация может фактически разрушить карбоксигемоглобин и выпустить гемоглобин обратно в кровоток.
В тяжелых случаях можно использовать гипербарическую камеру, которая может подавать 100% кислорода в условиях высокого давления. Гипербарический кислород выводит CO из крови почти в четыре раза быстрее, чем кислород, подаваемый при нормальном атмосферном давлении. Это также позволяет кислороду частично обходить гемоглобин и доставляться непосредственно к тканям.
В дополнение к кислороду могут потребоваться другие методы лечения, в том числе:
- Сердечная реанимация для лечения опасных аритмий
- Внутривенные жидкости для лечения гипотензии
- Инъекция гидроксокобаламина для лечения метаболического ацидоза (накопление кислот в крови из-за угнетения функции почек)
- Противосудорожное средство, такое как валиум (диазепам), для лечения судорог
Профилактика
Самым эффективным средством профилактики в доме является сигнализатор угарного газа. Они легко доступны в Интернете и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов за подключаемый монитор до 80 долларов за комбинированный детектор угарного газа и дыма.
Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC) рекомендует, чтобы в каждом доме был хотя бы один детектор угарного газа, а лучше по одному на каждом этаже.
Среди других рекомендуемых советов по безопасности:
- Убедитесь, что ваши газовые приборы правильно вентилируются.
- Ежегодное обслуживание вашей системы отопления, водонагревателя и любого газового или угольного прибора техническим специалистом.
- Никогда не используйте электрический генератор внутри дома, гаража или на расстоянии менее 20 футов от любого окна, двери или вентиляционного отверстия.
- Ежегодно проверяйте и очищайте дымоход.
- Открывайте заслонку камина перед тем, как зажечь огонь, и после того, как он потушен.
- Никогда не используйте газовую печь для обогрева дома.
- Никогда не оставляйте машину без дела в гараже.
- Знайте симптомы отравления угарным газом.
Слово из Веривелла
Если сработала сигнализация угарного газа, никогда не думайте, что это ложная тревога, даже если у вас нет симптомов. Поскольку угарный газ не имеет вкуса и запаха, вы должны исходить из того, что риск реален, и принять соответствующие меры.
Прежде всего, не ищите источник газа. Вместо этого CPSC рекомендует:
- Немедленно выйти на свежий воздух.
- Позвоните в пожарную службу, экстренные службы или 911.
- Проведите подсчет, чтобы убедиться, что все учтены.
- Не возвращайтесь в здание, пока аварийно-спасательные службы не дадут вам на это разрешение.
Часто задаваемые вопросы
- Есть ли приложение для проверки симптомов угарного газа?
Несмотря на то, что существуют телефонные приложения, которые утверждают, что обнаруживают угарный газ, они могут быть не самыми надежными. Более безопасный вариант - установить у себя дома «умный детектор», например, Onelink или Nest. Эти детекторы могут синхронизироваться с вашим смартфоном, что позволит вам получать уведомления, если они обнаружат угарный газ, разрядятся батареи вашего детектора и т. д..
- Вызывает ли отравление угарным газом галлюцинации?
Воздействие очень высоких уровней угарного газа может вызвать галлюцинации.
- За что иногда ошибочно принимают симптомы отравления угарным газом?
Ранние симптомы отравления угарным газом часто описываются как гриппоподобные. Сюда входят такие симптомы, как головная боль, головокружение, слабость, расстройство желудка и боль в груди.